一早醒來(lái)，鼻涕流個(gè)不停；連打幾個(gè)甚至十幾、幾十個(gè)噴嚏；眼睛有些發(fā)紅、發(fā)癢，你以為這是初秋感冒了嗎？不！你很可能是患上了過(guò)敏性鼻炎。連日來(lái)，山西晚報(bào)記者走訪省城多家醫(yī)院了解到，隨著季節(jié)的交替，過(guò)敏性鼻炎患者明顯增多，而且很多患者都是反復(fù)發(fā)作，究其原因，這些患者往往對(duì)該病的認(rèn)識(shí)、治療存在明顯誤區(qū)。對(duì)此，本報(bào)特邀山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任梁毫就過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防、治療以及認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)行了梳理。

容易被誤認(rèn)為是感冒

過(guò)敏性鼻炎是鼻腔的一種過(guò)敏性炎癥，常見(jiàn)癥狀有鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻堵等，鼻堵嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起鼻血，患者經(jīng)常不自覺(jué)地揉鼻子。發(fā)病除有季節(jié)特點(diǎn)以外，還具有以下明顯的臨床特點(diǎn)：鼻癢、鼻塞、流清水涕、打噴嚏（連續(xù)多個(gè)），有其中兩種以上表現(xiàn)者，就可以考慮診斷為“過(guò)敏性鼻炎”，嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎患者還常常出現(xiàn)眼癢、結(jié)膜充血等。過(guò)敏季節(jié)一過(guò)，多數(shù)病人不治而愈。因此，很多人都沒(méi)有在意，幾年下來(lái)同樣的癥狀還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。多次反復(fù)后就容易形成常年性鼻炎，甚至發(fā)展為更為嚴(yán)重的過(guò)敏性哮喘。

很多人會(huì)覺(jué)得奇怪，相對(duì)于中青年來(lái)說(shuō)，老年人和兒童免疫力較低，但為什么過(guò)敏性鼻炎患者反而以中青年人居多？“其實(shí)，過(guò)敏性疾病并非由于抵抗力下降導(dǎo)致，過(guò)敏是免疫增強(qiáng)的一種表現(xiàn)，免疫強(qiáng)往往就會(huì)過(guò)分敏感。我們生活的環(huán)境中有很多致敏因素，部分年輕人免疫亢進(jìn)，就對(duì)這些致敏因素很敏感，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，再接觸致敏因素就出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。”梁毫說(shuō)。

采訪中，山西晚報(bào)記者了解到，過(guò)敏性鼻炎患者常出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的癥狀，容易誤以為是感冒。對(duì)此，梁毫建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)，可以通過(guò)以下3種方法來(lái)分辨究竟是感冒還是過(guò)敏性鼻炎：

1、 感冒一年四季都可能發(fā)生，部分過(guò)敏性鼻炎也可能因?yàn)檫^(guò)敏原常年存在而犯病，但有的過(guò)敏性鼻炎是季節(jié)性的，只在某個(gè)季節(jié)發(fā)作。

2、 感冒通常一周左右就逐漸恢復(fù)，如果流鼻涕打噴嚏持續(xù)兩三周，應(yīng)考慮是否是鼻炎。

3、 感冒可能引起發(fā)燒、嗓子疼，過(guò)敏性鼻炎一般沒(méi)有這些癥狀，但可能會(huì)有眼睛癢的癥狀，因?yàn)楸乔粶I囊相通，過(guò)敏性鼻炎可能合并過(guò)敏性結(jié)膜炎。

出現(xiàn)癥狀時(shí)不可忽視

過(guò)敏性鼻炎在秋季發(fā)作，那么是不是秋季過(guò)后就會(huì)自愈呢？

“如果是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，一到該時(shí)節(jié)就發(fā)病，過(guò)敏原沒(méi)了，不用藥也能好。”梁毫介紹，如果是常年性過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏原比較恒定，如螨蟲(chóng)、真菌等，只要遇到這些東西就犯鼻炎。比較而言，季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎相對(duì)好控制，可在過(guò)敏期到來(lái)前，提前幾天開(kāi)始用抗組胺藥物、局部噴的激素，就能起到預(yù)防發(fā)病的作用。而常年性的過(guò)敏性鼻炎比較麻煩，最好通過(guò)皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)、血液化驗(yàn)檢查等手段，找出過(guò)敏原，有的放矢避免接觸。

