2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃的收官之年。全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,全力以赴抗擊新冠肺炎疫情,統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康各方面工作取得積極進(jìn)展,健康中國(guó)建設(shè)全面推進(jìn),健康中國(guó)行動(dòng)穩(wěn)步實(shí)施,深化醫(yī)改持續(xù)發(fā)力,疾病防治成效鞏固拓展,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平繼續(xù)提升,重點(diǎn)人群健康保障有效落實(shí),居民健康水平得到進(jìn)一步提高。

一、 衛(wèi)生資源

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2020年末,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1022922個(gè),比上年增加15377個(gè)。其中:醫(yī)院35394個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)970036個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)14492個(gè)。與上年相比,醫(yī)院增加1040個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加15646個(gè)(見(jiàn)表1)。

醫(yī)院中,公立醫(yī)院11870個(gè),民營(yíng)醫(yī)院23524個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分:三級(jí)醫(yī)院2996個(gè)(其中:三級(jí)甲等醫(yī)院1580個(gè)),二級(jí)醫(yī)院10404個(gè),一級(jí)醫(yī)院12252個(gè),未定級(jí)醫(yī)院9742個(gè)(見(jiàn)表1)。

醫(yī)院按床位數(shù)分:100張以下床位醫(yī)院21246個(gè),100-199張床位醫(yī)院5297個(gè),200-499張床位醫(yī)院4761個(gè),500-799張床位醫(yī)院2005個(gè),800張及以上床位醫(yī)院2085個(gè)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35365個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35762個(gè),診所和醫(yī)務(wù)室259833個(gè),村衛(wèi)生室608828個(gè)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,疾病預(yù)防控制中心3384個(gè),其中:省級(jí)31個(gè)、市(地)級(jí)403個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2762個(gè)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2934個(gè),其中:省級(jí)25個(gè)、市(地)級(jí)387個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2459個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)3052個(gè),其中:省級(jí)29個(gè)、市(地)級(jí)376個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2563個(gè)。

表1 ?全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位數(shù)

注:#系其中數(shù)。以下各表同。

(二)床位數(shù)。2020年末,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位910.1萬(wàn)張,其中:醫(yī)院713.1萬(wàn)張(占78.4%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)164.9萬(wàn)張(占18.1%),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29.6萬(wàn)張(占3.3%)。醫(yī)院中,公立醫(yī)院床位占71.4%,民營(yíng)醫(yī)院床位占28.6%。與上年比較,床位增加29.4萬(wàn)張,其中:醫(yī)院床位增加26.5萬(wàn)張(公立醫(yī)院增加11.5萬(wàn)張,民營(yíng)醫(yī)院增加15.0萬(wàn)張),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加1.8萬(wàn)張,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加1.1萬(wàn)張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2019年6.30張?jiān)黾拥?020年6.46張。

(三)衛(wèi)生人員總數(shù)。2020年末,全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1347.5萬(wàn)人,比上年增加54.7萬(wàn)人(增長(zhǎng)4.2%)。

2020年末衛(wèi)生人員總數(shù)中,衛(wèi)生技術(shù)人員1067.8萬(wàn)人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員79.2萬(wàn)人,其他技術(shù)人員53.0萬(wàn)人,管理人員56.1萬(wàn)人,工勤技能人員91.1萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師408.6萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士470.9萬(wàn)人。與上年比較,衛(wèi)生技術(shù)人員增加52.4萬(wàn)人(增長(zhǎng)5.2%)(見(jiàn)表2)。

2020年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布:醫(yī)院811.2萬(wàn)人(占60.2%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)434.0萬(wàn)人(占32.2%),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.5萬(wàn)人(占6.9%)(見(jiàn)表3)。

2020年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu):本科及以上占42.0%,大專占38.2%,中專及技校占18.8%,高中及以下占1.0%;技術(shù)職務(wù)(聘)結(jié)構(gòu):高級(jí)(主任及副主任級(jí))占8.8%、中級(jí)(主治及主管)占19.8%、初級(jí)(師、士級(jí))占61.7%、待聘占9.7%。

2020年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.90人,每千人口注冊(cè)護(hù)士3.34人;每萬(wàn)人口全科醫(yī)生2.90人,每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.56人。

表2 ?全國(guó)衛(wèi)生人員數(shù)

注:衛(wèi)生人員和衛(wèi)生技術(shù)人員包括公務(wù)員中取得“衛(wèi)生監(jiān)督員證書”的人數(shù)。下表同。

表3 ?全國(guó)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬(wàn)人)

