人民政協(xié)網(wǎng)北京3月1日電 黨的二十大報告提出，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。作為“健康中國”建設的重要“基石”，基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展一直是社會各界的熱點關注，也是全國政協(xié)委員、湖南省人民醫(yī)院副院長向華多年來持續(xù)關注和建言的重點問題。

從急救到康復，是守護人民生命健康的兩個關鍵環(huán)節(jié)。在擔任湖南省政協(xié)委員期間，向華就曾圍繞現(xiàn)場救護立法、推動急救普及、提升社會公眾現(xiàn)場救護水平及基層急救能力，發(fā)展康復醫(yī)療事業(yè)，加快健康湖南建設等提出多件提案。推動通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，打造院前院內(nèi)急救一體化信息網(wǎng)絡，讓急救關口前移；助力建立健全省-市-縣-社區(qū)四級康復醫(yī)療服務體系。

“作為新一屆的全國政協(xié)委員，能夠站上更高的履職平臺，代表醫(yī)衛(wèi)界別發(fā)聲，感到責任重大，使命光榮。”今年全國兩會期間，向華準備繼續(xù)就基層醫(yī)療補短板、疏堵點建言獻策。

向華在前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，近年來，基層的急救能力和設備普及均有所提升改善，但目前大部分基層醫(yī)療機構仍面臨急救機制不健全、人員短缺等問題。“很多急診科甚至沒有專用的人，而康復醫(yī)療往往涉及體力和功能的鍛煉，比如心臟病康復，就是靠不停鍛煉來提升心臟的強度，是運動型的康復訓練，這是有風險的，如果遇到急性缺血等情況就需要急救。”向華認為，補齊基層急救康復醫(yī)療短板的核心，就在于能力建設。

“能力建設第一點，就是基層醫(yī)療相關人才的引進和培養(yǎng)。”向華建議，固定基層急診科和康復科的崗位設置和人員編制，推動人才和技術下沉，讓有能力的人能安心干事，留住人才才有未來；第二點則是設備，“現(xiàn)在許多基層康復只能做頸、肩等運動器官的康復，僅限于按一按、捏一捏的康復手段。但最多的康復需求還不在這個范圍內(nèi)，比如老年女性的盆底肌肉松弛問題，除此以外，還有心臟康復、呼吸康復、外科的術后康復、運動醫(yī)學的康復、腦梗病人的康復等很多康復需求。”向華表示，要通過強化康復醫(yī)療設備硬件和人才軟件“雙管齊下”，進一步提升基層醫(yī)療隊伍的康復護理水平。

“一‘快’一‘慢’在基層很重要，快，是指基層急救的第一線，要為急救贏得時間和機會；慢，是從上級醫(yī)院轉(zhuǎn)入基層后，要讓患者在家門口接受方便、經(jīng)濟、實惠、安全的治療。”向華在接受采訪時，還提到了一個基層醫(yī)療的痛點問題——由于基層醫(yī)療能力與水平與上級醫(yī)院存在差距，導致很多病人從基層向上級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)送缺少病房和病床，上級醫(yī)療機構要轉(zhuǎn)入基層病人也不愿意回去。

“針對醫(yī)療機構急救康復的上下流轉(zhuǎn)通道不暢問題，部分地區(qū)通過上級醫(yī)師去社區(qū)鄉(xiāng)村坐診的方式尋求解決，但這也是治標不治本。”向華建議，要從國家層面提供政策性的支持，推動急救和康復醫(yī)療轉(zhuǎn)上要通暢，轉(zhuǎn)下要流暢；要通過提升基層醫(yī)療水平，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老百姓信得過的家門口的醫(yī)院。

“白天做康復，晚上回家住。日間康復有利于患者既享受到專業(yè)的康復服務，又能居家享受家庭生活。”向華還提出，開放日間康復病房，將其納入醫(yī)保報銷范圍，規(guī)范項目收費，減輕社會、家庭、醫(yī)保負擔，解決社會化住院問題。（劉洋 王雙）