受訪專家：東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任醫師 魏 瓊

說起酮癥酸中毒，很多糖友立刻會想到血糖控制不好，導致血酮或尿酮陽性。東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任醫師 魏瓊介紹，在臨床上，也不乏有些患者雖然血糖正常，但卻同樣出現酮癥酸中毒現象，尤其是在以下三種情況下。

長期饑餓，胡亂節食。有些人為了減肥而故意胡亂節食，導致身體處于長期饑餓的狀態。這是非常危險的，如果正常人嚴重饑餓或長期饑餓，就會使血糖下降，葡萄糖供能不足，致使脂肪分解增多，造成丙酮等酮體增多。由于這些物質是酸，所以會造成酸中毒。部分患者會出現食欲不振、惡心嘔吐、腹痛不止，嚴重時還會出現昏迷等癥狀。因此，如果出現輕微癥狀應及時補充能量，癥狀嚴重需立刻到醫院就診。

忙于應酬，大量飲酒。很多人都知道大量飲酒會增加肝臟負擔。當機體解酒能力減弱后，酒精中的大量酸性物質就會進入人體肌肉當中，從而引起肌肉、骨關節酸痛，其實這就已經屬于酸中毒的癥狀。另外，人在大量飲酒后，容易抑制糖異生、加速酮體生成，引發酮癥酸中毒。因此，大量飲酒者應該在之后及時補充能量如食用蘇打餅干、補充葡萄糖等。在日常生活中，患者也需要注意生活節奏，保持充足睡眠，鍛煉身體，盡量做到適度飲酒。

急性胃腸炎，未及時治療。如果得了急性胃腸炎后沒有及時進行治療，很容易導致患者出現劇烈嘔吐和腹瀉。這會造成體內碳水化合物攝入不足，無法提供足夠的熱量代謝，身體嚴重脫水；脂肪分解過多，造成酮體增加，引起酸中毒。如果遇到這類情況，需要盡早到正規醫院進行治療，糾正脫水癥狀，緩解電解質紊亂。此外還要及時給患者補充營養，調整酸中毒癥狀，讓身體盡快得到恢復。

一般情況下，保持血糖水平正常，消除和避免各種誘因，是預防酮癥酸中毒發生的基本措施。因此，日常更應注意以下幾點。1.飲食規律，三餐有節，不惡意節食，也不暴飲暴食。2.養成習慣，防止脫水。在炎熱的天氣或活動出汗較多時，要多喝白開水、淡鹽水，以補充失去的水分。另外，需要注意的是，還要預防腹瀉引起的脫水。最后，糖友還要注意定期監測血糖，做好記錄。