32歲的李濤（化名）險些癱瘓，幸好中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“醫大一院”）的醫生及時救治了他。由于忙著籌備婚禮，李濤連續幾天熬夜、喝酒，在婚禮前一天晚上突然說話不利索，站不穩。他及時到醫大一院就診。

醫生李進偉判斷李濤是急性腦卒中，馬上為他開啟綠色通道，從掛號到完成各項檢查、用上藥，總共不到20分鐘，經過緊急治療，李濤恢復了健康。

“如果沒有及時治療，李濤很可能癱瘓。腦血管堵塞后每分鐘會死亡190萬個腦細胞，前后差三五分鐘，患者就可能殘疾，必須要爭分奪秒救治?！贬t大一院卒中中心副主任趙傳勝說。

建設好“百姓家門口的醫院”，成為遼寧省醫療衛生服務體系建設不斷發展完善的一個注腳。

2018年末，遼寧省各類衛生機構達3.6萬個，是1978年的5.3倍；床位數31.4萬張，是1978年的2.7倍；醫療衛生機構人員38萬人，是1978年的2.2倍；每萬人擁有醫生26.4人，是1978年的1.7倍。全省民營醫療機構達2.2萬個，占全省醫療衛生機構的64%。80%以上的居民15分鐘內能到達最近的醫療點，群眾的民生獲得感不斷增強。

以病人為中心 提升患者滿意度

走進遼寧省沈陽市醫大一院，大廳內，穿粉色工作服的導診員微笑著接待患者，將其引導至不同區域。在自助服務機上，患者可以憑身份證、健康卡等自助掛號繳費。

1995年初，這家醫院創立了“以病人為中心”的服務理念。在該院副院長辛世杰看來，“以病人為中心”要在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，把病人放在首位，努力提供優質、高效的醫療服務。

“從原來以醫療技術、醫生為中心到以病人為中心的轉變，體現了以病人為本，更好地滿足病人需求。”醫院門診部主任羅鋼告訴記者，為解決老百姓看病難、排隊掛號時間長、就診時間短的難題，2016年起醫院采取提高分時段預約比例的方法，減少病人排隊時間。患者通過醫院App、微信等掛號、繳費，查詢醫生出診情況，預約就診時間。

目前醫大一院門診患者采取分時段預約掛號的比例已超過50%。自2015年起，門診推行多學科聯合門診，疑難病例在門診可以進行會診。同時醫院把行政住房、機關用房盡量調整出來，進行診療間設計，方便更多百姓就診。

遼寧省衛生健康委相關處室負責人表示，為了讓老百姓看病就醫更加便利，遼寧在全省三級醫院全部開展預約診療和優質護理服務，235家醫院通過網絡、微信等開展分時段預約掛號服務，170家醫院提供移動支付方式結算，檢查結果查詢和推送服務。

2017年國家衛生計生委開展的全國醫療機構群眾就醫滿意度調查中，遼寧省群眾就醫滿意度從2015年的85%上升到2017年的93%。

讓老百姓在家門口享受專家醫療服務

“兩年內將縣域內就診率提高到90%。”近日，遼寧省人民醫院與朝陽縣中心醫院定下新的合作目標。

去年下半年以來，遼寧省人民醫院創新推進醫療資源下沉，網格化布局分級診療，加速實現醫療同質化、護理同質化、管理同質化。目前，醫院已承擔17家醫聯體單位及13家合作醫院的分級診療工作，覆蓋人口860余萬，讓基層百姓在家門口就能享受到省級醫院專家的優質醫療服務。

半年多來，遼寧省人民醫院黨委書記白希壯帶著醫院領導班子成員和專家團隊走訪基層醫院，“因院制宜”分別確定重點幫扶項目。

遼寧省人民醫院黨委副書記、院長王大慶表示，醫療資源下沉不應拘泥于醫療技術，人才培養，先進的管理理念和管理方法同樣需要下沉，讓基層百姓能夠獲得同等的就醫機會和醫療服務。

為保證幫扶效果，遼寧省人民醫院與基層醫院建立合作長效機制，通過簽署書面協議，將對口幫扶方式、雙方責任、綠色通道建立、上下轉診形式等寫得明明白白。

遼寧省衛生健康委醫政醫管處處長計立群表示，為建設好“百姓家門口的醫院”，遼寧以“基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯動”為目標，以醫聯體建設、遠程醫療、家庭醫生簽約服務等為抓手，促進優質醫療資源下沉，提升基層服務能力，讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫療服務。

目前，遼寧省已建立醫聯體285個，覆蓋所有三級醫院和縣級醫院在內的13670家醫療機構，成立6個省級會診中心，遠程醫療服務覆蓋所有縣、區，縣域內就診率達到83.2%。

讓群眾“小病拖、大病扛”成為歷史

今年4月，遼寧省醫保局下發《關于做好2019年度醫療保障扶貧工作的通知》，將城鄉居民大病保險最低支付比例由50%提高到60%，確保醫保扶貧對象實現基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障全覆蓋。

“群眾看病就醫負擔明顯減輕，‘小病拖，大病扛’的現象已成為歷史。”遼寧省衛生健康委相關負責人表示，遼寧先后經歷了公費醫療、自費醫療、醫療保險等階段。職工醫保、城鄉居民醫保參保率穩固在96%以上，城鄉居民基本醫保人均財政補助標準由2012年的240元提高到2018年的490元。醫保報銷水平也大幅度提高，城鎮職工和城鄉居民醫保政策內住院報銷比例分別達到了80%和70%左右。重大疾病保障范圍在國家原有確定22種基礎上擴大到34種。大病保險制度實現全覆蓋，2017年使患者實際住院補償比提高12個百分點。

遼寧全面推進按病種、按人頭、按服務單元等醫保支付方式，按病種付費病種數超過100種。為解決群眾異地就醫跑腿墊資的問題，遼寧在全國較早實現了跨省異地就醫住院費用直接結算。截至今年10月底，全省累計實現跨省異地就醫直接結算9.9萬人次，支付醫療費用23.26億元。

數據中可以看到變化。1978年以前，遼寧省醫療衛生總投入不到5億元，2017年投入1470億元，增長近300倍。醫療衛生投入占GDP的比重，由0.8%提升至6.61%。遼寧人均期望壽命大幅度提高，從1994年的72.6歲提高到2018年78.88歲；孕產婦死亡率由1990年的64.8/10萬下降至2018年的9.3/10萬；嬰兒死亡率由1990年28.8‰下降為2018年4.1‰。