人民政協報·人民政協網記者 田福良 攝

在國家各部門支持下，上海進行長期護理保險政策研究，并于2017年開始試點，現已初步形成制度運行的基本政策體系、需求評估體系、服務供給體系和經辦管理體系。就國家層面對長期護理保險制度頂層設計，提兩點建議。

長護險功能應定位“長期照護”，淡化“醫療護理”。《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》中明確，長期護理保險是“為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度”。上海沿用該概念，通過4年多需求評估和服務對接實踐，我們感到“長期護理保險”的本質內涵應當聚焦失能失智老年人的長期照護剛需，既區別于“醫療護理”，又不同于“類家政服務”。為此，定名為“長期照護保險”更為妥當。

強化獨立險種的設計理念，明晰明確功能定位。基于目前長護險資金“出身”于醫保的情況，在政策設計上，要厘清與醫療的關系，在服務項目上，要考慮生活照護需求，避免形成“第二醫療保險”誤區。可從三方面切入：一要明確繳費性質，從醫保基金中劃撥的費用就不再是醫保基金，而是獨立的長護險基金。二要完善繳費機制，探索個人繳費，先期可從降低醫療保險金個人繳納比例開始，將降低部分轉為長護險個人繳費。三要引入商業保險，針對保障內容、適用人群、保額、保障期限和保費等要素，開發政策性保險產品，以彌補當前長護險在服務時間、服務項目、支付能力上的不足。商業保險公司可共享評估標準和結果、服務隊伍以及服務網絡。政府對購買長護險產品的對象給予一定比例資金補貼。條件成熟時，在開發政策性長護險產品基礎上，逐步將長護險經辦業務交給商業保險公司，政府對其進行監管。