為均衡優質醫療資源布局、實現跨區域協調發展、減少跨省就醫及加快欠發達地區特色專科及短板學科建設,國家推動了國家區域醫療中心的重大改革創新,在全國遴選89家頂尖醫療機構作為輸出醫院,與輸入地省級政府合作建設國家區域醫療中心。
以貴州為例,2022年以來,已與北京、上海、廣州等地的醫療機構合作共建了5個國家區域醫療中心。貴州優質醫療資源供給不足、救治能力薄弱的問題一定程度上得到了緩解。全國政協委員、貴州省政協副主席孫誠誼說,“我們在調研中了解到,2023年貴州向外省流出住院患者降幅全國第一。”
但是,在國家區域醫療中心推進過程中還存在一些困難和問題。
孫誠誼說到院內試劑跨省使用的問題,“我們和廣東省中醫院合作共建時,重要的目標之一是要把廣東省中醫院最具特色、最具影響力的院內制劑平移到貴州,但是經過一年多來的磋商協調爭取,仍然不能實現跨省直接使用。”
同樣關注這個問題的全國政協委員、貴州省人民政府發展研究中心主任陳婷婷說:“輸出醫院已審批投用多年的院內制劑,到貴州后按照國家政策跨省使用,就要按程序重新審批,大量院內制劑歷史久遠對照現行審批條件,大多無法完成。”
此外,專業技術職稱跨省互認也存在困難。孫誼誠表示,“為了讓貴州成為專家眼中的更優輸入地,貴州省創新派駐專家在黔職稱評聘不受原單位隸屬影響的政策,但輸出地政府不予認可,相當于政策通路只開了一半,對派駐專家激勵作用未得到完全釋放。”
陳婷婷提到,按照國家“過渡期”要求,1個輸出醫院至少也需派駐上百人,但目前國家層面尚未出臺針對輸出醫院或輸出醫院所在地的激勵政策,如編制補償、高級職稱比例調增、薪酬總量核增等,輸出醫院派駐專家的動力和專家主動前往的積極性受到一定影響。
為此,兩位委員一致建議,國家層面盡快成立推進國家區域醫療中心項目的議事協調機構,定期調度各省區項目建設進展、推動解決建設過程中涉及重大改革探索的具體問題。
合作共建醫院作為教學醫院,孫誠誼還建議,適當放寬碩博導師比例,充分發揮派駐專家科研、技術優勢,為經濟相對落后地區培養一批帶不走的專家團隊。