人民網北京7月19日電 為貫徹落實黨中央、國務院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署，推動全面解決基本醫療有保障突出問題，深入推進實施健康扶貧工程，近日，國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、國家醫保局、國家中醫藥局和國務院扶貧辦聯合制定了《解決貧困人口基本醫療有保障突出問題工作方案》（以下簡稱“方案”）。

“三加強”解決基本醫療有保障突出問題

方案明確以縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設為主攻方向，全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題，確保到2020年全面完成健康扶貧任務。

方案提出，準確把握基本醫療有保障的標準和要求。貧困人口基本醫療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫療保障制度，加強縣鄉村醫療衛生機構建設，配備合格醫務人員，消除鄉村兩級機構人員“空白點”，做到貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。

方案強調，解決基本醫療有保障突出問題，要加強縣醫院能力建設，加大支持力度、強化對口幫扶、推進遠程醫療；要加強“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設，加強縣鄉村人員培養培訓、統籌使用縣域衛生人力資源、推進縣域醫共體建設；要加強鄉村醫療衛生機構標準化建設，著力消除“空白點”。推動地方政府落實主體責任，加大投入，按照填平補齊的原則，在脫貧攻堅期內，全面完成鄉鎮衛生院和村衛生室基礎設施建設，合理配置鄉鎮衛生院、村衛生室醫療設備；要加強貧困地區疾病綜合防控，全面落實重點傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動。

制定工作標準 保障基本醫療可及性

與方案一同印發的《基本醫療有保障工作標準》指出，指導工作標準包括醫療衛生機構“三個一”、醫療衛生人員“三合格”、醫療服務能力“三條線”、醫療保障制度全覆蓋。

做到醫療衛生機構“三個一”指每個貧困縣建好1所縣級公立醫院（含中醫院），具有相應功能用房和設施設備；每個鄉鎮建成1所政府辦衛生院，具有相應功能用房和設施設備，能夠承擔常見病多發病診治、急危重癥病人初步現場急救和轉診等職責；每個行政村建成1個衛生室，具有相應功能用房和設施設備，能夠開展基本的醫療衛生服務。

做到醫療技術人員“三合格”包括，每個縣醫院的每個專業科室至少有1名合格的執業醫師；每個鄉鎮衛生院至少有1名合格的執業（助理）醫師或全科醫師；每個村衛生室至少有1名合格的鄉村醫生或執業（助理）醫師。

做到醫療服務能力“三條線”，即常住人口超過10萬人的貧困縣有一所縣醫院（中醫院）達到二級醫院醫療服務能力；常住人口超過1萬人的鄉鎮衛生院達到《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》（衛農衛發〔2011〕61號）要求；常住人口超過800人的行政村衛生室達到《村衛生室管理辦法（試行）》（國衛基層發〔2014〕33號）要求。

另外，農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助覆蓋范圍。