今年全國兩會期間，習近平總書記在看望參加全國政協十三屆四次會議的醫藥衛生界、教育界委員并參加聯組會時強調，要把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持基本醫療衛生事業的公益性，推動公立醫院高質量發展，為人民提供全方位全周期健康服務。今年6月初，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》）。文件明確了推動公立醫院高質量發展堅持的原則、目標以及路徑等。

    為學習貫徹習近平總書記重要講話精神，推進《意見》落實，人民政協網開設“助推公立醫院高質量發展——委員專家訪談”欄目。本期采訪嘉賓為浙江大學醫學院附屬第一醫院黨委書記、浙江大學醫學院副院長梁廷波。

——編者

記者：高質量發展是“十四五”乃至更長時期我國經濟社會發展的主題。請問，為何要高度重視公立醫院的高質量發展，釋放了什么信號？

梁廷波：這次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫院承擔了最緊急、最危險、最艱苦的醫療救治工作，發揮了主力軍作用。毋庸置疑，改革開放40多年來，公立醫院得到了快速發展，為解決群眾“看病難、看病貴”問題發揮了巨大作用。但也必須看到其發展存在諸多短板，以前是粗放式發展，創新能力是不夠，規模擴張是不科學的。

公立醫院高質量發展包括以下幾個方面。第一，在解決“看病難、看病貴”問題上，管理手段要深化改革創新；第二，醫療技術上要加強創新，不能總是跟著國外的步伐。第三，運行模式要從粗放管理轉向精細化管理，在資源配置上要從注重物質要素轉向更加注重人力資源要素。

記者：老百姓得了病常說的一句話是，到大醫院看看。由此，我們想到了清華大學原校長梅貽琦說過的一句話：“所謂大學者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也。”以此類比來看，我們如何理解大醫院的大？

梁廷波：很多老百姓認為的“大醫院”指的是醫療技術水平較高的醫院。當然，醫療技術也伴隨著醫院規模的擴大得到了提升，這是長久以來我國醫院發展形成的一個趨勢。

目前，我國基層醫療機構存在人才匱乏、醫療條件設備落后、醫療經驗不足等短板，所以老百姓生了大病，都想到大醫院去，這是可以理解的。但大醫院不能無限地擴大規模，而要像大學一樣要有大師，要有醫學大家。所以，醫院要不斷提升臨床研究水平，提高醫療服務質量，加強醫療人才培養，以不斷滿足患者需求。同時，還要加強群眾對基層衛生體系的信賴度，把常見病、多發病解決在鄉鎮、社區，這樣“看病難、看病貴”的難題才能破解。

記者：《意見》強調了公立醫院高質量發展要實現四大創新：體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。您更看重哪個創新？原因是什么？可否結合浙江大學醫學院附屬第一醫院的發展狀況談談原因？

梁廷波：我認為最重要的是模式創新。思想的轉變，能帶動模式的轉變。沒有思想的轉變，就沒有模式的轉變，就很難實現醫院的高質量發展。

浙大一院也在不斷地思考，逐步地探索。從黨的建設上，浙大一院不斷加強基層黨組織建設，充分發揮基層黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。醫院現有9200個職工，在職黨員3400余名，這是一個巨大的力量。如果每個黨員發揮應有的先鋒模范作用，醫院的創新模式、工作效率、精神面貌將會煥然一新。這就為公立醫院的高質量發展提供了很強的組織基礎和政治保障。

近幾年來，浙大一院實施黨建、學術“雙帶頭人”培育工程，把一些優秀的黨員培養成學科帶頭人或者學科后備帶頭人。同時，我們還將學科帶頭人培養為黨建帶頭人。目前，醫院82個在職職工黨支部書記都由科室負責人擔任，實現了雙帶頭人全覆蓋。

記者：新冠肺炎突如其來，浙大一院有1000余名黨員主動請纓馳援武漢。您作為院黨委書記領導全院職工日夜奮戰，當時是怎么考慮的？抗疫期間如何發揮黨員先鋒模范作用？

梁廷波：當時，浙大一院有1000多名黨員踴躍報名馳援武漢，我的心情非常激動。在不知新冠肺炎病毒的毒性和致死率的情況下，醫護人員會不會感染，全然未知。當時我非常擔心，內心也有壓力，但更多的是感動。就像習近平總書記強調的那樣，廣大黨員干部要平常時候看得出來、關鍵時刻站得出來、危難關頭豁得出來。在武漢疫情期間，浙大一院的黨員同志沖鋒在一線，每一個黨員就是一面鮮紅的旗幟，這是浙大一院黨員發揮先鋒模范作用最忠實的體現。

