深圳市第三人民醫(yī)院始建于1985年，是由深圳市政府舉辦的一所“強(qiáng)專科，強(qiáng)綜合”的現(xiàn)代化三級甲等研究型醫(yī)院。目前已建設(shè)成為粵港澳大灣區(qū)規(guī)模大、設(shè)備先進(jìn)、功能完善的感染性疾病診療與研究中心，主要承擔(dān)深圳和周邊地區(qū)傳染病與重大疫情的防控任務(wù)并開展綜合醫(yī)療服務(wù)。

深圳三院從一個(gè)地區(qū)性傳染病醫(yī)院蝶變?yōu)槿珖萍及購?qiáng)醫(yī)院，躋身感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究“國家隊(duì)”，是如何加速跑贏、創(chuàng)造這些奇跡的？如何加強(qiáng)精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)從強(qiáng)專科到強(qiáng)綜合的升級？怎樣強(qiáng)化平戰(zhàn)結(jié)合，做好傳染病應(yīng)急保障工作？近日，深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲做客人民政協(xié)網(wǎng)《推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展——委員專家訪談》欄目時(shí)進(jìn)行了深入解讀。

深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長 盧洪洲

記者：習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，在強(qiáng)國建設(shè)、民族復(fù)興的新征程，我們要堅(jiān)定不移推動高質(zhì)量發(fā)展。您怎么理解高質(zhì)量發(fā)展？為何要強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？

盧洪洲：習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出：“我國經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段。”這是根據(jù)國際國內(nèi)環(huán)境變化，特別是我國發(fā)展條件和發(fā)展階段變化作出的重大判斷。實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，具有全局性、長遠(yuǎn)性和戰(zhàn)略性意義。

醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域同樣要走高質(zhì)量發(fā)展之路。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，我認(rèn)為強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要有以下三個(gè)方面：

一是增進(jìn)人民健康福祉的根本要求。我國已經(jīng)邁入中高收入國家行列，完全有必要也有基礎(chǔ)加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，努力滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感。

二是加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。

三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放40多年來醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、20多年來醫(yī)院能力建設(shè)、10多年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的著力點(diǎn)放到提升質(zhì)量和效率上。

記者：作為國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)單位，深圳三院特色專科是什么？醫(yī)院如何加強(qiáng)精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)從強(qiáng)專科到強(qiáng)綜合的升級？

盧洪洲：目前，深圳三院已形成感染醫(yī)學(xué)、器官移植、腫瘤生物治療“三駕馬車”并駕齊驅(qū)的形勢。醫(yī)院移植學(xué)科引入了鐘林教授等人才團(tuán)隊(duì)，不斷完善器官捐獻(xiàn)工作流程，移植學(xué)科發(fā)展迅速，首次提出了器官修復(fù)系統(tǒng)概念和內(nèi)容；在生物學(xué)治療方面，醫(yī)院將依托生物治療卓越創(chuàng)新中心技術(shù)和關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)平臺，以及臨床研究轉(zhuǎn)化中心等，開展腫瘤CAR-T治療、噬菌體抗感染生物治療等新型技術(shù)；在傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)感染學(xué)科方面，則將致力于艾滋病和乙肝功能性治愈、結(jié)核病超短程治療方案等診療重點(diǎn)難點(diǎn)問題。

隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境逐步回暖，外部競爭日益激烈，醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，我們的運(yùn)營壓力不斷增加，因此醫(yī)院制定了一系列精細(xì)化管理措施：

一是優(yōu)化績效考核傳導(dǎo)機(jī)制，分層面推動醫(yī)院將外部績效考核引導(dǎo)至內(nèi)部績效管理體系，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和主動性，打通政策壓力傳導(dǎo)路徑。從績效計(jì)劃與職能出發(fā)，建立分系統(tǒng)（臨床、醫(yī)技、行政職能）、分職能（醫(yī)生、護(hù)士、技師、行政人員）、分層級（科室、個(gè)人）、分周期（月度、年度）的考核體系。

二是落實(shí)持續(xù)改進(jìn)循環(huán)機(jī)制，醫(yī)院要根據(jù)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)及各項(xiàng)政策，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，動態(tài)調(diào)整指標(biāo)，建立不同時(shí)期、不同層面的績效考核體系。

三是重視數(shù)據(jù)采集信息化，數(shù)據(jù)管理是系統(tǒng)工程、院長工程，為實(shí)現(xiàn)精益管理，要規(guī)范數(shù)據(jù)交換流程，打通信息傳輸壁壘。

四是數(shù)據(jù)質(zhì)量管理貫穿于數(shù)據(jù)生成、傳遞和使用的全過程。

深圳市第三人民醫(yī)院

記者：您認(rèn)為公立醫(yī)院在國家傳染病防控中應(yīng)該扮演什么樣的作用？作為院長是如何強(qiáng)化平戰(zhàn)結(jié)合，做好傳染病應(yīng)急保障工作的？

盧洪洲：疫情期間，深圳三院作為深圳市唯一一家收治新冠患者的醫(yī)院，首要任務(wù)是救治新冠病患，同時(shí)防止發(fā)生院內(nèi)感染，以及因?yàn)樵簝?nèi)感染直接暴露而導(dǎo)致的聚集性病例。疫情初期，深圳市委、市政府在我們醫(yī)院旁邊另建了一個(gè)應(yīng)急院區(qū)，配備1000多張負(fù)壓病床，進(jìn)行全封閉式管理。

