如何守住人民群眾的健康防線？今年全國兩會的政府工作報告，就保障基本醫療衛生服務提出18條具體舉措。記者就此采訪了多名醫藥領域人士，請他們暢談今年的規劃和期待。

把中國醫藥產業做大做強

丁列明

貝達藥業董事長兼首席執行官

為了民生需求，近年來我國大大加快了藥品審批速度。通過加速審批、減征增值稅、免除關稅等優惠政策以及醫保準入談判等舉措，大大降低了進口抗癌藥價格，緩解了老百姓看病貴、看病難的問題。

進口藥進來了、價格降了，對中國藥企的自主創新也提出了更高的要求。

從2008年開始，我國啟動實施“重大新藥創制”科技重大專項以支持醫藥創新，到現在已經產出38個1類新藥，其中2018年就有9個1類新藥通過上市審批。還有一個數字是：2018年，我國批準上市的抗癌新藥有18個，其中有5個是我國自主創新的抗癌藥，創新藥的審批速度與發達國家基本一致。過去可能5年才能批準1種國產新藥，但現在1年就能上市5種新藥，醫藥審評審批制度改革力度非常大，效果也非常好。

這些年來，我們看到了中國醫藥創新的大幅進步。2011年，由貝達藥業自主研發的我國首個小分子靶向抗癌藥埃克替尼（凱美納）上市。在醫保準入談判中，我們帶頭承諾降價，帶動了包括進口藥在內的抗癌藥價格大幅降低。這些進口藥之所以愿意降價，其重要的原因之一就是遇上了中國自主研發藥的競爭。因此，一方面，國產藥要以更低的價格滿足百姓所需，同進口藥同臺競爭；另一方面，也要加強自主創新，把中國的醫藥產業發展起來。

實事求是地講，目前我國醫藥產業的發展同老百姓的需求還有不小的距離。一方面，藥企的研發能力和研發質量還不夠高；另一方面，藥品的審批流程還有可以優化的地方。

對于中國醫藥企業來說，不能關起門來說自己好，而要在國際平臺上布局產品，對標國際前沿創新成果。例如，在埃克替尼的臨床試驗中，我們直接同進口藥比較療效和安全性；在鹽酸恩莎替尼（一種新型強效、高選擇性的新一代間變性淋巴瘤激酶抑制劑）研發過程中，我們在國外與進口藥做頭對頭的臨床試驗，挑戰更多、投入更大，對人才的要求也更高了。

從國家政策層面，我希望能夠改進和優化審批流程。比如將串聯審批改為并聯審批，以加快藥品的上市進程。還可以進一步優化生產現場檢查程序，取消上市前的動態生產核查，或技術審評完成后先有條件批準上市，在企業進行首批上市產品生產時再開展現場核查。

癌癥等疾病的防治已經成為影響到上千萬家庭的社會問題。希望通過國家政策的支持和藥企的自身努力，把中國醫藥產業做大做強，真正把醫療衛生戰略安全、國家藥品談判籌碼、百姓看病定價權牢牢掌握在自己手中。

不斷深化公立醫院改革

蔣立虹

云南省第一人民醫院院長

今年全國兩會的政府工作報告中，多處提到了促進衛生事業發展的改革舉措。例如，居民醫保補助增加30元，雖然看上去不多，但基于我國的人口數量，補助的總額對財政而言也是非常大的數目，體現了國家對民生的關心。

此外，在深化醫療衛生改革特別是公立醫院改革方面，我國將實施現代醫院管理制度，從精細化、科學化、規范化管理等方面，提升公立醫院的綜合能力；在分級診療方面，政府工作報告特別提到了加強基層醫護人員培養等舉措。今年我國的醫療衛生改革措施比較務實，為我們今后的工作提供了比較清晰的目標。

目前，云南同北京、上海等國家區域醫療中心的聯動較多，我們也同多個醫院簽署了全面戰略合作協議。在省內，作為中心省會城市醫院，我們在醫聯體建設方面也做了很多工作。例如，云南省第一人民醫院同地市級縣醫院建設了醫聯體，促進優質資源下沉、重心下移，在人才培養、遠程醫療等方面做了不少工作。在醫聯體內可以直接預約掛號，危重病人的雙向轉診建立了綠色通道。此外，我們還實施了遠程醫療，在一些貧困和深度貧困縣，實現了科室與科室之間的互聯網對接，進行遠程會診、遠程查房、遠程教學等。

