每年的3月21日是世界睡眠日。寶爸寶媽們有沒有發現，寶寶的精力總是特別旺盛，尤其到了睡前更是折騰來折騰去的，不肯好好睡覺。不少家長都跟寶寶上演過各種“睡前大戰”。

其實，在兒童階段，普遍存在睡眠問題，且年齡越小睡眠問題發生率越高。其中，最常見的睡眠問題是入睡困難、晝夜節律紊亂和頻繁夜醒等。據統計，大約28%-40%的嬰兒存在著睡眠問題。

今天，專家就為大家解讀一下寶寶的睡眠問題，教你幾招，幫“睡渣”寶寶盡快開啟“睡眠模式”。

“臥倒”20分鐘還精神就叫入睡困難

一般而言，入睡困難是指從嬰兒準備入睡到進入睡眠狀態時間超過20分鐘。在門診我們經常遇到一些兒童從晚上八點上床，在床上折騰兩三個小時還沒有入睡，而家長依然沒有意識到問題的存在;晝夜節律紊亂，簡言之就是黑白顛倒，白天睡得多，晚上睡得少。有些嬰兒一個月就表現出白天愛睡覺，晚上睡得少，大一點兒的孩子更多表現為晚上睡得晚，早晨起得晚;頻繁夜醒一般是指六個月以上的寶寶夜間醒來兩次或兩次以上，而研究表明，夜間連續睡眠更有利于兒童智力發育。

兒童睡眠問題如果不能得到很好的調整，積累下來會對健康產生一系列影響。睡眠問題影響生長激素分泌，會影響孩子生長發育，特別是身高的增長;睡眠問題影響孩子智力發育，特別是認知和記憶力的發展;睡眠問題還會影響兒童心理發展，導致孩子興奮、易怒、焦慮、多動等;有睡眠問題的孩子免疫力降低，代謝紊亂，孩子愛生病，肥胖發生率更高。

寶寶到底怎樣才算睡飽覺？

專家建議，給寶寶優質睡眠，請從0歲開始。那么正常兒童的睡眠應該是什么樣子呢？

首先是睡眠時間：隨著年齡的增長，兒童所需的睡眠時間越來越短，那么，我們的寶貝到底一天需要睡多長時間？2017年原國家衛生和計劃生育委員會發布了《0-5歲兒童睡眠衛生指南》，該指南建議：0-3個月嬰兒每天睡眠13-18個小時，4-11個月嬰兒每天睡眠12-16小時，1-2歲幼兒每天睡眠11-14小時，3-5歲兒童每天睡眠10-13小時。

在這里，需要提醒家長的是，指南給的是一個范圍，而不是一個固定值。因為我們每一個孩子都是一個獨特的個體，每一個孩子的睡眠時間都有自己的特點。

第二是睡眠節律：兒童睡眠的晝夜節律隨著年齡增長發生變化，在3個月前，特別是新生兒期，寶寶餓了就醒，飽了就睡，多無明顯晝夜節律。隨著年齡增長，白天睡眠逐步減少，夜間醒來次數減少，到4-6個月的時候，生物鐘開始建立，多數寶寶夜間逐漸不再需要進食，可以睡整宿覺了。到一歲左右寶寶白天只需睡兩個小覺;四歲時，只需在午后睡一個多小時即可，有很多孩子甚至不需要午休。

太興奮吃過飽四大因素擾清夢

我們一起來了解一下寶寶不睡覺的幾種原因。

生理因素：由于寶寶的神經系統發育還不夠完善，神經的興奮與抑制功能不夠協調，易興奮，稍有外來的刺激則可能引起神經系統的興奮導致寶寶不睡，這是一種正常的生理現象。隨著寶寶慢慢長大，神經系統的功能一步步完善，這種生理現象會自然消失。另外白天睡得過多，也就是我們常說的：“黑白顛倒”了。寶寶沒有養成良好的睡眠習慣，要慢慢糾正，不能急于求成。

進食過飽：古人云：“胃不合，臥不安”。有的媽媽不管寶寶餓不餓，睡前總要給加餐點心，導致寶寶感到不舒服，影響睡眠質量。醒后年輕的媽媽又立即用奶去安撫，結果形成惡性循環。

