PRRT療法是指肽受體放射性核素療法，其原理是利用生長(zhǎng)抑素類似物與生長(zhǎng)抑素受體特異性結(jié)合，將“核導(dǎo)彈”——镥177-DOTATATE引入體內(nèi)并特異性地對(duì)腫瘤細(xì)胞實(shí)行精準(zhǔn)打擊，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮生物治療和腫瘤內(nèi)照射的雙重作用，進(jìn)而達(dá)到殺滅腫瘤的效果。

接受PRRT臨床試驗(yàn)的患者王女士今年58歲，被診斷為直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤伴直腸系膜、肝臟彌漫性轉(zhuǎn)移2年多，先后經(jīng)長(zhǎng)效奧曲肽治療、肝轉(zhuǎn)移肝動(dòng)脈介入栓塞治療，疾病進(jìn)展后聯(lián)合索凡替尼靶向治療，目前疾病仍然進(jìn)展。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多學(xué)科首席專家陳潔教授會(huì)診后建議，患者可采用镥177-DOTATATE治療，希望將“核導(dǎo)彈”引入患者體內(nèi)后，實(shí)現(xiàn)內(nèi)照射，精準(zhǔn)殺死腫瘤細(xì)胞。

陳潔介紹，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種可以長(zhǎng)在除頭發(fā)和指甲之外身體任何部位的惡性腫瘤，近些年呈現(xiàn)較快的發(fā)病趨勢(shì)。臨床上，首選治療方式為手術(shù)。相較于傳統(tǒng)藥物治療，PRRT療法具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞表面生長(zhǎng)抑素受體呈現(xiàn)高表達(dá)，這也是PRRT療法中最關(guān)鍵且最核心的治療靶點(diǎn)。目前，國(guó)外多項(xiàng)臨床試驗(yàn)均顯示，PRRT療法在胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中都有很好的療效。相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，與長(zhǎng)效奧曲肽相比，镥[177Lu]氧奧曲肽能使疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅降低79%，腫瘤縮小的比例達(dá)到16%~30%不等，總生存時(shí)間延長(zhǎng)12個(gè)月以上。

這是王女士PRRT治療的第1次，根據(jù)方案需要4次這樣的治療，每次間隔時(shí)間為6~8周。