水是生命之源，及時(shí)補(bǔ)充水分是再正常不過的事情了。你出門在外時(shí)，父母會(huì)說：多喝水；你抱怨身材不好時(shí)，朋友會(huì)說：多喝水；你感冒時(shí)，醫(yī)生還是會(huì)說：多喝水。

聽起來沒毛病啊！我們平時(shí)聽到的也是“8杯水”的概念。然而，飲水并非多多益善。

最近，世衛(wèi)組織聲明：“每天飲用超過4L水可能會(huì)水中毒，導(dǎo)致大腦功能受損甚至死亡”。而馬拉松運(yùn)動(dòng)后，大量飲用淡水也會(huì)導(dǎo)致水中毒。

微博截圖

聽到這個(gè)消息，廣大網(wǎng)友一時(shí)間炸了鍋。其實(shí)，關(guān)于“水中毒”的新聞也曾有報(bào)道：

“嬰兒水中毒”事件：嬰兒飲用過多淡水后，鈉離子過分稀釋，導(dǎo)致嘔吐水腫等現(xiàn)象。

新聞截圖

精神疾病患者水中毒事件：一名26歲精神分裂患者在1小時(shí)內(nèi)飲水約5L，導(dǎo)致水中毒、癲癇發(fā)作、橫紋肌溶解癥。

圖片來源：《精神分裂癥患者水中毒致癲癇及橫紋肌溶解癥1例》

從嬰幼兒到成年人都會(huì)波及的水中毒到底是什么呢？不同年齡段的人正常的飲水量應(yīng)該是多少？

其實(shí)，水中毒是指機(jī)體水的攝入量超過了排水量，以致于水分在體內(nèi)潴留，打破了水電解質(zhì)平衡，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。

過多的水會(huì)稀釋人體內(nèi)的鈉離子濃度，所以在醫(yī)學(xué)上又稱為稀釋性低血鈉。

正常成年人的體液量約占體重的60%，水分的獲取主要有2個(gè)途徑，由食物攝入700-2000ml，主要由胃腸道吸收；由機(jī)體代謝過程產(chǎn)生300ml。

水分的排出途徑是形成尿液經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出，也有少量以水蒸氣或者汗液經(jīng)肺和皮膚排出。

因各種原因攝入過多水分時(shí)，機(jī)體會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使尿液形成和排出增加，保持“進(jìn)出平衡”。

但短時(shí)間內(nèi)攝入過多，超過尿液形成和排出速度時(shí)，則水分在體內(nèi)潴留，引起一系列不良后果。

一般來講，水中毒的病因包括以下幾點(diǎn)：

不同原因?qū)е碌目估蚣に胤置谠黾樱缡а⑿菘恕?chuàng)傷及大手術(shù)等；

腎功能不全，排尿能力下降；

機(jī)體攝入水分過多或者接受過多的靜脈輸液。

需要注意的是，正常母乳喂養(yǎng)的6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不需要額外喂水，如奶粉喂養(yǎng)也不宜過稀過多，否則極易造成嬰兒水中毒。

急性水中毒：發(fā)病急驟，過多水分導(dǎo)致的腦細(xì)胞腫脹可引起顱內(nèi)壓增高，引起一系列神經(jīng)、精神癥狀，如頭痛、嗜睡、躁動(dòng)、精神紊亂、定向力失常甚至嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，危及生命。

慢性水中毒：癥狀往往被原發(fā)疾病掩蓋，表現(xiàn)為軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡等，體重明顯增加，皮膚蒼白而濕潤。

水中毒一經(jīng)診斷，需立即停止水分?jǐn)z入，程度較輕者，機(jī)體排除多余水分后即可緩解，嚴(yán)重者，需同時(shí)應(yīng)用利尿劑以促進(jìn)尿液排出。

世衛(wèi)組織專家提出，每天攝入超過4L水可能會(huì)引起水中毒。但也強(qiáng)調(diào)，這種情況十分罕見，需要一次性攝入過量的水才會(huì)導(dǎo)致水中毒。

所以，一般情況下，正常喝水不會(huì)輕易改變體液的濃度，關(guān)鍵在于短時(shí)間內(nèi)喝超過4L水會(huì)造成水中毒，比如文章開頭提到的那位精神分裂患者。

但如果喝水太多太快時(shí)，如每小時(shí)飲入2L水，持續(xù)超過2小時(shí)，循環(huán)血量急劇增加，然而尿液排出并不能相應(yīng)地快速增加，導(dǎo)致血液鈉離子濃度低于135mmol/L，會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞水腫等現(xiàn)象。

當(dāng)攝入超過6L水時(shí)，足以使一個(gè)75kg體重的成年人死亡。

但一般情況下，很少有人因?yàn)楹人^多導(dǎo)致“水中毒”，更常見的情況是本身就存在腎臟疾病、心功能不全等疾病、運(yùn)動(dòng)后一次性飲用淡水過多、醫(yī)源性輸液過多，精神狀態(tài)異常等原因造成水中毒。

實(shí)際上，我們健康人的腎有強(qiáng)大的適應(yīng)能力，不會(huì)因?yàn)槎嗪攘诵┧汀傲T工”。只要不是短時(shí)間內(nèi)猛喝，就沒必要擔(dān)心。

有人也許會(huì)問，同樣是液體，為什么喝酒多不會(huì)“水中毒”？

這是因?yàn)榫凭幸欢ǖ睦蜃饔茫壕凭诟闻K代謝要消耗很多水，酒精經(jīng)腎臟排泄也要帶走很多水。當(dāng)然，這并不是說飲酒就比喝水安全，正相反，飲酒尤其是酒精中毒對(duì)人體危害更大。

同樣地，喝水少也會(huì)引發(fā)一些問題，比如尿色變得越來越黃，甚至?xí)诿谀蛳到y(tǒng)形成結(jié)石；內(nèi)臟器官功能異常；皮膚明顯脫水等。

不同年齡及性別的水需要量不同，具體飲水量略有不同。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議：

6個(gè)月以內(nèi)嬰兒無需補(bǔ)水，6個(gè)月至1歲每日水總攝入量為900ml/天（包括奶/食物/水），1-2歲為1300ml。

2-3歲除三餐外需補(bǔ)水600-700ml，4-5歲補(bǔ)水700-800ml，5-7歲補(bǔ)水800ml，7-10歲補(bǔ)水1000ml。

除正常三餐飲食外，成年男性需補(bǔ)充為1.7L/天，成年女性為1.5L/天。

在高溫或強(qiáng)體力勞動(dòng)的情況下，除了相應(yīng)提高補(bǔ)水量外，還應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鹽分。

喝水應(yīng)少量、多次、小口喝，每次150-200ml左右，間隔時(shí)間約為30-60分鐘。

實(shí)際情況較靈活，不必太多糾結(jié)。