環境因素：寶寶在睡覺時，室內光線過強，家人在看電視及大聲談話說笑均會干擾寶寶的正常睡眠。或被子蓋得太厚太重，這都會造成孩子睡覺時過冷或過熱，引起幼兒煩躁不安，也是無法睡覺的常見原因。

興奮過度：有的寶寶白天或睡前游戲玩耍過度，或聽了、看了驚險故事、電視，常可造成幼兒入睡困難。

七個妙招兒開啟寶寶“睡眠模式”

以下給家長們推薦七個方法，陪伴寶寶安靜入睡。

1. 日常活動量的增加

若寶寶在睡前精力充沛，不愿早睡，那么白天家長應有意識地增加他的活動量，讓他玩得有點疲勞，但在入睡前則應讓他靜下來，不要過分興奮，這樣就有利于入睡。切記不要養成“黑白顛倒”的陋習。

溫馨提示：睡前不給嬰兒吃得過飽或過少，以免因胃腸不適或饑餓而影響睡眠。

2. 細心觀察了解寶寶

在寶寶有睡意的時候，會發出相關的行為。比如：揉眼睛、打呵欠等，建議媽媽要持續觀察3-5天后，明白寶寶的生理作息時，再來制定出適合的睡覺時間。

溫馨提示：當寶寶培養出自行入睡的習慣后，即可更快獲得效果，家長也可免除挫折感。盡量將寶寶睡眠與家庭作息時間進行調整。

3. 溫馨舒適的環境

室內光線要柔和：建議媽媽能利用明亮和昏暗的光線對比，來使寶寶辨別醒著以及入睡的環境差別。在午睡時，可將窗簾拉上以減少光照程度，晚上則將室內燈光關掉，只留一盞小夜燈提供夜間使用即可。為寶寶創造出一個良好的睡眠環境，使其更好地進入睡眠狀態。

室溫保持在20℃左右是最為理想且舒適的溫度。另外要提醒家長，別讓寶寶穿著太多的衣物，避免因為流汗所造成的不舒適，而使睡眠受到影響。

安靜的睡眠環境：在睡覺前的一小時，要盡量讓家中維持寧靜的氛圍，如果媽媽沒有一起入睡，更要降低聲響以免破壞寶寶的睡眠。不用在寶寶睡覺時，刻意創造絕對安靜的空間，以防養成小孩對雜音的敏感程度。

4. 規律的養成

在寶寶睡前的一小時左右，即可開始進行一連串的活動，比如：吃奶、刷牙、換穿睡衣、說床邊故事、聽音樂、說晚安等等動作，養成良好的規律，使寶寶自然而然培養入睡認知習慣。

5. 舒緩的音樂和故事

播放舒緩的音樂或敘事性的內容相對平緩的故事，建議可以在孩子入睡以前，播放較為輕柔舒服的樂曲，營造愉悅的睡眠氣氛感。

多數的寶寶都會喜歡聽爸爸媽媽的聲音，特別是媽媽。所以在寶寶睡前，可以為他唱搖籃曲或者在耳邊輕語，使寶寶在充滿安全感的情境中入睡。

6. 心愛物的陪伴

媽媽在培養寶寶自己入睡時，可選擇較為柔軟的、寶寶喜歡的、干凈衛生的玩偶或小被子當作寶寶的安撫替代物。

溫馨提示：假若太過于依賴某個物品，之后很有可能要再次面臨戒除依賴物品的相關問題。盡量不要養成習慣。

7. 輕柔的安撫

寶寶需要的是媽媽的關懷，良好的親子關系對寶寶的心理有良好的幫助，但安撫方法要朝著協助寶寶慢慢習慣自己入睡的方向進行。

建議家長，在寶寶要入睡前或睡眠中醒來時，能利用緩慢且溫柔的辦法輕拍或者按摩寶寶的身體，有助于穩定其情緒，并且較為快速進入睡眠。

文/趙建玲(東城區衛生局第一幼兒園)

陳彤穎(順義婦兒醫院兒早中心)