中國式現代化，民生為大。

黨的二十屆三中全會指出，在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。增進民生福祉是發展的根本目的，進一步全面深化改革，要以促進社會公平正義、增進人民福祉為出發點和落腳點。抓改革、促發展，歸根到底就是為了讓人民過上更好的日子。

“黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》（簡稱《決定》），彰顯了中國共產黨矢志為中國人民謀幸福、為中華民族謀復興的初心使命，是習近平總書記人民至上理念的生動寫照，體現了改革為了人民、改革依靠人民、改革成果由人民共享這一重大原則。”全國政協十四屆常委會第八次會議期間，多位全國政協常委、委員聚焦“提高人民生活品質”這一主題，通過大會發言、小組討論等形式踴躍建言，為以人民至上凝聚推進中國式現代化的最大共識獻計出力。

健康，是最大的民需

習近平總書記曾指出：“現代化最重要的指標還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎。”全會通過的《決定》則進一步明確，實施健康優先發展戰略。

“自我國全面建成小康社會之后，人民群眾對美好生活的最大需求就是健康。民需就是市場、就是產業、就是事業，《決定》在黨的二十大報告明確提出‘把保障人民健康放在優先發展的戰略位置’之后，又提出‘健康優先發展戰略’，這確是英明之舉。”全國政協常委王辰表示，生命健康是人民的終極利益和最大福祉，不僅是民生保障的基本內容，同時是國家安全、社會穩定、經濟發展、民族復興、社會文明的關鍵因素和核心內涵。

王辰建議，聚焦提高人民生活品質，要把衛生健康事業作為居核心、主流地位的社會事業來發展。當前，要注意糾正把衛生投入僅視為負擔和消耗，而將衛生事業視作旁支、輔助性、服務性行業的觀念。

“衛生投入是滿足民需、促進產業、發展經濟的重要手段。目前我國醫療衛生投入占GDP的比例僅為世界平均水平的1/2，使健康事業和健康產業都面臨巨大掣肘，醫療水平、醫患關系、健康公平都受到影響，也必然會制約國家經濟社會發展。為解決這一重大民生和經濟發展問題，應加大醫療衛生投入在GDP中的占比；另一方面，深化醫藥衛生體制改革應以提高醫療質量為目標，而不是簡單地以控制費用為追求。”王辰說。

在提高人民生活品質的深化改革過程中堅持健康優先，也是與會常委和委員們的共識。

在全國政協常委王路看來，堅持健康優先體現的正是以人民為中心的發展理念。“正如王辰常委所言，實現人民健康不僅僅是我們深化改革的目標，其還能拉動投資和消費，是新質生產力的重要組成，也應被作為在發展中保障和改善民生的重要抓手。”

全國政協常委蔡威則認為，實施健康優先發展戰略應牽好公立醫院改革這個“牛鼻子”。

“目前，公立醫院改革最突出的問題還是‘投入’。讓公立醫院靠盈利給醫務人員發績效工資不是長久之計，要加大投入讓公立醫院真正姓‘公’。同時，在深化醫改的過程中要進一步統籌醫療、醫保、醫藥的協同治理，目前很大程度上是醫保在引領醫改，未真正做到‘三醫’聯動。”蔡威坦陳。

王俊常委同樣關心公立醫院改革。

他建議，要加大對公立醫院的編制支持，以穩定和吸引優秀醫療人才。同時，還應該統籌好公立醫院和私立醫院的差異化發展，引導私立醫院滿足高端醫療設備、進口藥品等方面的市場需求，解決公立醫院服務相對單一、私立醫院自負盈虧壓力大等問題。

“深化醫改，不能忽視醫務人員是醫改施行的主力。”王俊還特別強調，在醫療、醫保、醫藥協同治理的過程中，要充分考慮作為醫療和醫改主體的醫務人員的群體訴求，充分調動醫務人員的積極性。

……

與會的常委和委員們紛紛表示，優先發展人民健康，中國已經走出了一條中國特色的衛生健康事業改革發展之路。《決定》堅持以人民為中心，回應民生關切，對深化醫改、公立醫院改革等任務再次作出部署，這些任務落到實處，必能為強國建設、民族復興偉業夯實健康之基。

持續健全社會保障體系

健全社會保障體系，也是二十屆三中全會就提高人民生活品質、保障和改善民生部署的重要任務。

社會保障是保障和改善民生、維護社會公平、增進人民福祉的基本制度保障，是促進經濟社會發展、實現廣大人民群眾共享改革發展成果的重要制度安排，發揮著民生保障安全網、收入分配調節器、經濟運行減震器的作用，是治國安邦的大問題。委員和常委們一致表示，黨的十八大以來，我國社會保障體系建設駛上快車道，建成了世界上規模最大的社會保障體系，為人民創造美好生活奠定了堅實基礎。

但與此同時，面臨新形勢新任務以及人民群眾的美好生活新期待，社會保障體系仍需要持續健全。

在全國政協常委孫陽看來，健全社會保障體系，需要大力推進基本公共衛生服務均等化、基本醫療服務均質化和優質醫療衛生資源配置趨于均衡化，力爭在基層醫療衛生體系建設和能力提升、醫防融合、中西醫結合、中西醫并重、醫藥科技創新等關鍵環節破題。同時，要加快推進疾控體系改革發展，重點圍繞“能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密”四個老大難問題，建立健全保障與激勵機制。

