近日，“我國超一半人感染幽門螺旋桿菌”的消息登上微博熱搜前三名，引發大家熱議。

中國人習慣共同進食的“合餐”，好像只有這樣才可以把親情和人情體現得淋漓盡致。親朋好友聚到一起，你給我夾菜，我給你夾菜，場面熱鬧又溫馨，但唾液也在這時相互交融，許多健康問題隨之凸顯，幽門螺旋桿菌就是其中之一。

“幽門螺旋桿菌是一種專門寄生在胃的細菌，一般感染后若不經治療，很難自愈。它們有特殊的本領寄生于其他細菌都待不下去的胃，獨享胃黏膜，為了繁衍、擴張地盤，還會搞破壞。”中山大學附屬第一醫院主任醫師馬晉平告訴記者，約10%~15%的幽門螺旋桿菌感染者可發展為消化性潰瘍，約50%可發生胃黏膜萎縮，2%~3%的幽門螺旋桿菌感染者將發展為胃惡性腫瘤。此外，幽門螺旋桿菌感染也與一些胃腸外的疾病發生有關，如不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等，這些疾病已被推薦作為根除幽門螺旋桿菌的指征。

“幽門螺旋桿菌棲息于人體的消化道之中，其傳播途徑主要包括：糞-口傳播、口-口傳播、胃-口傳播。換句話說，日常吃的食物、親吻、嘔吐等，都有可能傳播這種細菌。幽門螺旋桿菌可以感染各個年齡段的人群，其中抵抗力較弱、衛生習慣尚未養成的兒童；經常在外吃飯應酬或餐飲不規律的上班族；體質虛弱的老年人應是重點關注對象。”馬晉平介紹。

“中國的飲食習慣是圍餐，餐具、食物常共用，這就為幽門螺旋桿菌的傳染創造了天然的條件，因此，幽門螺旋桿菌感染通常都是以家庭和家族為單位。而與之相比歐美等分餐制飲食習慣的地區，幽門螺旋桿菌感染率則相對就降低。”馬晉平說。

很多患者在查出幽門螺旋桿菌（+）結果后，十分焦慮，也很疑惑，是不是應該馬上進行抗菌的周期性治療？“不一定。中國人群的幽門螺旋桿菌的感染率約一半，但并不意味著這接近七億人群都需要‘殺菌’。幽門螺旋桿菌感染的人群里，有明顯癥狀、有危害的僅僅是一部分，感染情況嚴重不嚴重，需不需要進行治療，都需要進一步檢查之后確定，尤其是沒有明顯癥狀的感染人群。”馬晉平解釋。

馬晉平介紹，治療幽門螺旋桿菌感染，目前臨床上常用“三聯”療法及“四聯”療法（在“三聯”基礎上增加了抗生素的使用），幽門螺旋桿菌感染作為病從口入的典型案例，在治療時，若不按照醫生的指導服藥，治療后不注意調整飲食和生活方式，易造成無法根治或重復感染的情況。一些患者盲目殺菌，為求保險私自延長服藥時間，不及時進行復查，調整用藥方案，都是不可取的，一次殺菌不徹底，細菌獲得了耐藥性后，想要再次殺菌就變得更加困難。因此，想要獲得較好的治療效果就一定要在醫生的指導下選擇合適的藥物和方案，及時復查，防止幽門螺旋桿菌“卷土重來”。

“另外，不少幽門螺旋桿菌患者只重視抗生素的治療，而忽視了最根本的家庭管理。這樣不僅自身疾病遷延難愈，家庭成員之間也會持續發生交叉感染。”馬晉平說，家庭管理應從切斷傳播途徑、保護易感染人群上下功夫。

比如，和祖輩住在一起的大家庭，如果有成員感染上幽門螺旋桿菌，就要特別留心不衛生的喂養方式了。很多老人習慣將食物咀嚼成糊狀后喂給孩子，認為這樣有助于消化；有些媽媽同時喂養兩個孩子時，并不更換勺子，你一口他一口，這樣的方式是很容易傳染幽門螺旋桿菌。此外，孩子的嘔吐物、排泄物也要處理好，保持良好的家庭衛生，減少幽門螺旋桿菌的來源。

比如，一些衛生不合格的飯店、餐館、路邊攤的餐具均沒有按規定消毒，其食物來源也不明確，應減少到此類場合的就餐次數。即使在家中，分餐也是很有必要的，分餐可以避免菌體通過餐具碗筷直接口口傳播。此外，幽門螺旋桿菌需從口進入人體，堅持早晚正確的刷牙可以將存留在口中尚未“就位”的病菌清除，降低感染的幾率。

“因此，定期體檢和復查很關鍵。”馬晉平強調，幽門螺旋桿菌感染是一個慢性、反復的過程，沒有癥狀也要定期檢查。已經有親屬被明確診斷后，與其生活在一起的家庭成員陽性率非常高，此時務必主動體檢，及早治療，阻斷幽門螺旋桿菌致癌之路。

（陳晶）