實(shí)際上，許多傳染性疾病，無論是SARS、禽流感還是新冠病毒感染，病人都會有心衰、呼衰、腎衰和肝衰的癥狀，這對收治醫(yī)院的綜合能力是一大考驗(yàn)。深圳三院的發(fā)展理念是大力發(fā)展“大綜合”，才能支撐起“大專科”。

為此，我們做了多方面的努力。比如在人才引培方面，引進(jìn)了國內(nèi)肝移植、腎移植等領(lǐng)域的多個(gè)知名專家和團(tuán)隊(duì)，就是要打造所在專科的國內(nèi)乃至一流專家團(tuán)隊(duì)。有了高原才能突起高峰，只有將醫(yī)院的總體醫(yī)療水平提高后，才有基礎(chǔ)去開展創(chuàng)新性的科研，醫(yī)院的傳染病學(xué)、結(jié)核病學(xué)等學(xué)科才有可能達(dá)到國際一流水平。

記者：我們了解到深圳三院近年來先后貢獻(xiàn)出多項(xiàng)重量級科研成果，具體是如何探索臨床科研新模式的？

盧洪洲：我們主要從以下幾個(gè)方面著手：

第一，我們加強(qiáng)醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)，貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等主管部門要求，建設(shè)研究型醫(yī)院。謀劃與學(xué)校共同建設(shè)醫(yī)院管理研究院，推進(jìn)黨建引領(lǐng)醫(yī)院創(chuàng)新文化建設(shè)，建立醫(yī)院學(xué)科評價(jià)系統(tǒng)方法。積極建設(shè)相關(guān)疾病領(lǐng)域的全國臨床研究協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，高效開展高質(zhì)量的多中心臨床研究。鼓勵(lì)臨床與基礎(chǔ)研究緊密結(jié)合，圍繞疾病防治中的難點(diǎn)問題，開展疾病發(fā)展規(guī)律和診療策略研究，解決患者疑難復(fù)雜疾病診療、保障人民身體健康。

2023年，我們在全院上下提出過一個(gè)要求，就是“人人有項(xiàng)目”，9月至12月19日，各科室共上報(bào)了項(xiàng)目550項(xiàng)。

第二，不斷完善專職臨床研究團(tuán)隊(duì)，提升研究能力與水平。深圳三院，包括國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和深圳市肝病研究所在內(nèi)，共有100多名專職研究人員。深圳三院的這些專職科研人員不承擔(dān)臨床工作，純粹做科研，可以和醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)，臨床醫(yī)生提供標(biāo)本和臨床數(shù)據(jù)，提出問題方向，而專職科研人員可以從事基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究。目前，這些專職研究人員已具備一定的醫(yī)療器械、診斷設(shè)計(jì)和新藥研發(fā)能力。

第三，建設(shè)臨床轉(zhuǎn)化研究平臺。依托國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心等國家和省市科技創(chuàng)新基地, 打造臨床和基礎(chǔ)融合創(chuàng)新研究平臺。

第四，積極服務(wù)研究人員創(chuàng)新挖掘核心技術(shù)，申請高價(jià)值專利，形成醫(yī)院專利池和知識產(chǎn)權(quán)儲備。探索“醫(yī)研產(chǎn)”融合發(fā)展模式，組織路演等多種形式的醫(yī)企融合創(chuàng)新交流，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。

記者：推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，離不開人才培養(yǎng)。請您結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，談一談如何更好地培養(yǎng)、引進(jìn)、穩(wěn)定高素質(zhì)的人才隊(duì)伍？

盧洪洲：在人才隊(duì)伍建設(shè)中，我們堅(jiān)持“外引內(nèi)培”兩步走戰(zhàn)略：在外部引進(jìn)方面，依據(jù)醫(yī)院定位，對標(biāo)政府人才項(xiàng)目，用足用好深圳醫(yī)療衛(wèi)生“特聘崗位”政策，“靶向引進(jìn)”高精尖緊缺人才，拓展人才引進(jìn)形式，設(shè)立個(gè)性化引才機(jī)制，積極引進(jìn)院外高水平人才。同時(shí)以“三名工程”、高水平醫(yī)院建設(shè)、國研中心建設(shè)等項(xiàng)目推進(jìn)為工作契機(jī)，加強(qiáng)與國內(nèi)、國外友好合作院校、醫(yī)院的交流，充分利用院際間的資源優(yōu)勢，聯(lián)合培養(yǎng)博士、碩士研究生等；定期或不定期聘請國內(nèi)外專家講學(xué)，外聘高水平的國內(nèi)外知名專家學(xué)者來院進(jìn)行長、短期講學(xué)、學(xué)術(shù)交流、合作科研和共同指導(dǎo)研究生。推動“醫(yī)學(xué)+大數(shù)據(jù)”“醫(yī)學(xué)+臨床研究”“醫(yī)學(xué)+人工智能”等復(fù)合型人才培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干、青年醫(yī)學(xué)人才。

在內(nèi)部培養(yǎng)方面，醫(yī)院通過院內(nèi)臨床研究項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)工匠培育項(xiàng)目資助，支撐專科人才隊(duì)伍建設(shè)，提升專科醫(yī)護(hù)隊(duì)伍臨床技能和臨床創(chuàng)新能力，自2022年起累計(jì)資助超過8600萬元。另外，醫(yī)院開展“優(yōu)才計(jì)劃”項(xiàng)目工作，給予醫(yī)院員工機(jī)會外出深造一年，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法、新理念，反哺醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、在職學(xué)歷提升、特聘研究崗位遴選等工作。

監(jiān)制：宋寶剛 康亮 韓月

記者：袁世鼎

攝像：杜曉航

后期：劉冠雄