記者：我們知道浙大一院作為浙江省最早的新冠肺炎省級定點救治醫院，承擔了浙江省危重癥患者集中救治任務，過去一年多來，實現了醫護人員“零感染”、疑似患者“零漏診”、確診患者“零死亡”的“三零”成績，這個成績是如何取得的？

梁廷波：能實現“三零”成績，最重要的原因是浙大一院發揮了黨員的先鋒模范作用，每位學科帶頭人、每位黨員深入一線，深入到病人床邊，無所畏懼。另外，我們把高水平的醫療專家放在一線，勇擔重任。同時，我們的黨員干部是深入一線的。也就是說，我們把最好的專家，把黨員干部放在了一線的主戰場，他們提供了組織保障、技術保障、管理保障。

記者：您一直非常支持醫院器官移植科室建設，特別是針對先天性膽道閉鎖貧困患兒啟動了“小黃人”救治項目，減免患者的治療費用，初衷是什么？項目進展如何？

梁廷波：“小黃人”救治項目是兩年前我們開展的一個公益活動。該公益活動主要是為終末期肝病患兒提供免費救治。

我們都知道小孩子出生以后，有生理性的黃疸，一兩個禮拜就消失了。但有一群孩子出生以后，膽道是閉鎖的。先天性膽道閉鎖患兒的膽汁無法從膽管順利排出，隨之渾身蠟黃，變成“小黃人”，并逐漸發生不可逆轉的淤膽型肝硬化，終至肝功能衰竭，很多活不過一歲。唯一的治療方法就是做肝移植，平均花費在15萬-20萬元之間，這對于一個普通家庭尤其是經濟欠發達地區的家庭來說，是個巨大的負擔。

當時，脫貧攻堅進入決戰決勝的關鍵階段，幫助患病困難群眾實現醫療脫貧是重要的一環，因此浙大一院發動公益基金會、愛心人士捐款捐資來提供醫療費用，由浙大一院提供醫療技術，啟動“小黃人”救治項目。該項目面向全國尤其是廣大西部地區經濟困難患兒家庭實施精準健康幫扶，切實減輕患兒家庭醫療經濟負擔，保障更多終末期肝病患兒得到科學、優質、高效的救治。開展至今，浙大一院已為近400例“小黃人”開展免費肝移植手術。

我們會持續把“小黃人”救治項目做下去，讓更多經濟困難家庭的孩子得到救治，為患者提供更加優質的醫療服務。

記者：近年來，國家大力推進“互聯網+醫療”和數字化醫療，數字化改革浙江一直是高地，而且成立了省委書記掛帥的數字化改革領導小組，可否介紹一下您對數字化醫療的理解？

梁廷波：醫院的發展離不開數字化，比如醫院的電子病歷系統、檢查系統、管理系統等，有了人工智能、5G技術的應用，醫院運轉更加便捷和高效。

截至目前，浙大一院已經與200多家醫院建立了遠程會診，開展遠程醫療，有效打破了地域空間限制，集合最優質的醫療資源，讓患者少跑路，避免反復就診，為患者獲得更好、更合理的治療方案提供更多機會。

5G技術也為當下醫療救助帶來了一些切實的改變，舉個例子：5G智慧救護車可以通過車內搭載的5G網絡，將救護車上的超聲儀、心電圖機、生命監護儀等醫療影像設備的音視頻檢查資料無損地傳回醫院急救中心，急救中心醫生可實時監測獲取救護車內患者的生命體征信息，院內專家與救護車上的醫生可實時互動、緊密配合，針對患者病情，進行遠程診斷和搶救指導。醫院同時根據車內5G系統傳輸的數據做好手術準備，極大縮短了搶救響應時間，為被救治者爭取更大的生存機會。

記者：對于未來浙大一院高質量發展，您有什么樣的期待？心中有沒有一些”小目標？

梁廷波：我的期待很多，夢想也很多，希望都能成真。今年是“十四五”規劃開局之年，浙大一院將堅持“更高質量、更加卓越、更受尊敬、更有夢想”的戰略導向，高標準謀劃“十四五”，瞄準生命健康人才高地、國際一流醫學中心、現代化未來醫學城等目標不斷前進。同時，努力開創國際性的重大原創成果，縮小我們與國外的差距。另外，浙大一院要不斷創新工作方式和管理模式，調整醫務人員的薪酬水平，激發廣大醫務人員干事創業的動力和活力。當然，我是一個肝膽胰外科醫生，我也會努力在專業上進一步發展，在臨床研究創新上有所作為。

監制：譚明悅

策劃：李木元

統籌：宋寶剛 康  亮

記者：李木元 韓  月 杜曉航

視頻：杜曉航