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你還相信23躥一躥?矮小癥有治療時限!

2019年07月03日 10:58 | 作者:陳輝 游華玲 | 來源:羊城晚報
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民間有種說法“二十三,躥一躥”,人們也常用這句話安慰個子矮小的孩子。那么23歲是否有機會身高猛躥一下?未必!南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任沈潔介紹,孩子的骨骺一旦閉合,沒有機會再長高了,因此矮小癥一定要及時發(fā)現(xiàn),及時干預。

17歲少年沒機會再長高

今年17歲的小武一直以來都很自卑,因為他比同齡人矮很多,從小念書,他總是被老師安排到教室的第一排座位,排隊時也總是在最前面。小時候矮,父母就覺得孩子以后會長高的,也沒有在意,等過了青春發(fā)育期,小武還是比同齡人矮很多,自己非常自卑,到南醫(yī)三院內(nèi)分泌代謝科就診,被診斷為矮小癥。醫(yī)生為小武做了全面的檢查,檢查結(jié)果顯示其骨骺已經(jīng)閉合,沒有機會再長高了,非常遺憾。

別讓孩子錯失治療時機

沈潔介紹,目前,我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%,所有矮小人口中,3—15歲需治療的患兒約有700萬,然而,能受到正規(guī)合理治療的孩子很少,總體知曉率、治療率嚴重偏低,若在骨骺閉合前能得到正規(guī)的治療,有望恢復理想的身高,若錯過治療時機,想再長高幾乎就不可能了。

如何知道孩子患矮小癥?

沈潔教授表示,目前臨床上一般用標準差法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標準低于兩個標準差,就可診斷為矮小癥。對家長而言,如果孩子長期低于同齡人半個頭且每年長高緩慢,則應考慮是否存在矮小癥的可能性。

1. 生長激素缺乏或分泌不足,導致身高不能正常生長(即通常所指的侏儒癥),如果不進行生長激素替代治療,最終身高只能達到130厘米左右。

2. 性早熟患兒通常個子偏矮。 3.家族性矮身材。

4. 其他疾病,如先天性卵巢發(fā)育不全、某些代謝性疾病(如先天性軟骨發(fā)育不全、腎小管酸中毒等)和某些慢性疾病及營養(yǎng)不良等。

矮小癥的治療方法有哪些?

沈潔介紹,因治療方法依病因不同而不同,切忌私自使用“生長激素”。需到內(nèi)分泌專科就診,查明原因,從而有針對性地治療。

一般而言,矮小癥患者大多數(shù)可通過藥物治療而長高,關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)早治療,在骨骺線閉合前(性腺發(fā)育啟動前治療最好)進行對癥治療。甲狀腺功能低下引起的矮小,可用甲狀腺素治療。侏儒癥,應補充生長激素進行藥物治療,對慢性腎衰和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長性激素缺乏等引起的矮小,一般不建議采用生長激素治療。

對于性早熟患兒,家長應警惕,性早熟會影響孩子最終身高。由于性激素提早釋放,雖然在早期身高暫時會比同齡孩子高,但由于性激素的刺激,骨成熟變早,骨骺會提前閉合,透支了生長潛能,導致生長期縮短,使身高發(fā)育過早停止,最終導致身材矮小。臨床上一般認為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育,在10歲以前月經(jīng)初潮;男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征,并伴有體格的過速發(fā)育,稱為性早熟。沈潔提醒,家長應避免給孩子使用含激素類食物,女孩子在成年前盡量少用化妝品,以免導致孩子性早熟。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:治療 矮小癥 生長激素

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