(四)衛(wèi)生總費(fèi)用。2020年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)72306.4億元,其中:政府衛(wèi)生支出21998.3億元(占30.4%),社會(huì)衛(wèi)生支出30252.8億元(占41.8%),個(gè)人衛(wèi)生支出20055.3億元(占27.7%)。人均衛(wèi)生總費(fèi)用5146.4元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為7.12%(見(jiàn)表4)。

表4 ?全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用

注:2020年系初步推算數(shù)

二、 醫(yī)療服務(wù)

(一)門診和住院量。2020年,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)77.4億人次,比上年減少9.8億人次(下降11.2%)。2020年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.5次。

2020年總診療人次中,醫(yī)院33.2億人次(占42.9%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41.2億人次(占53.2%),其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.0億人次(占3.0%)。與上年比較,醫(yī)院診療人次減少5.2億人次,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次減少4.1億人次。

2020年公立醫(yī)院診療人次27.9億人次(占醫(yī)院總數(shù)的84.0%),民營(yíng)醫(yī)院5.3億人次(占醫(yī)院總數(shù)的16.0%)(見(jiàn)表5)。

2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達(dá)18.5億人次,比上年減少1.8億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的23.9%,所占比重比上年上升0.6個(gè)百分點(diǎn)。

表5 ?全國(guó)醫(yī)療服務(wù)工作量

2020年,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)23013萬(wàn)人,比上年減少3583萬(wàn)人(下降13.5%),年住院率為16.3%。

2020年入院人數(shù)中,醫(yī)院18352萬(wàn)人(占79.7%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3707萬(wàn)人(占16.1%),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)954萬(wàn)人(占4.1%)。與上年比較,醫(yī)院入院減少2831萬(wàn)人,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院減少588萬(wàn)人,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院減少164萬(wàn)人。

2020年,公立醫(yī)院入院人數(shù)14835萬(wàn)人(占醫(yī)院總數(shù)的80.8%),民營(yíng)醫(yī)院3517萬(wàn)人(占醫(yī)院總數(shù)的19.2%)(見(jiàn)表5)。

(二)醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2020年,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療5.9人次和住院2.1床日,其中:公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.3人次和住院2.2床日(見(jiàn)表6)。

表6 ?醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量

(三)病床使用。2020年,全國(guó)醫(yī)院病床使用率72.5%,其中:公立醫(yī)院77.2%。與上年比較,醫(yī)院病床使用率下降11.1個(gè)百分點(diǎn)(其中公立醫(yī)院下降14.0個(gè)百分點(diǎn))。2020年醫(yī)院出院者平均住院日為8.5日(其中:公立醫(yī)院8.4日),與上年比較,醫(yī)院出院者平均住院日減少0.6日(其中公立醫(yī)院減少0.7日)。(見(jiàn)表7)。

(四)改善醫(yī)療服務(wù)。截至2020年底,二級(jí)及以上公立醫(yī)院中,51.2%開(kāi)展了預(yù)約診療,91.6%開(kāi)展臨床路徑管理,63.2%開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),86.7%參與同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn),93.7%開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(五)血液保障。2020年,全年無(wú)償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1552.6萬(wàn)人次,采血量達(dá)到2636.3萬(wàn)單位,較2019年分別下降0.6%和0.5%,千人口獻(xiàn)血率11.1。

三、 基層衛(wèi)生服務(wù)

(一)農(nóng)村衛(wèi)生。2020年底,全國(guó)共有縣級(jí)醫(yī)院16804所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1887所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2025所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1770所,四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員336.4萬(wàn)人。

2020年底,全國(guó)3.00萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.6萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,床位139.0萬(wàn)張,衛(wèi)生人員148.1萬(wàn)人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員126.7萬(wàn)人)。與上年比較,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少350個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并),床位增加2.0萬(wàn)張,人員增加3.6萬(wàn)人。2020年,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位達(dá)1.52張,每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員達(dá)1.62人(見(jiàn)表8)。

表8 ?全國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況

注:2020年底農(nóng)村人口數(shù)系推算數(shù)。

2020年底,全國(guó)50.9萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)60.9萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)144.2萬(wàn)人,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師46.5萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士18.5萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員79.1萬(wàn)人。平均每村衛(wèi)生室人員2.37人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.7萬(wàn)個(gè),人員總數(shù)有所減少(見(jiàn)表9)。

注:村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士數(shù)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)的數(shù)字。

2020年,全國(guó)縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)11.6億人次,比上年減少1.2億人次;入院人數(shù)8064.9萬(wàn)人,比上年減少1070.1萬(wàn)人;病床使用率71.6%,比上年下降9.1個(gè)百分點(diǎn)。

