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中醫系統首例“人工心臟”植入術完成:

?中西醫結合“重啟”心衰患者生命

2023年06月05日 17:51  |  作者:張靚雯 本報記者 陳晶  |  來源:人民政協網 分享到: 
 “感覺我又活了一次!‘重生’的感覺太好了!”5月22日,在廣東省中醫院大學城醫院心臟大血管外科重癥監護室(SICU),“人工心臟”植入手術后即將順利出院的黎先生感慨道。

這,也是全國中醫系統第一例新一代磁懸浮“人工心臟”手術。

“人工心”讓生命“重啟”

來自廣西的黎先生年僅44歲,十幾年前一次感冒后,出現活動后氣促,伴胸悶、呼吸困難、咳嗽,并伴有夜間端坐呼吸等癥狀,經醫院診斷為“擴張型心肌病”。近三四個月來,患者癥狀反復并明顯加重。

“保守治療吧。”當地醫院曾告知黎先生,這種疾病難以治愈。隨著病程發展,黎先生的活動能力越來越差,只能長期臥床休養,甚至連在病房外的走廊里散步都成了奢望。

面對這一沉疴舊疾,黎先生也曾尋求過心臟移植手術的機會。在器官配對無果后,經過多方咨詢,他慕名找到廣東省中醫院心血管大科副主任、心臟大血管外科學科帶頭人范小平主任,尋求最后一線希望。

“可以嘗試人工心臟。”范小平簡短有力地說。這讓黎先生及家人重新點燃了對生命的渴望。原來,雖然黎先生年紀尚輕,但是其左心室射血分數經過多次檢查確認只有19%,連正常值的1/3都不到,心肌收縮能力非常弱,屬于擴張型心肌病終末期心力衰竭,必須盡快手術治療。

4月26日,范小平主任團隊為患者開展了左心室輔助裝置植入術,僅用2個小時,這顆人工心臟順利植入黎先生體內并開始運轉——生命“重啟”了!

值得注意的是,此次范小平主任團隊使用的最新一代左心輔助裝置,是我國自主研發的第三代“全磁懸浮人工心臟”,厚度26mm,直徑50mm,重量僅180g。該全磁懸浮裝置沒有實體的軸承,減輕了轉子對血液成分的破壞,降低了術后出血和血栓并發癥的發生率。“人工心臟”可以為黎先生爭取更長生存、更高生活質量。醫療團隊在術中對心臟瓣膜病變進行了修復,矯正其心臟畸形,手術后使用中醫藥促進患者恢復治療。

“也許幾年之后,摘除‘人工心臟’不是夢想。”范小平希冀。

圍手術期中醫藥大顯身手

“因為這個病,以前我先生咳嗽得厲害,整夜整夜地咳,我也跟著睡不了。入院第一天,楊志敏副院長就來查房開了中藥,第二天晚上,我們就發現,好像不怎么咳了!那晚我們睡得都很安穩。這讓我們一家人覺得,這次真的有救了!”患者家屬王女士回憶起這次就醫的經歷感慨道。

黎先生初入院時,由于長期心衰,導致身體狀態不能馬上進行手術。廣東省名中醫、廣東省中醫院副院長楊志敏以及范小平主任、超聲科孫鵬濤主任、麻醉科李向宇主任,中醫經典圍手術期小組的主任醫師潘宗奇等組成多學科專家團隊,建立了中西醫聯合診療小組,每日查房、隨訪,對黎先生的病情進行了詳細評估,為其量身定制了中西醫結合治療方案。

“大量臨床診療實踐證明,中醫藥在救治急危重癥和疑難復雜疾病方面大有可為。中醫藥在圍手術期可以幫助患者快速康復,降低并發癥出現概率,提高患者生活質量,而且大大增加了中西醫結合學科的發展前景。”在術后治療上,楊志敏帶領中醫經典圍手術期小組的潘宗奇、李穎文醫生,聯合科室護理團隊,根據患者術后四肢末端循環不良,體虛疼痛及胃腸功能紊亂,情緒與睡眠不穩定的病情特點,以中醫理論為指導整體辨證施治,融入經典經方、針灸、耳穴壓豆、中藥熱罨包等,通過針藥聯合并用、內服外治兼施,以藥調和氣血津液,以針調動經絡與臟腑功能,并結合藥膳調養,為黎先生提供全方位的中西醫結合康復治療,改善患者術后微循環、胃腸功能紊亂、術后疼痛、心理焦慮及睡眠障礙等問題,重建機體平衡穩態能力,很快渡過了術后感染這一難關,為其快速康復提供了穩健的基礎。

“我以前連完整的一句話都很難說,一直在喘,只能一個字一個字說,你看我現在能站在這里,像正常人一樣說話、活動,真的感謝廣東省中醫院!”黎先生和妻子眼里閃著淚花,動情地說。經過中醫藥的積極干預和團隊的不懈努力,患者術后胃腸功能紊亂得到了明顯改善,術后疼痛以及心理焦慮等問題也得到了一定程度的緩解,術后4天,黎先生已可以進食,5天就可以下床行走,2周后可以自由活動。目前,患者術后各項指標良好,即將出院回家。

編輯:何方