在我國，成年人群慢性腎臟病患病率高達10.8%，即平均每10個成年人中就有1人患慢性腎臟病。至2018年底，我國需要腎臟替代治療的尿毒癥患者約為150萬，而實際能夠接受腎臟替代治療的患者僅約70萬。我國已成為世界上透析人口最多的國家，加強慢性腎臟病防控、管理關口前移已迫在眉睫。

為此，全國政協委員董瑞表示，要提高慢性腎臟病早期篩查覆蓋率，將慢性腎臟病納入基層慢病管理體系。加強高危人群腎臟監測和行為干預，促進慢性腎臟病早發現、早干預。同時，加大三級甲等醫院腎內科危重癥的救治能力建設。并建議設立試點地區和醫院，積累經驗在全國推廣。

董瑞同時建議，要推進基層腎臟病專科建設，推廣中西醫結合方法綜合施治。加大對慢性腎臟病基層醫療的投入，加強基層腎臟病知識培訓和技術示范，推進基層腎臟病專科建設，規范慢性腎臟病治療，減輕三級甲等醫院床位緊張問題。在基層醫療機構普及中西醫結合方法，發揮中醫在治療腎小球腎炎、糖尿病腎炎、換屆腎病綜合征等方面的優勢。

“要提高醫保覆蓋，優化醫保結算。”董瑞還建議，要實施尿毒癥患者全國范圍內一體化管理，門診/住院醫保統一結算，無需轉診；并在全國范圍內使透析患者在門診和住院的藥物治療報銷比例一樣，提升尿毒癥救治的便捷度和滿意度。擴大慢性腎臟病用藥醫保覆蓋，早控制慢性腎臟病及并發癥。

此外，董瑞建議加強全國腎臟病流行病數據，完善患者健康監測和管理體系。“進一步完善國家層面的慢性腎臟病監測平臺和監控機制建設，建立透析前慢性腎臟病監測和管理體系。增加科研投入，推進提升我國慢性腎臟病防治研究水平。”

在加強健康宣教方面，董瑞表示要深入開展科普宣傳，提升慢性腎臟病知曉率，促進慢性腎臟病早發現、早干預。關注兒童慢性腎臟病防治，鼓勵對在校學生及家長進行腎臟健康教育，防兒童腎功能損傷及慢性腎臟病形成。

與此同時，還要建立突發公共衛生事件及重大災害事件中的腎病分類管理應急預案。“針對慢性腎臟病患者，尤其是接受了腎移植手術和需要血液透析的尿毒癥患者，需實施分類管理，以保障此類患者正常有序地接受治療，提高救治成功率、降低患者死亡率。”董瑞表示。