云南是邊疆省份，也是民族地區，醫療機構的發展同發達地區還存在不小的差距。在醫改過程中，既需要國家的支持，也要靠自己的努力。我們有能力守護好云南4800萬人口的衛生健康，為健康中國建設作出貢獻。

加強醫藥知識產權保護

耿福能

好醫生藥業集團董事長

我對傳統中醫藥的未來非常樂觀。我們的祖先用身體篩選和驗證了許多有效的植物、動物、礦物等組合藥物，值得我們投入時間和資金進行開發。如果能夠加大科研力度，在解決好藥品的安全和療效兩個核心前提的基礎上，中醫藥會有比較大的發展空間。

尤其是“一帶一路”倡議以及外商投資法的實施，能夠吸引更多的外國企業了解中醫藥，參與中藥材種植和研發。未來，中醫藥發展速度會更快、成果會更多，我們祖先留下的瑰寶，會更快地為全人類的健康服務。

中醫藥的發展，離不開知識產權的保護。目前，“好醫生”有300多項專利，專利最終要轉換為市場價值，而市場價值要通過品牌才能轉換出來。當一個品牌獲得回報了，就會有不愿意勞動的人來侵權。當前，我國醫藥行業的知識產權保護比較碎片化。我希望能夠形成知識產權保護生態鏈，從專利、工藝、外觀、商標以及商業模式等方面進行一整套的保護。醫藥行業的知識產權保護要延長思維半徑，放大研究行業特點，做出切實可行的保護舉措，完善相關法律法規，這樣才有利于科研成果的轉化。

去年有17種抗癌藥通過談判進入醫保，平均價格降低了超過50%。一般的家庭，如果家中有一個癌癥病人，那就像掉入冰窟窿一樣。國家對17種抗癌藥物不僅降了價，而且納入醫保，可以說是拯救了這些家庭。“兩不愁、三保障”的其中之一就是醫療有保障。大病方面確實要有保障，但不能看病完全不花錢。在執行保障計劃的過程中，要注意節約醫療資源，讓有限的費用真正用于有需要的家庭。與此同時，也要注重商業保險等方面的跟進，拓展和延伸基本醫療保障制度，這樣老百姓的負擔才能夠真正地減輕。

讓中醫藥更好走出國門

方劍喬

浙江中醫藥大學校長

隨著“一帶一路”倡議的實施，以針灸為代表的傳統中醫藥更快地走出國門。在對外交流、促進民心相同的過程中，中醫藥是一個很重要的領域和角度。

目前，中醫藥走出去的途徑越來越多。比如我們學校在葡萄牙和南非成立了中醫孔子學院。此外，我們還在羅馬尼亞、以色列建立了海外中醫中心，著力推進中醫藥國際教育以及科技合作與學術交流。可以說，伴隨著“一帶一路”，中醫藥國際化的路子更寬廣了。

在走出去的同時，我們也在引進來。多年來，浙江中醫藥大學已經有近6000名海外留學生前來學習、進修中醫藥專業。學成回國后，他們也把針灸等技術帶到國外，更把中醫藥文化、對中國的認知和好感帶了回去。如今，中醫藥已經不單是一個醫學學科的教育，更是一個人文交流、和睦友好的平臺。

目前，中醫藥國際化面臨的最大問題在于政策上。很多歐洲國家沒有對中醫藥的立法，或者相關法規還不成熟，這樣中醫藥在服務當地市場和民眾的過程中就容易產生問題。此外，語言問題也是一道難關。

近年來，我國創造了很多中醫現代化新成果。比如，在我從事的針灸鎮痛領域，現代科學發現，針灸可以使人體釋放有利鎮痛的物質。這一發現，促使全球100多個國家使用針灸治療疼痛疾病——中醫現代化促進了中醫的國際化。近期，美國的一項法案也首次將針灸療法納入其中，要求對針灸的鎮痛效果進行評估。

當西藥、西醫發現無法解決的問題時，通過中醫藥尋找解答，為針灸等中醫藥的國際化奠定了很好的基礎。未來，應當更好地解決中醫藥的質量問題和安全性問題，增加外國民眾對中醫藥的接受程度。傳承是中醫的根，沒有傳承就沒有了中醫；同時也要做好創新，沒有創新，中醫也就沒有美好的未來。