紛飛的大雪、稀薄的氧氣、令人心悸的高海拔……冬日的西藏那曲索縣，給戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心對口支援的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們造成了不小的麻煩，但他們克服了重重困難，超時(shí)間、超任務(wù)完成了半年的幫帶任務(wù)，剛剛返回北京。

習(xí)近平總書記在中央第七次西藏工作座談會(huì)的講話中強(qiáng)調(diào)：“廣大干部特別是西藏干部要發(fā)揚(yáng)‘老西藏精神’，缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高，在工作中不斷增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，增強(qiáng)能力、錘煉作風(fēng)。”我中心的支援醫(yī)療隊(duì)對總書記的講話精神進(jìn)行了深刻學(xué)習(xí)，也對“老西藏精神”有了更深的

感受和體會(huì)。這源于我們對那曲索縣健康事業(yè)實(shí)施的精準(zhǔn)健康扶貧。

幫扶巡診中，我發(fā)現(xiàn)藏族同胞“三高”的發(fā)病率普遍高于內(nèi)地，小學(xué)生先天性心臟病病例也較多。經(jīng)和醫(yī)療隊(duì)專家商議，分別對上述病種進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，全面有針對性地給予索縣人民群眾健康指導(dǎo)。通過幫扶，我深刻認(rèn)識(shí)到，對口支援索縣人民醫(yī)院，不僅僅是針對醫(yī)院進(jìn)行幫扶，而是要針對該縣健康衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行幫扶，對該縣廣大同胞群眾的健康進(jìn)行維護(hù)，這才是真正意義上的健康扶貧，健康脫貧。

那曲索縣年分娩量700多人次，由于醫(yī)療資源短缺，這里的孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率較高。我們幫扶西藏那曲索縣人民醫(yī)院10年來，支援醫(yī)療隊(duì)伍中基本上都有1~2名產(chǎn)科專家。中心產(chǎn)科主任周玲，得知索縣人民醫(yī)院多是全科醫(yī)生面對孕產(chǎn)婦且醫(yī)務(wù)人員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，主動(dòng)和索縣人民醫(yī)院建立了時(shí)時(shí)聯(lián)通會(huì)診機(jī)制，明確在中心產(chǎn)科值班的醫(yī)生同時(shí)兼任索縣人民醫(yī)院產(chǎn)科會(huì)診的職責(zé)任務(wù)，保證能隨時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo)，為降低當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率提供了有力保障。

有一次，我?guī)пt(yī)療隊(duì)到索縣榮布鎮(zhèn)瓦多改村為當(dāng)?shù)匕傩昭苍\，前來看病的人排起了長龍。但我發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療隊(duì)的專家并不能全部涵蓋當(dāng)?shù)氐囊恍┎》N，立即決定微信連接在北京的專家會(huì)診。當(dāng)時(shí)，有一位走路不便的藏族老人，醫(yī)療隊(duì)里并無骨科醫(yī)生，我用微信聯(lián)通中心的骨科主任周雪峰，并交給鎮(zhèn)衛(wèi)生員索尼讓他們對話。通過微信視頻，綜合病人情況，周主任診斷為“膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎”，建議患者日常生活中要避免膝關(guān)節(jié)外傷、局部受涼，并注意減輕體重，少進(jìn)行爬山爬樓梯等活動(dòng)。

經(jīng)過這次嘗試，我們和索縣縣政府聯(lián)合開始使用微信為當(dāng)?shù)匕傩諘?huì)診，效果很好。隨后，我們又在中心專門設(shè)立了索縣衛(wèi)生醫(yī)療微信專線，同時(shí)，還加大了衛(wèi)生健康科普宣教。

我們中心已連續(xù)10年上高原、進(jìn)牧區(qū)，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員500余人次，捐贈(zèng)價(jià)值100多萬元的醫(yī)療設(shè)備，捐贈(zèng)百萬元支援建設(shè)新院區(qū)。在幫扶過程中，我深刻地感受到，再多的資源如果像胡椒面一樣撒下去發(fā)揮不出效益，把縣醫(yī)院建成大而全的綜合性醫(yī)院沒有必要，更不可能。因此，要瞄準(zhǔn)需求、特點(diǎn)、規(guī)律做文章，把縣醫(yī)院建成基本能夠診治全縣人口病種、科學(xué)維護(hù)群眾健康的醫(yī)院即可，實(shí)現(xiàn)“小病能治，急病能穩(wěn)，大病可轉(zhuǎn)”。

進(jìn)行幫扶捐贈(zèng)前，我們都與那曲索縣政府、醫(yī)院充分對接，細(xì)致了解當(dāng)?shù)氐牟》N特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)理、衛(wèi)生力量、醫(yī)院規(guī)模、學(xué)科布局等，甚至對該縣人口分布基數(shù)、地理特征、民族特征、飲食習(xí)慣、生活方式等均進(jìn)行了深入調(diào)研了解。抽組醫(yī)療隊(duì)，均對應(yīng)當(dāng)年急需加強(qiáng)的學(xué)科、技術(shù)，遴選專家隊(duì)伍；捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備，均經(jīng)前期調(diào)研，按照臨床確需、適應(yīng)發(fā)展原則配備；新院區(qū)建設(shè)，對樓宇布局、結(jié)構(gòu)、配套設(shè)施等均經(jīng)中心專家指導(dǎo)。

常年幫扶讓我感到，只有把醫(yī)院管好了，才能變扶貧“輸血”為自身“造血”，由“騎車帶人”轉(zhuǎn)為“教人騎車”和“自己騎車”。幫扶醫(yī)療隊(duì)的管理專家們幫助索縣人民醫(yī)院先后建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，比如《醫(yī)院功能與任務(wù)》《患者安全》等，滲透了醫(yī)院管理的精髓要義。這樣即使沒有我們支援隊(duì)伍幫扶，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也能夠按照這些規(guī)章制度持續(xù)推動(dòng)建設(shè)。

國家的脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)已經(jīng)打贏了，但我中心的對口支援仍然在路上。未來，我們將繼續(xù)“精準(zhǔn)幫扶”的理念，因地制宜在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、慢病防治等方面，與索縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，共同維護(hù)該縣同胞的健康。

（作者系全國政協(xié)委員、戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心主任）