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首例出生前胎兒腦部手術成功實施

2023年05月16日 10:47  |  作者:  |  來源:科技日報 分享到: 

科技日報北京5月9日電 (記者劉霞)美國醫生首次成功對仍在子宮內的胎兒實施了腦部手術,以修復其畸形的血管。這名嬰兒出生幾周后即出院,目前不需要任何藥物或其他治療。相關研究刊發于最新一期《中風》雜志。

上述手術是研究團隊正在進行的臨床試驗的一部分。該試驗旨在尋找一種治療蓋倫氏靜脈畸形(VOGM)的新方法。VOGM是一種罕見病癥,會影響將含氧血液從心臟輸送到大腦的血管。VOGM患者大腦內,某些動脈并沒有正確地與毛細血管相連,而是將血液注入大腦底部的靜脈內,這些血液在高壓下流動,可能導致充血性心力衰竭、肺動脈高壓、腦組織損傷或腦積水。

美國心臟協會(AHA)稱,每6萬名新生兒就有一名受到VOGM的影響。目前標準的做法是嬰兒出生后進行手術,包括阻斷出現畸形部位的動脈—靜脈連接。但這種手術并不總能逆轉心力衰竭的發作,而且預防腦損傷可能為時已晚。

鑒于此,波士頓兒童醫院和波士頓布萊根婦女醫院的醫生啟動了一項試驗,在胎兒仍在子宮內時予以治療。新方法使用子宮內手術,旨在減少侵襲性血流。醫生使用超聲波引導一根長針穿過母親的腹部,進入胎兒大腦中動脈受影響的部位,然后將一種物質注入其中。這種方法可讓蓋倫氏靜脈畸形發生轉變,不讓大腦動脈中的血液排入靜脈中。研究團隊計劃對20名胎兒開展手術,丹佛·科曼是第一個接受該子宮內手術的胎兒,其母親肯雅塔在懷孕34周零兩天后接受了手術。

研究負責人、波士頓兒童醫院腦血管外科與干預中心聯合主任戴倫·奧巴赫稱,科曼出生6周后,非常健康,沒有服用任何藥物,飲食正常,體重增加,現在已經回家了。

奧巴赫強調稱,丹佛是第一個接受這一療法的患者,他們必須繼續開展試驗,以評估其他患者的安全性和有效性,但這種方法可能標志著治療VOGM的“范式轉變”,即可在出生前修復畸形。

編輯:何方