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淺析默克爾的骨盆傷

2014年02月12日 16:23 | 作者:李木元 | 來源:人民政協報
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  滑雪是歐美人冬季娛樂、健身的最愛。近年來,隨著生活水平的不斷提高,越來越多的國人也參與到該項目中。但是滑雪易引發運動損傷,骨盆骨折就是其中之一。最近,德國總理默克爾在滑雪時骨盆骨折就給我們敲響了警鐘。且聽全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民,中國中醫科學院望京醫院骨關節二科副主任醫師蔣科衛——

  嚴重骨盆骨折或留終身遺憾

  “默克爾總理的骨盆骨折屬于急性傷,比較少見,但是很嚴重。”溫建民說,骨盆骨折多為直接暴力撞擊、擠壓骨盆或從高處墜落沖撞所致。運動時突然用力過猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收縮,亦可造成其起點處的骨盆撕脫骨折。低能量損傷所致的骨折大多不破壞骨盆環的穩定,但是,中、高能量損傷,特別是高速運動時發生的撞擊傷多不僅限于骨盆,在骨盆環受到破壞的同時常合并廣泛的軟組織傷、盆內臟器傷或其他骨骼及內臟傷。默總理的傷就屬于高能量損傷,但屬于骨盆環穩定的后環骨折,沒有合并內臟損傷,實屬萬幸。

  “對于穩定性的骨盆骨折,以后的治療效果和預后一般都比較滿意,但如果為嚴重骨盆骨折且并發癥嚴重者,其療效及預后就比較差。”溫建民舉例說,有的比較嚴重的骨盆骨折會導致膀胱或尿道破裂;有的可導致骨盆歪得厲害,髖關節、骶髂關節錯位,影響走路;有的還會引發大出血,若搶救不及時可能導致死亡。對于這樣的骨盆骨折,一旦發生很可能留下終身遺憾。

  蔣科衛表示,滑雪具有驚險、優美、高速、動感強、魅力大等特點,非常吸引人,但它的風險是比較高的。據悉,《中國運動醫學雜志》曾刊登的一項對我國4支雪上運動隊117名運動員的滑雪損傷情況研究結果表明,滑雪傷的總患病率是58.14%,患病率位居前5位的損傷是肌肉筋膜炎、膝關節半月板損傷、伸膝裝置慢性勞損傷、腰骶關節和骶髂關節炎、足跗骨竇炎和脛骨結節骨軟骨炎。滑雪傷的發病部位以下肢最多,其次是軀干,再次是上肢,頭頸部和足踝部較少。滑雪傷中以慢性勞損傷最多,其次是急轉慢性損傷,再次是急性損傷。

  骨盆骨折三個月后才能負重

  從媒體報道來看,默克爾已經能拄拐參加政事活動,表明她的傷恢復得還不錯,同時我們不得不為她的意志力表示贊嘆。不過溫建民表示,從專業角度來看,骨盆骨折后一般三個月后才能負重,此時骨頭才會基本愈合。對于穩定性的骨盆骨折,一個月或一個半月后,如果感覺髖關節處不再疼痛,可以嘗試下地行走,但是一定要拄拐杖。

  對于簡單的、穩定的骨盆骨折,臨床上可以采取保守治療,但如果是不穩定的、嚴重的骨盆骨折,就需要手術。術后轉入康復期,要注意鍛煉髖關節和下肢肌肉。可以配合理療、按摩(針對肌肉)以及中藥熏洗。飲食上不要吃油膩的東西;骨頭湯可適當喝一些,但不能過多,防止身體發胖,體重過大,增加髖關節和骶髂關節的負重,影響術后康復。

  專家提示:

  60歲以上老年人最好不要滑雪

  “滑雪運動的確吸引人,但不是任何人、任何時間、任何地點都可以進行滑雪鍛煉。”溫建民指出,滑雪運動對心肺功能要求很高,要有相當的身體條件和其他運動基礎。滑雪對于身體的耐力、柔韌性、協調性、反應性都有很高的要求。一般不建議60歲以上的老年人從事滑雪運動。

  至于原因,溫建民解釋說,首先是老年人骨質疏松的比較多。近年來,我國人口老齡化日益加劇,患骨質疏松的中老年人也與日俱增。截至目前,中老年人中的骨質疏松患病人數約為5312.6萬,且每年有26.3萬新增患者。骨質疏松的老年人一旦摔倒,非常容易導致骨折。

  其次,老年人的肌肉和神經系統比年輕人反應慢,滑雪過程中遇到突發情況,很容易失去平衡、摔倒,引發骨折。

  公開資料顯示,默克爾生于1954年,今年已60歲,按中國的說法,她已是花甲老人,其身體各項功能已經明顯衰退,滑雪時就更容易受傷。如果老年人確實像歐美人一樣酷愛滑雪,最好不要做比較危險的動作。

  溫建民還提醒,患有嚴重心腦血管疾病、協調性差的人都不太適合滑雪運動。

  滑雪前一定要熟悉場地并充分熱身

  蔣科衛表示,滑雪時要及時關注當地的氣候狀況,以防天氣突變。初到雪場時應先了解滑雪場的大概情況,要仔細了解一下雪道的高度、坡度、長度、寬度及周邊的情況,根據自己的滑雪水平來選擇相應的滑道。熟悉雪場設施的分布位置,急救設施,出事后如何獲救,并嚴格遵守滑雪場的有關安全管理的規定。

  初練滑雪應注意循序漸進,量力而行。在訓練期間要按教練和雪場工作人員的安排和指揮去做,在未達到一定水準時,不能擅自到技術要求高的雪區去滑雪,以免發生意外。滑雪是較為復雜的運動,滑雪前要做好充分的熱身準備。

 

編輯:于瑋琳

關鍵詞:骨盆 滑雪 骨折

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