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專家:新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發揮了重要作用

2020年05月16日 17:59 | 來源:人民網
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人民網北京5月16日電 (許心怡)16日,國務院聯防聯控機制就援鄂醫療工作和恢復正常診療秩序有關情況舉行發布會。會上,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,新冠疫情診療方案從1月15日第一版到3月3日第七版,更新的速度非常快。中國新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發揮了重要作用。

王貴強介紹,新冠疫情突如其來,疾病的很多方面,包括發病機制、臨床轉歸等都不清楚。“隨著對這個疾病的認識,我們更新了防控策略,不斷更新診療方案。這次新冠疫情應對工作強調降‘兩率’,一個是降發病率,通過全國上下一致戰疫,發病率得到有效控制。另外一個重要指標是病亡率,病亡率的控制有賴于臨床醫療救治。衛健委為了有效降低病死率,采取了一系列工作,其中很重要的就是迅速更新指南。”王貴強說,中國的新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發揮了重要作用。診療方案的更新是依據不斷積累的臨床經驗以及科研數據,還有我們對這個疾病的逐漸認知,包括發病機制、病理、臨床轉歸等,根據這些信息不斷進行調整。

“比如診斷,從最早的核酸診斷,后來強調抗體血清學也可以作為診斷,還有病原學的檢測。病原檢測最早是采集咽拭子做檢測,后來為了提高檢測敏感性,我們強調采集鼻咽拭子,后來又強調痰標本,下呼吸道標本,這都是我們對檢測陽性率的判斷,以及對疾病的認識作出的調整。更重要的是對臨床救治環節的完善。”王貴強介紹,還有預測預警指標,比如哪些病人病情可能會變重,臨床治未重的理念非常重要,從最早乳酸發現和病亡有關系,和白細胞介素-6、C反應蛋白等的關系,后來到第七版有預測預警指標,成年人、小孩都有相應的預測預警指標,可以用來指導臨床實踐,如果這些指標高了,就知道這個病人可能會變重,要積極進行搶救和干預。我們對重癥患者的救治,后來越來越細化。患者中很多人都是老年人,患有基礎病,病亡率高,我們強調多學科的診療模式,大大提升了救治的成功率。還有中醫中藥,篇幅越來越大,越來越具體。

王貴強指出,新冠疫情診療方案的快速更新,體現了對這個病的逐漸認知,并且通過認知的基礎,把最新的、最有效的治療方案介紹給醫生,指導臨床實踐。


編輯:劉暢

關鍵詞:診療 方案 更新 新冠 病亡

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