2020年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為11.0億人次,比上年減少0.7億人次;入院人數(shù)3383萬(wàn)人,比上年減少526萬(wàn)人。2020年,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療8.5人次和住院1.3床日。病床使用率53.6%,出院者平均住院日6.6日。與上年相比,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療和日均擔(dān)負(fù)住院床日分別減少0.9人次和0.2床日,病床使用率下降3.9個(gè)百分點(diǎn),平均住院日比上年延長(zhǎng)0.1日。

2020年村衛(wèi)生室診療量達(dá)14.3億人次,比上年減少1.7億人次,平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2349人次。

(二)社區(qū)衛(wèi)生。2020年底,全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)35365個(gè),其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9826個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25539個(gè)。與上年相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加265個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加87個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員52.1萬(wàn)人,平均每個(gè)中心53人;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員12.7萬(wàn)人,平均每站5人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加3.8萬(wàn)人,增長(zhǎng)6.1%。

表10 ?全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況

2020年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次6.2億人次,入院人數(shù)292.7萬(wàn)人;平均每個(gè)中心年診療量6.3萬(wàn)人次,年入院量298人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.9人次和住院0.5床日。2020年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.3億人次,平均每站年診療量5248人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療10.8人次(見(jiàn)表10)。

(三)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2019年,根據(jù)國(guó)辦《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的建立居民健康檔案等12類項(xiàng)目以及從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育項(xiàng)目中劃入的地方病防治等19類項(xiàng)目(不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2019年的69元提高至2020年的74元。2020年,接受健康管理的65歲及以上老年人數(shù)12718.9萬(wàn)人,按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者健康管理的人數(shù)10912.1萬(wàn)人,按照規(guī)范要求進(jìn)行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)3573.2萬(wàn)人。

四、 中醫(yī)藥服務(wù)

(一)中醫(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)。2020年末,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)72355個(gè),比上年增加6546個(gè)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院5482個(gè),中醫(yī)類門診部、診所66830個(gè),中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)43個(gè)。與上年比較,中醫(yī)類醫(yī)院增加250個(gè),中醫(yī)類門診部及診所增加6295個(gè)(見(jiàn)表11)。

表11 ?全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)

注:中醫(yī)類臨床科室包括中醫(yī)科各專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。

2020年末,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位132.4萬(wàn)張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院114.8萬(wàn)張(占86.7%)。與上年比較,中醫(yī)類床位減少5038張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院床位增加5.7萬(wàn)張。

2020年末,提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的99.0%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占90.6%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占98.0%,村衛(wèi)生室占74.5%(見(jiàn)表12)。

注:本表不含分支機(jī)構(gòu)。

2020年末,全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)82.9萬(wàn)人,比上年增加6.2萬(wàn)人(增長(zhǎng)8.0%)。其中:中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師68.3萬(wàn)人,中藥師(士)13.1萬(wàn)人。兩類人員較上年均有所增加(見(jiàn)表13)。

(二)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2020年,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.2億人次,比上年減少2.5億人次(下降21.2%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院6.0億人次(占65.1%),中醫(yī)類門診部及診所1.9億人次(占20.6%),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室1.3億人次(占14.4%)。

2020年,全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3249.8萬(wàn)人,比上年減少609.2萬(wàn)人(下降15.8%)。其中:中醫(yī)類醫(yī)院2907.1萬(wàn)人(占89.5%),中醫(yī)類門診部0.3萬(wàn)人,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室342.4萬(wàn)人(占10.5%)(見(jiàn)表14)。

表14 ?全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量

五、 病人醫(yī)藥費(fèi)用

(一)醫(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2020年,醫(yī)院次均門診費(fèi)用324.4元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲11.6%,按可比價(jià)格上漲8.8%;人均住院費(fèi)用10619.2元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.8%,按可比價(jià)格上漲5.2%。日均住院費(fèi)用1122.6元(見(jiàn)表15)。

2020年,醫(yī)院次均門診藥費(fèi)(126.9元)占39.1%,比上年(40.6%)下降1.5個(gè)百分點(diǎn);醫(yī)院人均住院藥費(fèi)(2786.6元)占26.2%,比上年(27.5%)下降1.3個(gè)百分點(diǎn)。

2020年各級(jí)公立醫(yī)院中,三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲10.7%(當(dāng)年價(jià)格,下同),人均住院費(fèi)用上漲5.6%,低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅(見(jiàn)表15)。

表15 ?醫(yī)院病人門診和住院費(fèi)用

(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用。2020年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用165.9元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲16.3%,按可比價(jià)格上漲13.5%;人均住院費(fèi)用3560.3元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲7.1%,按可比價(jià)格上漲4.5%(見(jiàn)表16)。