鄧蓉玲常委則認為，應不斷提高社會保障體系中基本醫保的統籌層次，通過優化部門分配機制和預算科目設置方式，進一步提高其城鄉間醫保資金配置均衡水平。

“要積極推進醫保支付方式的改革，完善支付制度和激勵機制。要逐步將以疾病為中心的保障模式轉變為向居民提供一攬子‘基本衛生保健’服務模式，以基本衛生保健服務為重點，強化主動健康服務，加強健康促進和預防保健。要將衛生經濟學評價機制引入到醫保目錄的遴選過程中，針對現有目錄開展核查評估，剔除‘非基本’的服務項目，對基本醫保服務項目則適當提高保障水平。”鄧蓉玲說。

高永文常委進一步建議，在提高基本醫保統籌層次的同時，還應該大力發展商業健康保險。他認為，應通過稅收優惠等制度安排，提高商業健康保險的產品普及度，特別是應鼓勵支持民營醫療機構大力推行商業健康保險，以促進我國醫療服務及產品的多元化。

全國政協常委程凱關注殘疾人這一特殊群體的社會保障工作。

程凱介紹，黨的十八大以來，黨中央、國務院和有關部門出臺了一系列重大舉措健全殘疾人權益保障制度，廣大殘疾人生活全面改善，如期實現了“全面建成小康社會、殘疾人一個也不能少”的目標。現在，殘疾人保障和服務已經實現從覆蓋一部分人群向覆蓋全人群轉變，從臨時性救助向著制度化保障轉變，從個別化幫扶向著常態化服務轉變。

“可以說，新時代殘疾人權益保障和殘疾人事業發展取得的顯著成就，從一個側面、一個人群深刻反映了全面深化改革給黨和國家事業帶來的根本性、歷史性和系統性改變，所帶給全體人民的豐碩成果。新征程上，把新時代改革開放推向新境界，要把全會《決定》明確的‘完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系’作為殘疾人事業領域全面深化改革的關鍵抓手，不斷健全殘疾人權益保障和福利促進機制，著力推動殘疾人事業高質量發展，努力促進殘疾人全面發展和共同富裕，讓廣大殘疾人在新時代大踏步跟上中國式現代化的前進步伐。”程凱表示。

健全人口發展支持和服務體系，促進人口長期均衡發展

以應對老齡化、少子化為重點完善人口發展戰略；完善生育支持政策體系和激勵機制；加強普惠育幼服務體系建設……針對這些影響人民生活品質和人口的高質量發展的重大問題，二十屆三中全會專門部署了“健全人口發展支持和服務體系”這一任務。

多位常委和委員表示，中國式現代化是人口規模巨大的現代化，在14億多人口的大國進一步深化改革，難度之大、涉及面之廣、觸及利益之多，前所未有，必須從現實需要出發，及時破解深層次體制機制障礙，進一步解放和發展生產力。

李龍熙常委聚焦“人口老齡化”發言。他說，我國60周歲及以上人口近3億，老齡化挑戰嚴峻。面對如此巨大的人口規模和人口結構變化，必須把高質量發展作為首要任務，把國家安全作為行穩致遠的重要基礎，努力實現高質量發展和高水平安全良性互動。

鄧蓉玲常委認為，應對人口老齡化，還需重點加強老年健康服務人才隊伍建設，統籌預防、醫療、護理、康復、安寧療護等各類人才資源配置。同時，還應深化養老服務改革，加快完善養老服務網絡，推動建立全國統一的長期護理保險制度。

作為來自醫藥衛生領域的全國政協常委，蔡秀軍就完善生育支持政策提了兩點建議。他認為，一方面要加強生殖健康的科普教育，讓更多適齡女性認識自身并了解生育對自身健康的重要性。另一方面，則應發揮科技在優生優育中的作用，更好地提高生育質量，降低出生缺陷發生率。

“完善生育支持政策，還應推動實現‘幼有所育’‘幼有善育’。要建立公共空間和設施資源處置轉化機制，根據社區托育實際需求，合理布點規劃，精準盤活老舊社區存量托育資源。”

“積極應對人口老齡化，還應加快補齊農村養老服務短板。”

……

委員和常委們表示，改革能不能成功，關鍵在于落實，在于人民群眾的獲得感幸福感安全感有沒有得到提升。站在進一步全面深化改革的歷史新起點上，要緊緊圍繞推進中國式現代化這一主題和就業、醫療、養老、托幼等群眾最關心最直接最現實的利益問題，結合界別特色優勢，把履職觸角延伸到基層一線、群眾身邊。要綜合運用調研視察、提案督辦、社情民意信息等履職形式，多建為民之言、多獻利民之策，推動現代化建設成果更多更公平惠及廣大群眾，努力讓人民群眾的獲得感幸福感安全感更加充實、更有保障、更可持續。