人民政協(xié)網(wǎng)北京2月9日電 2月2日臘月二十三，小年。北京戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科，時(shí)不時(shí)有推著病床的醫(yī)護(hù)人員急速跑過(guò)，忙碌的他們?cè)缫淹浟舜汗?jié)將至。

“要隨時(shí)做好監(jiān)測(cè)，密切觀察，有問(wèn)題隨時(shí)打電話(huà)給我……”病房中，心內(nèi)科主任趙蓓正帶隊(duì)查房，向醫(yī)護(hù)人員交代細(xì)節(jié)。

一頭短發(fā)，言語(yǔ)利索、態(tài)度謙和，讓趙蓓顯得格外從容、沉穩(wěn)。當(dāng)向記者講起一個(gè)多月前發(fā)生在心內(nèi)科的一場(chǎng)“生死救援”時(shí)，她有些激動(dòng)，“這次救治真的讓我感受到了生命的奇跡，在我二十多年的從業(yè)生涯里，這個(gè)病例很罕見(jiàn)！”

這場(chǎng)救治有多兇險(xiǎn)？參與這場(chǎng)聯(lián)合救治的醫(yī)護(hù)人員向記者講述了一位患者“70分鐘心臟停跳復(fù)生”的故事。

時(shí)間就是心肌，爭(zhēng)分奪秒

2023年12月24日，戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科接診了一位大面積心梗合并心源性休克的病人，情況十分危急，立刻開(kāi)通胸痛中心綠色通道，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）的支持下，介入手術(shù)非常順利，很快開(kāi)通了患者急性閉塞的血管。

但是，在返回病房途中，病人突然心跳驟停！空氣驟然緊張起來(lái)。

狹窄的電梯間里，心內(nèi)科副主任醫(yī)師宋大鵬和劉莉立刻進(jìn)行心臟按壓、氣管插管等一系列搶救措施，同時(shí)，趙蓓和心內(nèi)科副主任張中、護(hù)士長(zhǎng)夏會(huì)會(huì)等紛紛趕到現(xiàn)場(chǎng)。然而，患者血壓還是難以維持，現(xiàn)場(chǎng)參與救治的醫(yī)生們果斷判斷：此時(shí)只有選擇體外膜肺氧合（ECMO：又稱(chēng)“人工心肺”，主要為重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)）循環(huán)輔助治療，才能爭(zhēng)取一線(xiàn)生機(jī)。“不管能否成功，我們都要努力一下！”趙蓓給同事們打氣說(shuō)。

“管路預(yù)充完畢”“動(dòng)靜脈置管成功”“管路已連接”“ECMO啟動(dòng)”……在不間斷心外按壓下，患者心臟停跳70分鐘后成功植入ECMO，隨著監(jiān)護(hù)儀上心率血壓慢慢地恢復(fù)，參與救治的各位醫(yī)護(hù)人員稍微松了口氣，但大家都清楚，這位患者病情非常特殊，等待他們的將是一場(chǎng)持久的、兇險(xiǎn)的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

通過(guò)多學(xué)科會(huì)診，爭(zhēng)取一線(xiàn)生機(jī)

“患者渾身上下插滿(mǎn)了胃管、氣管插管、尿管等各種管子。

ECMO治療過(guò)程中，出血的風(fēng)險(xiǎn)是非常高。第一次嘗試拔除氣管插管，戴上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)以后，患者血氧也維持得很好。本以為躲過(guò)了去除氣管插管的危險(xiǎn)，沒(méi)想到，一次尋常的鼻飼又讓醫(yī)護(hù)人員的心提到了嗓子眼。“就在醫(yī)護(hù)人員給患者鼻飼前回抽胃液時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的嘴里和鼻子里不停地有大量鮮血往外流，卻看不到一個(gè)明確的出血點(diǎn)。我們和心內(nèi)科的團(tuán)隊(duì)商量以后，決定做一個(gè)全麻下的手術(shù)探查。結(jié)果，在患者咽鼓管圓枕和咽后壁形成的一個(gè)縫隙里，找到了一個(gè)罕見(jiàn)的出血部位，終于把血止住了。”耳鼻喉科主任王剛回憶說(shuō)。

我們雖然成功的闖過(guò)了置管的一關(guān)，但撤管也是一大難題。因?yàn)榛颊呙庖吡Ρ容^低下，面臨感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，置管的管道都比較粗大，會(huì)面臨撤管后大出血的問(wèn)題。”血管外科主任王志鴻說(shuō)。