2020年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診藥費(fèi)(124.9元)占75.3%,比上年(71.7%)上升3.6個(gè)百分點(diǎn);人均住院藥費(fèi)(1126.7元)占31.6%,比上年(35.4%)下降3.8個(gè)百分點(diǎn)。

表16 ?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人門診和住院費(fèi)用

2020年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用84.7元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲9.6%,按可比價(jià)格上漲6.9%;人均住院費(fèi)用2083.0元,按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲5.8%,按可比價(jià)格上漲3.2%。日均住院費(fèi)用317.5元。

2020年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診藥費(fèi)(51.8元)占61.2%,比上年(59.8%)上升1.4個(gè)百分點(diǎn);人均住院藥費(fèi)(731.2元)占35.1%,比上年(38.5%)下降3.4個(gè)百分點(diǎn)。

六、 疾病控制與公共衛(wèi)生

(一)傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。2020年1月20日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病并按照甲類傳染病管理,我國(guó)傳染病病種增加至40種。2020年,全國(guó)甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病267萬(wàn)例,報(bào)告死亡2.6萬(wàn)人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病和新型冠狀病毒肺炎,占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.2%。報(bào)告死亡數(shù)居前五位的是艾滋病、新型冠狀病毒肺炎、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病,占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的99.5%(見(jiàn)表17)。

2020年,全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為190.4/10萬(wàn),死亡率為1.9/10萬(wàn)。

表17 ?全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病及死亡數(shù)

2020年,全國(guó)丙類傳染病除絲蟲病無(wú)發(fā)病和死亡病例報(bào)告外,其余10種共報(bào)告發(fā)病313萬(wàn)例,死亡85人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為流行性感冒、其他感染性腹瀉病、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎,占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的94.7%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為流行性感冒、其他感染性腹瀉病和手足口病,占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的96.5%(見(jiàn)表18)。

2020年,全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為223.2/10萬(wàn),死亡率為0.0061/10萬(wàn)。

(二)血吸蟲病防治。2020年底,全國(guó)血吸蟲病流行縣(市、區(qū))450個(gè);達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣(市、區(qū))分別為337個(gè)、98個(gè)、15個(gè);2020年,全國(guó)晚期血吸蟲病病人數(shù)29517人,比上年減少653人。

(三)地方病防治。2020年底,全國(guó)克山病病區(qū)縣數(shù)330個(gè),已消除縣330個(gè),現(xiàn)癥病人0.45萬(wàn)人;大骨節(jié)病病區(qū)縣數(shù)379個(gè),已消除縣379個(gè),現(xiàn)癥病人17.8萬(wàn)人;碘缺乏病縣數(shù)2799個(gè),消除縣2799個(gè)。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1041個(gè),控制縣數(shù)953個(gè),病區(qū)村數(shù)73696個(gè),8～12周歲氟斑牙病人29.9萬(wàn)人,氟骨癥病人6.8萬(wàn)人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣數(shù)171個(gè),控制縣數(shù)171個(gè),8～12周歲氟斑牙病人6.4萬(wàn)人,氟骨癥病人16.3萬(wàn)人。

(四)職業(yè)病防治。截至2020年底,全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)4520個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)589個(gè)。2020年全國(guó)共報(bào)告各類職業(yè)病新病例17064例,職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病14408例(其中職業(yè)性塵肺病14367例),職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1310例,職業(yè)性傳染病488例,職業(yè)性化學(xué)中毒486例,物理因素所致職業(yè)病217例,職業(yè)性皮膚病63例,職業(yè)性腫瘤48例,職業(yè)性眼病24例,職業(yè)性放射性疾病10例,其他職業(yè)病10例,因塵肺病死亡6668例。

七、 婦幼衛(wèi)生與健康老齡化

(一)婦幼保健。2020年,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率97.4%,產(chǎn)后訪視率95.5%。與上年比較,產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率均有提高(見(jiàn)表19)。2020年住院分娩率為99.9%(市100.0%,縣99.9%),與上年持平。

2020年,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)92.9 %,比上年提高1.0個(gè)百分點(diǎn);孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92.7%,比上年提高2.4個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)表19)。

(二)5歲以下兒童死亡率。據(jù)全國(guó)婦幼健康監(jiān)測(cè),2020年,5歲以下兒童死亡率7.5‰,其中:城市4.4‰,農(nóng)村8.9‰;嬰兒死亡率5.4‰,其中:城市3.6‰,農(nóng)村6.2‰。與上年相比,5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降(見(jiàn)表20)。