“有些人覺(jué)得自己是季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，不在意。切不可因此而忽視甚至放棄對(duì)過(guò)敏性鼻炎發(fā)病時(shí)的治療，因?yàn)槿绻斡蛇^(guò)敏性鼻炎加重而不去控制的話，很容易發(fā)展為嚴(yán)重威脅生命的‘過(guò)敏性哮喘’！即使輕者也會(huì)發(fā)展為鼻息肉等必須手術(shù)治療的疾病。”梁毫強(qiáng)調(diào)。

過(guò)敏性鼻炎反反復(fù)復(fù)，患者痛苦不堪，打噴嚏、睡不著覺(jué)、頭暈迷糊，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，為何鼻炎久治不愈，反復(fù)復(fù)發(fā)呢？

梁毫分析認(rèn)為，一是病灶組織去除不徹底。由于鼻腔環(huán)境特殊，許多治療手段都無(wú)法徹底清除鼻腔內(nèi)病灶組織，造成治療后炎癥再次發(fā)生，出現(xiàn)鼻炎久治不愈的難題。二是鼻腔黏膜細(xì)胞遭破壞。正常人鼻腔會(huì)分泌清澈液體，再通過(guò)鼻纖毛規(guī)律擺動(dòng)。由于治療不當(dāng)導(dǎo)致鼻腔黏膜細(xì)胞受損，致使鼻腔出現(xiàn)病毒、導(dǎo)致鼻炎復(fù)發(fā)。

對(duì)此，梁毫建議通過(guò)以下方法進(jìn)行防治：

1、 對(duì)于鼻塞嚴(yán)重者、甚至已經(jīng)影響正常生活工作，局部應(yīng)用1%麻黃素、呋麻滴鼻液等減充血?jiǎng)┮跃徑獗侨Y狀。

2、 抗組織胺藥物（俗稱：抗過(guò)敏藥物）：包括撲爾敏、賽賡啶、非那根、鹽酸西替利嗪、氯雷他叮等，這類藥物的特點(diǎn)是使用方便，見(jiàn)效快，但易發(fā)生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。

3、 類固醇激素（俗稱：激素）：如強(qiáng)的松、地塞米松等，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，只是局部應(yīng)用，所以只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示，安全上則無(wú)需多慮。近年來(lái)人工合成的丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻噴劑等，效果良好，無(wú)全身副作用，為目前較理想的藥物。

4、 酮替粉：既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒的作用，又有拮抗組胺的作用，但也有嗜睡副作用。每次口服1mg，每日1～2次。

民間“偏方”不要輕易嘗試

當(dāng)被問(wèn)及網(wǎng)上很多治療過(guò)敏性鼻炎的偏方能否使用時(shí)，梁毫表示，“很多偏方大家不要輕易嘗試，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不一樣，一般來(lái)說(shuō)大家對(duì)水、氧氣、二氧化碳這些常見(jiàn)物質(zhì)不過(guò)敏，但是其他任何一種物質(zhì)都有可能引起過(guò)敏反應(yīng)，尤其本身就是過(guò)敏體質(zhì)的人，輕易嘗試可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)加重。”他介紹，國(guó)內(nèi)外有治療過(guò)敏性鼻炎的專業(yè)治療方法，中西醫(yī)結(jié)合治療方法也很多，而偏方?jīng)]有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐檢驗(yàn)，缺乏可靠性和安全性。

網(wǎng)上有一種偏方名為蜂毒法，即用蜜蜂蜇穴位，據(jù)說(shuō)蜂毒中含有抗過(guò)敏物質(zhì)，可以治療過(guò)敏性鼻炎。對(duì)此，梁毫強(qiáng)調(diào)，蜂毒里含有異體蛋白，是自然界當(dāng)中最容易引起過(guò)敏的一類物質(zhì)，有人吃肉、雞蛋以及喝牛奶過(guò)敏，就是這些食物所含的異體蛋白所致，這類患者如果被蜜蜂蜇這一下，很有可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克，后果非常嚴(yán)重，“所以大家千萬(wàn)不要隨意嘗試，此法無(wú)論從中醫(yī)還是西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)都沒(méi)有任何科學(xué)道理。”

