中國網10月9日訊 國家衛生計生委新聞宣傳司副司長宋樹立10月9日在例行新聞發布會上介紹全國分級診療工作情況時表示，我國將適時在公立醫院改革試點城市啟動分級診療試點，逐步建立符合我國國情的分級診療制度。

　　宋樹立介紹，開展分級診療工作是深化醫改的重要內容之一，各地通過推進全科醫生簽約服務，建立社區首診和“守門人”制度；通過發展康復、護理、臨終關懷等延續性醫療服務體系，適應老齡化形勢和康復護理服務需求。如江蘇省組建了40余個醫療聯合體（醫療集團），在醫療聯合體（醫療集團）內部實行資源共享、信息互聯、人員調配、同質服務。上海市自2013年全面啟動全科醫生制度，建立居民與家庭醫生簽約首診、有序轉診機制。

　　宋樹立還介紹，各地還完善分級診療模式，通過行政管理、價格調整、醫保支付等手段，引導患者有序流動，實現分級診療格局，根據當地疾病譜、醫療資源分布、地理特征等完善了分級診療標準和程序，并為雙向轉診患者提供相應的便利。如青海省要求醫?；颊咴诮y籌地區內住院必須遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心或首診醫療衛生機構 二級定點醫療機構 三級定點醫療機構”的轉診順序。

　　此外，各地還通過對不同層級醫療機構實行差異化的收費和醫保報銷標準，并逐漸拉大差距，對患者就醫行為進行引導。浙江調整了各級醫療機構的服務價格，使不同等級醫療機構的醫療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。四川等地規定對于規范轉診患者給予一定程度費用減免，對未經轉診直接前往高級別醫療機構就診的患者不予報銷醫療費用。

　　宋樹立說，從各地實施情況看，分級診療制度收到了優化醫療資源配置、健全醫療服務體系、優化醫療服務模式、減少醫療費用支出等方面的成效。青海省分級診療制度運行3個月后，呈現出“兩升兩降”的初步效果：基層醫療衛生機構住院人次上升了12%，住院患者醫?；鹬С銎骄鲩L11%；三甲醫院住院人次平均下降18%，住院患者醫?；鹬С銎骄陆?4%。浙江省常山縣自2009年起在全縣范圍內實施分級診療、雙向轉診制度，縣域內就診率從2008年的53%提高到現在的62%。寧夏鹽池、海原兩縣啟動分級診療試點后，基層門診量明顯增加，農村居民首診在村和鄉的比例達到90%以上。

　　宋樹立認為，目前全國，全面實施分級診療制度的地方仍然不多，很多體制機制問題尚未得到有效解決。醫療資源總體不足，分布不均衡，基層醫療機構服務能力仍然比較薄弱；醫療服務價格和醫保報銷比例的經濟激勵的作用還有待進一步發揮；健康教育工作還需要進一步加強，群眾就醫習慣的改變還需要一個過程。

　　宋樹立強調，近期，我委對全國分級診療制度的建立和實施情況進行了梳理，在總結試點工作基礎上，正在研究起草相關文件?？傮w考慮是按照深化醫藥衛生體制改革的總體部署，立足我國經濟社會和醫療衛生事業發展實際，優化醫療服務體系，通過發揮醫療服務價格和醫保報銷的經濟杠桿作用，引導患者合理有序流動，從制度建設入手，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

　　“國家將適時在公立醫院改革試點城市啟動分級診療試點，逐步建立符合我國國情的分級診療制度。”宋樹立說。