(三)孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)全國(guó)婦幼健康監(jiān)測(cè),2020年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為16.9/10萬(wàn),其中:城市14.1/10萬(wàn),農(nóng)村18.5/10萬(wàn)。與上年相比,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率有所下降(見(jiàn)表20)。

表20 ?監(jiān)測(cè)地區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童死亡率

(四)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目。全國(guó)所有縣(市、區(qū))普遍開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2020年全國(guó)共為867萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查,目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)96.4%。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù),落實(shí)了孕前預(yù)防措施。

(五)推進(jìn)老年健康服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。截至2020年底,全國(guó)設(shè)有國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個(gè);設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院2642個(gè),設(shè)有臨終關(guān)懷(安寧療護(hù))科的醫(yī)院510個(gè)。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的共有7.2萬(wàn)對(duì);兩證齊全(指具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案,并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5857家。聯(lián)合工業(yè)和信息化部、民政部開(kāi)展第四批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作,確定50家示范企業(yè)、72個(gè)示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、17個(gè)示范基地。

八、 食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督

(一)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。根據(jù)各省(區(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告(下同),截至2020年底,全國(guó)設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2954個(gè),2020年對(duì)28大類10.4萬(wàn)份樣品中污染物及有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè);在74934個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展食源性疾病監(jiān)測(cè),2020年全國(guó)報(bào)告7073起食源性疾病暴發(fā)事件,發(fā)病37454人,死亡143人。

(二)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。2020年,全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生被監(jiān)督單位142.1萬(wàn)個(gè),從業(yè)人員739.0萬(wàn)人。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查193.0萬(wàn)戶次,依法查處案件10.8萬(wàn)件。

(三)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。2020年,全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位9.4萬(wàn)個(gè),直接從事供、管水人員62.2萬(wàn)人。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生(供水)監(jiān)督檢查13.1萬(wàn)戶次。全國(guó)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位5762個(gè),從業(yè)人員11.9萬(wàn)人。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查7030戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件5153件。

(四)消毒產(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2020年,全國(guó)消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位9612個(gè),從業(yè)人員18.7萬(wàn)人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查3.1萬(wàn)戶次,抽檢5490件,合格率為95.7%。依法查處案件3000件。2020年,全國(guó)餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4114個(gè),從業(yè)人員4.5萬(wàn)人。監(jiān)督檢查9776戶次,依法查處案件1429件。

(五)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2020年,全國(guó)被監(jiān)督學(xué)校19.6萬(wàn)所,監(jiān)督檢查25.5萬(wàn)戶次,查處案件6853件。

(六)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。截至2020年底,對(duì)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督17296戶次,監(jiān)督覆蓋率73.2%。依法查處案件1557件。放射診療被監(jiān)督單位7.0萬(wàn)戶,監(jiān)督覆蓋率79.0%,進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督8.1萬(wàn)戶次,依法查處放射衛(wèi)生案件6683件。

(七)醫(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2020年,依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰3.4萬(wàn)件。行政處罰無(wú)證行醫(yī)1.6萬(wàn)件。依法對(duì)采供血機(jī)構(gòu)作出行政處罰59件。依法查處傳染病防治案件6.0萬(wàn)件,其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件6.0萬(wàn)件。

(八)計(jì)劃生育監(jiān)督。2020年,全國(guó)開(kāi)展計(jì)劃生育被監(jiān)督單位2.1萬(wàn)個(gè),計(jì)劃生育監(jiān)督檢查2.9萬(wàn)戶次,依法查處案件911件。

九、 人口家庭發(fā)展

2020年出生人口1200萬(wàn)人。二孩及以上孩次占比為57.1%,出生人口性別比為110.46。2020年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金224億元,比上年增加15億元;農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1535.1萬(wàn)人;計(jì)劃生育家庭特別扶助制度受益160萬(wàn)人,西部地區(qū)“少生快富”工程受益2.9萬(wàn)戶。

表21 ?計(jì)劃生育“三項(xiàng)制度”進(jìn)展情況    

注:扶助人數(shù)合計(jì)中未含少生快富,少生快富扶助對(duì)象以萬(wàn)戶計(jì)。

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注解:

(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。

(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院(含政府辦醫(yī)院)。

(3)民營(yíng)醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院,包括聯(lián)營(yíng)、股份合作、私營(yíng)、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院。

(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所(醫(yī)務(wù)室)。

(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

(6)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

(7)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機(jī)構(gòu)。

(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì),包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。

(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(士)、技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員(含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù))、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

(10)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床工作的人員,不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。

(11)注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員,不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書但實(shí)際從事管理工作的人員。

(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。