“撤機(jī)、出血、感染是三大難關(guān)，救治這名患者真的就像闖關(guān)一樣，每一關(guān)都危險(xiǎn)重重。經(jīng)過(guò)大家努力，硬是把一關(guān)一關(guān)都闖過(guò)去了。”張中感嘆道。

“我覺(jué)得就是一個(gè)信念，我們一定要讓他活下來(lái)。”夏會(huì)會(huì)護(hù)士長(zhǎng)在回憶這次驚心動(dòng)魄的搶救過(guò)程時(shí)說(shuō)道，任何人在出現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)拼盡全力搶救，因?yàn)檫@不僅是挽救一條生命，更是在挽救這條生命背后的家庭。

每一位患者都是自己“親人”

“在這場(chǎng)與死神的拉鋸戰(zhàn)中，我們心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、血管外科、麻醉科等科室在高效的多學(xué)科協(xié)作診療、接力作戰(zhàn)中，最終將患者從鬼門(mén)關(guān)成功拉了回來(lái)！”趙蓓向記者介紹，“小專(zhuān)科、大綜合”是戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心的多學(xué)科合作的行醫(yī)理念，此次病例便是具象化的體現(xiàn)，是一次成功的實(shí)戰(zhàn)。

2023年12月24日到2024年1月17日，經(jīng)過(guò)34天的全力救治，患者最終轉(zhuǎn)危為安，順利出院。

“他（患者）出院那一天，我的心情特別復(fù)雜，為他順利康復(fù)出院感到高興，又像和親人離別一樣不舍……”作為護(hù)士長(zhǎng)，夏會(huì)會(huì)坦言，每一位患者都是自己“親人”。

如趙蓓所言，這次救治最值得欣慰的就是全體醫(yī)護(hù)人員把患者當(dāng)親人一樣去守護(hù)，順利渡過(guò)一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，最后走向了勝利。

“我參加工作22年了，只有一次回家過(guò)年，今年估計(jì)又不能回去了”“平均三四年回家過(guò)一次春節(jié)，要值班的，把回家的機(jī)會(huì)就讓給剛畢業(yè)、剛結(jié)婚的年輕人”“春節(jié)期間，病房里還有很多病人，實(shí)在不放心，每天都要到病房去看一下”……當(dāng)記者問(wèn)及即將到來(lái)的春節(jié)，醫(yī)護(hù)人員們的回答很一致。

“‘過(guò)節(jié)’這個(gè)詞在我們工作生活中，沒(méi)什么特別的。患者生病沒(méi)有節(jié)假日之分，我們也很難像其他人一樣按時(shí)休假、正常過(guò)節(jié)。恰恰相反，像春節(jié)、國(guó)慶等節(jié)假日人員流動(dòng)多，人們防護(hù)意識(shí)容易放松，反而經(jīng)常出現(xiàn)緊急搶救的突發(fā)情況，更需要我們堅(jiān)守崗位，做好人們健康的守護(hù)者。”趙培說(shuō)道。

趙蓓坦言，作為一名醫(yī)生，要有堅(jiān)定的職業(yè)素養(yǎng)和信念，醫(yī)生的成長(zhǎng)沒(méi)有捷徑，要靠真打?qū)嵏勺龀鰜?lái)，所以很多時(shí)候不得不舍棄與家人團(tuán)聚的時(shí)間。

采訪中，記者了解到，趙蓓的媽媽去年也得了心梗，家人給她打電話(huà)，她的眼淚嘩啦嘩啦地流，“當(dāng)時(shí)心里特別難受，我天天在救別人的命，但自己的親媽得了心梗，卻不能第一時(shí)間去救她，那種愧疚感是非常痛苦的……”趙蓓眼含淚水、幾度哽咽。

“為了保證科室醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我們必須堅(jiān)守在崗位上，為人民的生命安全保駕護(hù)航。因?yàn)槲覀兗仁擒娙耍质蔷人婪鰝尼t(yī)生，還是一名共產(chǎn)黨員。”趙蓓語(yǔ)氣堅(jiān)定地說(shuō)。

采訪結(jié)束后，整個(gè)科室迅速地投入有條不紊的工作中，綠色的軍裝、白色的醫(yī)生外褂，還有胸前的黨員徽章，是那樣的讓人安心，而在戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科，與死神較量的故事也從未停止……

記者：周佳佳 滿(mǎn)達(dá)呼 許義甫 袁天雨（實(shí)習(xí)）

攝像：滿(mǎn)達(dá)呼 許義甫

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