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妙手除病患 摘致貧之根

——七屆海南省政協委員、??谑腥嗣襻t院白樹堂教授為貧困患者成功施行罕見心臟手術

2020年05月15日 07:52 | 作者:記者 陳啟杰 通訊員 符洪犢 全錦子 | 來源:人民政協網
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“謝謝您們解除了我21年的痛苦,今天能跟正常人一樣出院,幸福來得太突然了!”5月8日,來自海南省屯昌縣國營中建農場的苗族小伙子小趙滿含熱淚,緊握著民盟省委醫衛專委會副主任、??谑腥嗣襻t院心臟外科主任白樹堂的手說道。

小趙今年36歲,因病看起來跟60多歲的老人一樣。15歲那年,發現有心臟病。他有一顆罕見的巨大心臟,一般人的心臟大小與自已的拳頭般,而小趙的心臟卻跟自己的頭一樣大。21年來,巨大的心臟壓迫他的肺,使他反復呼吸困難、心慌,根本沒辦法從事體力勞動,全家靠他年邁的老父親和瘦弱的妻子四處打零工維持生計。因生活極度貧困,導致其疾病遲遲沒有得到根本治療。近來年,病情愈發加重,出現了反復咯血癥狀。

今年4月6日,小趙輾轉入住??谑腥嗣襻t院心臟外科,經藥物治療,癥狀有一定緩解,但心臟彩超檢查提示:二尖瓣重度關閉不全,主動脈瓣輕度關閉不全,三尖瓣中度關閉不全,存在巨大左心房。當醫生們看到他的胸片時,都不禁倒吸一口涼氣:他的心胸比竟然達到100%,而且胸CT提示有縱隔占位和右肺血管畸形的可能。為慎重起見,主刀醫生白樹堂教授仔細地為小趙進行體檢和病閱讀輔助檢查材料,親自帶病人再次去復查心臟彩超,在術前討論會上指出,患者是多年瓣膜病變導致左心房極度擴大,左心室也明顯擴大,心臟兩側都緊貼胸壁,CT所見“縱隔占位”其實是巨大左心房,“血管畸形”其實是嚴重擴大的心臟擠壓腔靜脈變形之影像,而且其主動脈瓣病變可能也較嚴重,屬于罕見的重癥心臟瓣膜病患者,有明確手術指征,應盡早手術。

知道手術治療能恢復健康后,患者及其家屬沒有高興的樣子卻一臉愁容:擔心手術風險且無力承擔醫療費用。副主任醫師符洪犢得知情況后告訴他們:第一這個病必須手術治療,手術后可大大改善癥狀,可勝任一般體力活動,且這是心臟外科較常規手術,技術成熟,雖然存在一定難度,但手術成功的機會很大。否則,病情逐漸加重,將失去治療機會。第二醫療費并不高,且現合作醫療報銷達50%左右,困難人群還可申請大病民政補助,政府不會讓老百姓因病返貧。一席談話打消了患者的顧慮,手術如期安排。

4月16日,在全身麻醉和體外循環下,為患者實施了主動脈瓣置換、二尖瓣置換、三尖瓣成形、左心房減容、右肺多發大皰切除以及縫扎術。術中發現患者二尖瓣腱索斷裂,瓣膜脫垂,瓣環極度擴大;主動脈瓣瓣葉增厚,無冠瓣穿孔;三尖瓣重度返流;左心房向左、右兩側都顯著擴張,向右為甚,光左心耳容量就等于正常左心房的容量(左心耳解剖上是左心房的一部分),證實了術前對病變的判斷。為了更好的遠期心功能保護,手術中采取了保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置換術,并采取間斷縫合法;手術真正難點在于左心房減容上,主要原因是左心房擴大太多,需要減容的左房太多了,而且肺靜脈口隨之移位,要減容滿意又要防止并發癥,操作實屬不易,術中在左心房后壁和左心房右側緣均進行了大幅度縫合減容,并縫合了左心耳。而術中探查還意外發現其右上、下肺葉有大量肺大皰,考慮與肺組織長時間受心臟擠壓,當時也給予同期切除和縫扎。手術歷經6個多小時,過程順利。

手術順利完成,讓小趙重獲新生,他拉著主刀醫生白樹堂教授的手說:“呼吸也順暢了,心也不慌了,謝謝您救了我!”

通過積極維護心功能、對癥、支持等治療后,不到一個月,小趙手術前癥狀明顯改善,他獲得了“新生”。他和他的愛人臉上重新露出了笑容,逢人便說這條命是白樹堂醫生給的。

(白樹堂,??谑腥嗣襻t院心臟外科主任,主任醫師,碩士生導師。海南省政協委員,??谑腥舜蟠怼⑹腥舜蟪N瘯瘑T。國家心血管病專家委員會微創心血管外科專業委員會第一屆委員會委員,首屆中國研究型醫院學會心臟瓣膜病學專業委員會委員,中華醫學會心胸外科海南省分會副主任委員,中華醫學會小兒外科海南省分會副主任委員,海南省醫師協會人文醫學分會專家庫人文醫學專家,海南省醫療糾紛人民調解委員會(責任評鑒中心)醫學專家,海南省醫學會及??谑嗅t學會醫療事故技術鑒定專家庫專家,中國民主同盟海南醫衛專委會副主任委員,中國民主同盟海口市委委員,民盟海口市直屬醫衛支部主委等。他用人文情懷構建著醫者大愛的坐標,憑著精湛的醫術和高尚的醫德溫暖著醫患空間,每每受到患者的尊敬。兩年前,作為海南唯一的一名醫生,榮獲全國首屆“白求恩式好醫生”稱號,他還被評為海南省百姓身邊的“十大好醫護”、“海口市十大新聞人物」。海南省委宣傳部授予他2017年度“感動海南”人物提名獎;被國家衛計委授予2017年度全國醫藥衛生界“平凡英雄”光榮稱號;被國家衛計委授予2017年全國優質服務“示范個人”;被中國民主同盟中央授予2018年全國民盟社會服務“先進個人”;被國家衛計委評為2018年度全國醫療衛生行業優質服務示范個人;2018年榮獲海口市首屆中國醫師節"優秀醫師"稱號。 )

編輯:王亦凡

關鍵詞:手術 心臟 心房

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