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曲馬多管理再“加碼”!全國政協常委黃宇光詳解原因

2023年05月27日 09:39 | 來源:人民政協網 分享到: 

人民政協網5月27日電記者 周佳佳)5月23日,國家藥監局、國家衛生健康委發布《關于加強曲馬多復方制劑等藥品管理的通知》(以下簡稱《通知》),曲馬多復方制劑等藥品管理再“加碼”,明確將其列入第二類精神藥品目錄,自2023年7月1日起,生產、銷售將嚴格限制。

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“加強曲馬多復方制劑等藥品管理的主要目的是更加有效地打擊非法經營行為,進一步凈化和規范鎮痛藥物的市場流通,在保證臨床目的合理用藥的同時,做好防止藥物流弊的工作。”全國政協常委、北京協和醫院麻醉科主任醫師黃宇光在接受記者采訪時回應道。

止痛藥“曲馬多”為何如此受關注?

曲馬多,學名叫鹽酸曲馬多,是一種臨床上常用的二階梯鎮痛藥,多用于急、慢性疼痛,尤其是中度疼痛。近年來,隨著我國疼痛治療和安寧療護的不斷進步,醫療目的使用曲馬多在內的鎮痛藥品日益增多。
不過,近年來曲馬多鎮痛藥在非法市場的濫用也在增加,引起有關部門高度關注。黃宇光表示,2007年,國家已將二階梯止痛藥曲馬多(包括其鹽和單方制劑)列為第二類精神藥品管理,但對于曲馬多復方制劑的管理仍存在隱患。從公安部門提供的案件信息來看,曲馬多復方制劑非法經營和濫用的問題亟待解決,相關部委曾組織專家在聯合會議上加以討論。
“藥物就是毒物,只看如何掌握。曲馬多作為二類精神藥品,本身就像一把‘雙刃劍’,在臨床上合理使用,對疼痛患者利大于弊,而社會上非醫療目的濫用,則類似于毒品成癮,不僅危害身心健康,還會危害社會穩定安全。”黃宇光表示,現在國家藥監局、國家衛生健康委又將含曲馬多的復方制劑納入二類精神藥品管理,以加強對麻醉藥品、精神藥品生產經營和合法使用的過程監管,保障人民群眾用藥安全,特別是保護青少年的身心健康,是以人為本的體現。

“根據臨床需求保證科學規范使用”

“管控只是整個治理體系的一環,管控的目的是在最大限度阻斷藥物的濫用,同時必須滿足臨床患者的用藥需求,多措并舉,做到標本兼治。”黃宇光表示。“曲馬多復方制劑在臨床上常用于中度疼痛患者的治療。列入第二類精神藥品管制,醫療機構則應該根據其鎮痛藥的適應癥和患者的需求在相應的臨床科室(麻醉科,疼痛科,腫瘤科等)加以合理使用,根據臨床需求保證科學規范使用。”黃宇光闡釋道。《通知》中明確,曲馬多復方制劑列入管制之后,未取得相應品種定點生產資格和生產需用計劃的企業不得生產,不具備二類精神藥品經營資質的藥品經營企業,也不得再銷售。黃宇光表示,將此類藥物列入管制,對于非法經營活動將有法可依,起到震懾作用,對違法者可以依法嚴懲,將更有力的打擊非法經營行為。“在醫療使用流程方面,在處方及處方量上會有一些政策調整,但這并不影響我們提倡的‘保證臨床患者的醫療需求’,以及保證合法的藥品供應和正常的醫療使用。”黃宇光進一步補充說。

“建議實行就診卡專項聯網,加強過程監管”

作為麻醉醫生,黃宇光在工作中發現,曲馬多在臨床處方和用藥管理過程中存在著一定的缺陷。“目前,各個醫院的信息系統尚未實現互通互聯,不法分子可以通過網上辦就診卡的形式,在多家醫院開出曲馬多,通過這種途徑,可在短期內獲取過量的曲馬多。”對此,黃宇光呼吁,實行就診卡專項聯網,加強對曲馬多等毒麻藥品和精神藥品處方用藥的過程監管,防止藥物濫用。“各醫療機構應加強對曲馬多等精神類藥品的監管,對此類特殊管制藥品實行就診卡專項信息聯網,保證不同醫療機構之間的麻醉性鎮痛藥和精神類藥品的處方用藥信息互聯互通。”黃宇光表示,只要開處方時出現此類鎮痛藥物的名稱,第一時間及時彈出網絡警示,以避免各醫療機構之間的特殊藥品的信息孤島,在保證臨床合理用藥的基礎上,堵住可能造成藥物濫用和社會流弊的潛在風險。黃宇光表示,仍需要倡導必要的疼痛治療和合理用藥,切實改善疼痛患者的生活質量。重要的節點在于,在滿足患者臨床疼痛治療用藥的同時,更加有效地防范曲馬多等精神類藥物的濫用,切實做好過程監管,確保人民群眾的身心健康。

編輯:張佳琪