梁毫表示，一種疾病選擇什么樣的方法治療，首先需要醫(yī)生通過(guò)客觀、理智的分析、判斷，得出治療結(jié)果，然后再根據(jù)病人的整體情況以及疾病的特點(diǎn)來(lái)選擇科學(xué)的治療方法，“拋開(kāi)這些偏方的對(duì)錯(cuò)不談，僅就人的個(gè)體差異這一方面來(lái)講，這些所謂的偏方并不適用于所有人，所以患者在選擇治療方法上需謹(jǐn)慎。”

日常生活中，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注意溫度變化對(duì)鼻腔的刺激，尤其是冷空氣的刺激，要適時(shí)保暖，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，加強(qiáng)體育鍛煉，增加身體的協(xié)調(diào)能力，睡眠要規(guī)律，確保身體功能的穩(wěn)定，提高身體各器官之間的和諧關(guān)系，總結(jié)哪些食物或物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，從而少接觸、遠(yuǎn)離這些過(guò)敏原。此外，換季時(shí)，從衣櫥里拿出的被褥衣物等一定要先清洗晾曬，再鋪蓋使用，防止塵螨等導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)加重。過(guò)敏性鼻炎患者最好不要養(yǎng)寵物，如果養(yǎng)，盡量別把寵物帶進(jìn)臥室。

噴鼻藥不能一噴了之

梁毫介紹，很多久治不愈的鼻炎患者就醫(yī)，都存在一個(gè)問(wèn)題，噴鼻劑使用不當(dāng)。鼻噴劑可以直接作用于病變位置，有效減輕鼻黏膜的充血、抗過(guò)敏，副作用小。梁毫根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，噴鼻藥物使用要注意三點(diǎn)，噴對(duì)時(shí)，噴對(duì)地，噴夠量。

噴鼻子藥物之前，要把鼻子里面的鼻涕擤干凈，要用與鼻孔反方向的手，將噴頭伸進(jìn)鼻孔“內(nèi)”，快速用力噴射，使藥物均勻分布在外眼角側(cè)也就是鼻腔外側(cè)“壁”的黏膜上。然后，“用鼻吸幾次氣”，讓藥物在鼻黏膜分布的更廣泛一些，然后再正常呼吸。

噴對(duì)時(shí)，是指嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)，不能隨便減量，治療期間，建議隨身攜帶。要求一天用兩次的額，兩次用藥間隔時(shí)間要達(dá)到12小時(shí)左右。

噴對(duì)地，鼻兩側(cè)鼻孔中間鼻梁位置是鼻中隔，這個(gè)位置黏膜較“薄”。要用與鼻孔反向的手，將噴鼻劑噴頭插到已經(jīng)清潔好的鼻孔中，向外眼角側(cè)稍微傾斜，用力噴出，這樣藥物才能達(dá)到黏膜豐富的鼻腔外側(cè)壁位置，保證藥物能發(fā)揮最大作用。如果垂直噴，藥物大量噴射到鼻中隔上，不僅不能吸收，還有可能損傷鼻中隔黏膜，長(zhǎng)期如此，有鼻中隔黏膜干燥的情況發(fā)生。

還要噴對(duì)量，使用前，要將藥物充分搖勻，保證噴口通暢，用力擠壓，噴出的藥物能夠量足。長(zhǎng)期使用，可以用清水，輕輕擦拭噴鼻劑上口，保證清潔衛(wèi)生。

梁毫強(qiáng)調(diào)，使用噴鼻劑一定遵醫(yī)囑，避免出現(xiàn)鼻衄（鼻出血），部分患者對(duì)噴鼻劑的氣味不適應(yīng)，出現(xiàn)頭痛及鼻、喉部干燥、刺激等副作用。