提起打呼嚕，很多人深有感觸。“頗受其擾”的張女士說：“我老公太能打呼嚕了！從結婚到現在一直打，那時候他還比較瘦，現在胖了二十多斤，呼嚕也打得更加響亮，我跟孩子經常被他吵得不得安睡。有時候我老公打呼嚕的過程中會突然停止，憋一會繼續打，有幾次甚至被憋醒了，當時看那個樣子還有點害怕。有的朋友說打呼嚕是因為睡得比較香，也有朋友說這是一種病，大夫覺得呢？”

其實，打呼嚕是因為睡眠過程中呼吸不暢導致，并非“睡得香”。嚴重的打呼嚕會導致睡眠質量下降，甚至引發心血管疾病。

打呼嚕是如何形成的？睡眠是人的一種特殊的意識狀態，就像進入了另外一個維度的空間一樣，能夠體驗到與現實完全不同的感受。進入睡眠狀態之后，整個人都放松下來，此時咽喉部位的“小舌頭”和口腔根部的肌肉群也會變得松弛——導致氣道變得狹窄。

為什么“震耳欲聾”的呼嚕聲大都來自肥胖、扁桃體肥大的人呢？因為這類人群睡眠狀態下的氣道狹窄更加厲害，以至于呼吸時氣流通過氣道發生振動，也就產生了“呼嚕”。

有些人因為上呼吸道特殊病變導致狹窄或堵塞而打呼嚕，以及平時不打呼嚕的朋友在喝酒之后、疲勞或睡覺枕頭過高時出現打呼嚕的情況等，這一類呼嚕比較“單純”，一般不會引起別的病癥。相比之下，有些呼嚕導致人體缺氧而出現“呼吸暫停”，臨床上稱之為“呼吸暫停綜合征”，就與心血管疾病的發生發展密切相關了。

如何鑒別呢？謹記“70-30-10”：7小時睡眠中呼吸暫停超過30次，每次暫停時間超過10秒。符合“70-30-10”的呼嚕即可以確診為“呼吸暫停綜合征”。

如果你的體重偏重，睡眠質量一般，或者以為睡得比較深沉，但是第二天感覺非常疲乏，記憶力也有一定減退，白天工作注意力不是很集中等，都要提防打呼嚕引起“呼吸暫停綜合征”的可能。如果本身就是年齡偏大、有心腦血管基礎疾病的人，那就更要注意了。

針對打呼嚕，要具體情況具體分析。一般的輕癥者，鼓勵減肥、多鍛煉；如果是咽部組織過于松弛肥大等，則考慮行手術治療；有基礎疾病的患者，除了積極用藥治療基礎疾病，可以考慮應用一些能提高呼吸中樞驅動力的藥物，也建議佩戴家庭睡眠呼吸機（幫助人睡眠狀態下更好地呼吸，不是醫院急救的那種醫用呼吸機），控制高血壓、糖尿病等慢性病的同時，也能保證第二天精力更加充沛。

（北京醫院主任醫師　汪芳）