人民政協(xié)網(wǎng)北京4月16日電（記者 秦云）“中國(guó)結(jié)直腸癌患者首次確診時(shí)83%處于中晚期，因此，早篩是實(shí)現(xiàn)結(jié)直腸癌預(yù)防與治愈的最佳手段。” 4月15日，在首個(gè)“中國(guó)癌癥早篩日”啟動(dòng)會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊表示，結(jié)直腸癌如果在早期得到干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)超90%的生存率。

每年的4月15日～21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“健康中國(guó)健康家——關(guān)愛(ài)生命科學(xué)防癌”。在第27個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周的第一天，由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦，國(guó)家癌癥中心早診早治辦公室作為學(xué)術(shù)支持的首個(gè)“中國(guó)癌癥早篩日”在京啟動(dòng)。

與會(huì)嘉賓共同啟動(dòng)首個(gè)“中國(guó)癌癥早篩日”

據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國(guó)癌癥報(bào)告》顯示，2015年，全國(guó)新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬(wàn)例，平均每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥；死亡病例數(shù)約為233.8萬(wàn)例，平均每分鐘有4.5個(gè)人因癌癥失去生命。

慢病防控不能慢

“目前，肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌等依然是我國(guó)主要的惡性腫瘤。這幾個(gè)癌癥有一個(gè)共同的特點(diǎn)，大多發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期，而治療中晚期癌癥的花費(fèi)更高，相反，五年生存率更低。如果這些高發(fā)的惡性腫瘤能夠在早期就被發(fā)現(xiàn)，將預(yù)防工作前置到社區(qū)到家庭，相信我們離‘十四五’規(guī)劃中提到的‘將人均預(yù)期壽命再提高1歲’的任務(wù)更近了一步。”談到癌癥防治工作，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任吳靜一再?gòu)?qiáng)調(diào)，慢病防控不能慢，一定要抓早抓好。

20世紀(jì)80年代以來(lái)，中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率翻了3倍，上升為中國(guó)高發(fā)癌癥中排名第二的殺手。美國(guó)自20世紀(jì)80年代推廣結(jié)直腸癌篩查的經(jīng)驗(yàn)表明，10年中對(duì)50歲以上人群進(jìn)行腸鏡檢查，腸鏡檢查參與比例從2000年21%提升到了2015年的60%，其發(fā)病率和死亡率也均呈下降趨勢(shì)。

“早期結(jié)直腸癌常常缺乏特異性癥狀，隨著疾病進(jìn)展，才會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀、甚至便血等癥狀。同時(shí)，結(jié)直腸癌的發(fā)展期長(zhǎng)，結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程較長(zhǎng)，從增生性病變到腺瘤、癌變、臨床期癌以致晚期腫瘤，大約需5～10年時(shí)間，有足夠的篩查、預(yù)防機(jī)會(huì)。這三個(gè)特點(diǎn)決定了，結(jié)直腸癌是最應(yīng)該、最適合、值得推廣篩查的癌種之一?！蓖踬F齊主任說(shuō)。

“預(yù)防腸癌最重要的方法就是在早期篩查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)腸息肉，讓患者在腸癌惡化前的5-10年通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除病灶?！敝袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山強(qiáng)調(diào)。

科學(xué)手段助力精準(zhǔn)防治

“如果讓老百姓都去預(yù)約做腸鏡，全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的腸鏡設(shè)備存量及醫(yī)護(hù)人員數(shù)量可能短時(shí)間無(wú)法配合上?！?人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)總編輯孟憲勵(lì)表示，2019年，人民日?qǐng)?bào)社做過(guò)一篇《腸鏡檢查排隊(duì)最久一年半！》的報(bào)道，當(dāng)時(shí)記者走訪、調(diào)查北京多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在北京做腸鏡檢查特別是無(wú)痛腸鏡，等待時(shí)間少則數(shù)月、多則半年，最長(zhǎng)甚至需要等待一年半的時(shí)間。

那么，哪些人群需要做結(jié)直腸癌的篩查呢？什么樣的篩查手段和策略是科學(xué)的呢？

國(guó)家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬(wàn)青教授指出，可以先將人群分層，采用適合自己的篩查方式，引導(dǎo)老百姓精準(zhǔn)就醫(yī)，讓腸鏡檢查成為腸癌篩查的最后一個(gè)關(guān)口。首先要了解結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素，自40歲開(kāi)始，進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。如果屬于高危人群，建議定期參加結(jié)腸癌的篩查，可以根據(jù)情況選擇結(jié)腸鏡，便潛血檢測(cè)，腸CT結(jié)腸成像以及多靶點(diǎn)糞便FIT- DNA等篩查手段，如果有相關(guān)遺傳性疾病，篩查開(kāi)始時(shí)間要進(jìn)一步提前。

“中國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率的百分比，落到每一個(gè)人身上都是百分之百。我們不僅要通過(guò)居家檢測(cè)的便捷服務(wù)幫助癌癥早篩下沉到更多的家庭，也要全力支持科普工作，讓癌癥早篩的科學(xué)認(rèn)知消除人們對(duì)癌癥防治的誤區(qū)?！敝Z輝健康執(zhí)行董事兼CEO朱葉青表示。

王錫山主任表示，攻克癌癥，是一個(gè)系統(tǒng)工程、戰(zhàn)略工程。一方面，要增加結(jié)直腸癌預(yù)防資源投入，大力推廣結(jié)直腸癌的早期篩查及相關(guān)措施，做到癌癥的預(yù)防大于治療。另一方面，應(yīng)當(dāng)多方協(xié)力，研究制定相關(guān)政策，做到“?？漆t(yī)生同質(zhì)化，病人治療規(guī)范化”，形成結(jié)直腸癌全鏈條防診治路徑。還要呼吁和號(hào)召公眾珍愛(ài)健康，提高個(gè)人防癌意識(shí)，改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，形成全方位、立體式、網(wǎng)絡(luò)化的結(jié)直腸癌醫(yī)療模式，進(jìn)而降低發(fā)病率，提高生存率，降低病死率。