首先感謝人民政協報、疾病預防控制中心以及寧波大發化纖有限公司邀請參加這個健康中國行·企業健康管理調研座談活動。我今天走了一圈看下來，想從以下幾個層面來談一點我個人的感受。

一個從國際的層面來看。從國際上來看，整個國際發展主題是和平與發展。在這樣的和平與發展的主旋律下各個國家雖各有各的國情和主題，但無論是哪一個國家，健康都是一個非常重要的課題。我們可以看到經濟發展水平越高的國家，對健康的關注越高。世界衛生組織研究發現，引起慢性病非傳染性疾病最主要的因素煙、酒，一些含糖的食品飲料，最新還包括電子煙等。

我國從2005年開始簽署全球煙草控制框架公約，煙草是被證明百害而無一利，但是又被合法生產和使用的一種商品。在國際上，我主要是從經濟角度來說，對待這樣的產品，主要是采取措施加以干預，這種干預從經濟手段來說通過征稅的手段，把征來的稅收用于公共衛生方面，用于各個國家特定可持續發展的項目方面，所以有一些做得比較好的國家如像菲律賓等，對這些健康有害的產品煙、酒、糖等等這些食品進行征高額稅，然后再反哺社會用于國家繼續發展的一些項目。

有些國家的健康問題影響到一個國家的不僅是經濟，還包括社會發展、人、民族發展的問題。現在世衛組織正在做的太平洋一些島國，如湯加、薩摩亞這兩個島國的健康項目，這兩個國家典型問題就是肥胖。肥胖主要跟飲食有關，包括缺乏運動，在飲食上煙酒流行率都比較高。現在，這些國家已經意識到這樣發展下去會影響整個民族的發展。這幾年他們采取措施力度特別大。比如說湯加它現在對煙征稅已經占了85%，就是一包煙里面稅占到零售價格的85%，薩摩亞也很高，所以我們這幾年給他做評估，看看這幾年效果會怎么樣。

從第二個層面我想從國家層面來看，剛剛戴校長講中國的慢性病非傳染病的流行趨勢，很多數字是很觸目驚心，像86.6%的死亡是由慢性病導致的。中國從七八年開始四十年的改革開放取得的成就真的是舉世矚目的。但隨著環境的污染與惡化，尤其帶來食品的安全問題等這樣一些問題，現在我們可以看到像年輕人癌癥發病率也在上升，而且能預見到將來的潛在危險，可是說無論是從國家還是個人都意識到這樣的嚴重性。我國2016年提出了《2030的健康中國》發展戰略，這是作為一個國家性的戰略，國家衛健委把戰略細化到具體的一些指標，那么這些指標后面就要一層一層貫徹到地方政府甚至到企業里面去。中國作為世界最大的煙草生產國和消費國，如果不采取更有效的控煙措施，健康中國是很難實現的。

我國肥胖率過去不像美國那么嚴重，但是我們可以看到青少年的肥胖率的也是一個趨勢，含糖飲料流行使用也是非常嚴重，還有中國的傳統飲食的所帶來特有的高鹽的攝入，這可能都需要引起重視的。從中央政府來說健康中國2030是作為國家戰略，那從地方政府來看是貫徹執行中央這樣的戰略，我覺得浙江非常特殊。整個長三角這一帶如果單獨的拎出來放到全球國家里面排名，大概排到第十位左右。我們發現一個現象，對健康關注其實應該說是越有錢的人越關注，越富有的國家越關注，一個地方來看經濟發展程度越高的地區是越關注。浙江企業界從經濟發展來看全國是領先的，在世界上也是占有一席之地的。有一些行業比如說數字經濟等方面在世界上都是處于領先地位。我們關注到葉主任提到健康云的管理，這塊如果把寧波大數據健康云的管理，進一步去細化，可以做到全國領先，甚至在全球具有標桿性。

無論是國家健康戰略還是地方上的執行，我認為最后落實到企業是一個非常重要的落腳點。包括現在我黨的思想政治工作都要在企業里設有黨支部。健康管理無論是從國家、從地方，如果僅僅去社會宣講作用有限，但是如果落實到一個個企業的話，這個效果就會非常好。我今天感受到大發公司在這一塊真的是做得非常有領先性。這個領先性我覺得很多理念超前，某些程度已超過著名企業。有些著名企業它會有一些健康方面的做法，但是從管理層沒有那么明晰的概念，然后把這個健康作用企業文化非常重要的一部分。而大發卻做到了，杜總的精神非常值得我們尊敬和欽佩。

我們目前做控煙最主要的兩大塊：一個是前紐約市市長的一個慈善資金一直在做，還有蓋茨基金會，拿出很大一塊做健康項目，現在facebook很多資金里面也有做健康這樣的項目。但是很遺憾我們很少看到像中國的企業家會拿出很大的一部分用于健康方面的投入，我就覺得什么時候馬云先生如果拿出一大部分錢用于健康這一塊基礎研究或者是具體的做控煙控酒什么項目，那真的可以說我們企業到達了更高的境界了。所以從這個層次來說咱們杜總在某種方面已經超越了馬云先生。

最后我想談一下我的建議：咱們有一些很好的做法都是具體的做法，非常實在的落實到職工的體檢、健康教育、知識傳播、職工的飲食、運動等這些方面。這些東西我覺得需要把它上升一下，去做一個全面的評估。我剛才聽錢主任介紹有十年企業員工的健康檔案，這個數據如果分享的話我們可以聯合肖老師一起，針對員工的一些各種健康指標，包括勞動生產率、疾病等方面做個系統的評估。哪些方面要優于同行業，優于咱們慈溪市，甚至優于全國。做了這樣一個評估，就可以把它上升到一個更高的高度，就可以復制和推廣。    

第二建議地方政府有所為。浙江在很多方面確實做到全國領先，甚至于全球領先，那么在企業健康管理方面大發公司已經做到了領先。我覺得浙江是最有條件來做這個工作的，地方政府可以在這方面做些引導，這個引導也是基于一些基礎性研究評估，這樣你才能去做更好的推廣。所以我覺得從整個發展前景來看，大發化纖企業在這方面確實是起到一個標桿性領頭示范作用。如果需要我們做什么，我們非常愿意在這方面一起合作來做一些基礎性的研究工作，共同推動企業層面健康管理。然后使它成為行業的風氣，甚至成為全國的風氣，為健康中國做貢獻。

（發言人鄭榕系世界衛生組織煙草控制與經濟政策合作中心主任、首都經濟貿易大學教授）