人民政協(xié)網(wǎng)北京12月20日電（記者 何方 李木元）2020年12月17日，由世界衛(wèi)生組織（WHO）、國(guó)際防盲機(jī)構(gòu)、視力喪失專(zhuān)家組聯(lián)合參與的《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》全球發(fā)布會(huì)正式召開(kāi)。發(fā)布會(huì)著眼于中國(guó)眼健康現(xiàn)狀，提出目前中國(guó)的主要致盲性眼病疾病譜已由過(guò)去的沙眼、白內(nèi)障轉(zhuǎn)變?yōu)榍喙庋?、眼底病等年齡相關(guān)、代謝相關(guān)性眼病。同時(shí)，會(huì)議共同呼吁社會(huì)各界提高對(duì)主要致盲性眼病，尤其是青光眼及眼底疾病的關(guān)注。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局綜合處處長(zhǎng)胡翔，全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)王寧利教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員姚克教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)候任主委孫興懷教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)副主委兼眼底病學(xué)組組長(zhǎng)許迅教授等全國(guó)知名眼部疾病領(lǐng)域?qū)＜乙煌鱿藭?huì)議，此外，諾華制藥(中國(guó))作為企業(yè)代表受邀參加了討論。

《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》線上全球發(fā)布會(huì)與會(huì)嘉賓合影

“21年，重心的轉(zhuǎn)移”——中國(guó)致盲性眼病疾病譜已發(fā)生重大改變，眼底病成主要威脅因素

我國(guó)是世界上盲和視覺(jué)損傷人數(shù)最多的國(guó)家之一，眼健康工作一直受到政府、行業(yè)和社會(huì)的高度關(guān)注。自1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際防盲協(xié)會(huì)等提出的“視覺(jué)2020,享有看見(jiàn)的權(quán)利”全球行動(dòng)倡議至今，已過(guò)去20余年。在此期間，在各方的不斷努力下，我國(guó)此前的主要致盲性眼病——沙眼已不再是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，致盲性沙眼被根治。此外，閉角形青光眼的致盲率已從90年代的50%下降到近幾年的18%，我國(guó)每百萬(wàn)人白內(nèi)障手術(shù)例數(shù)從1988年的83提升至2017年的2205，上升了27倍。

然而，我國(guó)致盲性眼病疾病譜已發(fā)生了重大改變。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局綜合處處長(zhǎng)胡翔在會(huì)上發(fā)言表示：“隨著人口老齡化加劇，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展、人民生活方式轉(zhuǎn)變，與年齡相關(guān)性眼病、代謝相關(guān)性眼病、高度近視引發(fā)的眼底病變正日益凸顯，已成為中國(guó)當(dāng)前主要的致盲性眼病?！?致盲性眼病主要表現(xiàn)為眼底病，在世界衛(wèi)生組織公布的世界三大致盲重點(diǎn)疾病中，就包含了兩種眼底病，分別為糖尿病視網(wǎng)膜病變和老年性黃斑變性。此外，常見(jiàn)的眼底病還包括糖尿病黃斑水腫（Diabetic Macular Edema，DME）、視網(wǎng)膜靜脈阻塞（Retinal VeinOcclusion, RVO）及近視脈絡(luò)膜新生血管（Choroidal Neovascularization，CNV）等。且近年來(lái)，我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等眼底疾病的患病人數(shù)大大增加，因此，亟待提高國(guó)內(nèi)各界對(duì)眼底病的關(guān)注。

眼底病易造成不可逆視力損傷，認(rèn)知不足導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)黃金治療期

眼底病對(duì)患者視力造成的損傷是不可逆的。以糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槔缙诎Y狀并不明顯，然而病變后則會(huì)導(dǎo)致視力下降、飛蚊癥或視物變形等癥狀，重者后期可能導(dǎo)致視力喪失。然而目前我國(guó)社會(huì)對(duì)眼底病的認(rèn)知普遍不足，患者的實(shí)際診療率較低，很多患者因?yàn)檎J(rèn)知不足而錯(cuò)過(guò)了黃金治療期。

視力喪失專(zhuān)家組代表Rupert Bourne教授在會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“在亞洲，除了糖尿病視網(wǎng)膜病變以外，其他眼病年齡標(biāo)化致盲率都在下降，但與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)的年齡標(biāo)化致盲率反而上升了45%。由此可見(jiàn)，該病依舊是一個(gè)非常重大的挑戰(zhàn)。”

王寧利教授也談道：“中國(guó)的糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到10%-13%，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谔悄虿≈械幕疾÷矢哌_(dá)15%-43%。因此，我們可以算算，糖尿病引起的眼底病變數(shù)字是觸目驚心的。此外，我們國(guó)家已經(jīng)有1億以上的高血壓患者，高血壓引起的動(dòng)脈硬化相關(guān)病變以及阻塞性病變、缺血性病變也是占了相當(dāng)大的比例。”

據(jù)原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)50%以上糖尿病患者未被告知應(yīng)定期檢查眼底；67%的糖尿病患者從未進(jìn)行眼科篩查；近70%的糖尿病患者未接受規(guī)范的眼科治療；約 90%具有治療指征的糖尿病視網(wǎng)膜病變未被治療。因此，中國(guó)社會(huì)公眾對(duì)眼底病的認(rèn)知急需提高。

由于眼底病的高發(fā)，它所帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也逐漸沉重。據(jù)北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心統(tǒng)計(jì)，在國(guó)內(nèi)，視力損害導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本超過(guò) 5500億元，占國(guó)內(nèi) GDP 約 1%，而眼底病正是造成視力損傷的重要因素之一。由此可見(jiàn)我國(guó)眼底防治工程依然任務(wù)艱巨，同時(shí)也為我國(guó)的眼健康發(fā)展規(guī)劃提出了新一輪挑戰(zhàn)。

助跑《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃》新征程

從《全國(guó)防盲防治規(guī)劃》到《“十三五”全國(guó)眼健康規(guī)劃》，我國(guó)眼健康事業(yè)得到快速發(fā)展?，F(xiàn)階段，既是“十三五”眼健康規(guī)劃收官之年，也是“視覺(jué)2020”行動(dòng)倡議收官之年，更是謀劃“十四五”規(guī)劃的開(kāi)篇布局之年。

王寧利教授最后呼吁：“眼健康是全民大健康的重要組成部分，‘十四五’期間現(xiàn)在的重點(diǎn)是和代謝性疾病、和年齡相關(guān)、和慢病相關(guān)的眼病防治，已經(jīng)納入到工作計(jì)劃中，我們相信在大家的共同努力下，十四五期間這些眼底病一定能引起政府的高度關(guān)注、引起醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注。”

希望通過(guò)本次《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》的全球發(fā)布，能夠讓越來(lái)越多的人重視眼健康，共同推動(dòng)將青光眼、眼底疾病納入《‘十四五’全國(guó)眼健康規(guī)劃》，將眼健康納入大健康規(guī)劃體系，并擴(kuò)大篩查工作，提高糖尿病視網(wǎng)膜病變等主要眼底病的早篩早診早治，避免不可逆轉(zhuǎn)的盲，同時(shí)繼續(xù)促進(jìn)分級(jí)診療，把眼病防治技術(shù)下沉、篩查關(guān)口前移，以實(shí)際行動(dòng)助力我國(guó)眼健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展，踐行健康中國(guó)2030。