“國家實施免費疫苗注射是一件利國利民的好事，不能因為出現(xiàn)問題，就動搖國家疾病防控體系根基。”他說,疫苗是預防疾病最有效的手段之一，我國的疫苗對疾病防控取得了世界矚目成就。比如，新生兒乙肝病毒攜帶率下降到1%以下，2002年起我國就進入維持“無脊灰病毒狀態(tài)”。

在朱濤委員看來，出現(xiàn)疫苗安全問題，與疫苗管理不規(guī)范、公眾對疫苗認知不科學等原因相關。他呼吁應盡快出臺疫苗管理法等相關法律文件，并對疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預防接種、異常反應監(jiān)測、保障措施、監(jiān)督管理等進行統(tǒng)籌整合，特別是增強可操作性、加大違法違規(guī)處罰力度。

“疫苗從生產(chǎn)到使用，涉及招標采購、驗收檢查、集中儲運、冷鏈管理和現(xiàn)場接種等各個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都將影響疫苗的接種效果。”朱濤委員建議市場監(jiān)督管理部門整合相關信息系統(tǒng)，把疫苗追溯碼、疫苗產(chǎn)品編碼、冷鏈設備編碼、接種兒童代碼、接種醫(yī)生代碼等進行有效關聯(lián)，實現(xiàn)綜合追溯管理。疫苗生產(chǎn)廠家也要在疫苗說明書中提供更多安全性和保護性數(shù)據(jù)，在疫苗最小包裝上附加唯一監(jiān)管碼以及疫苗溫度標簽，讓公眾有足夠信息對疫苗流通和使用監(jiān)控。

給出這些建議，是因為朱濤自己也是疫苗專家。2009年，朱濤從美國回國，帶領團隊來到天津開發(fā)區(qū)創(chuàng)辦從事疫苗及其他生物制品研發(fā)企業(yè)。2017年10月20日，由軍科院生物工程研究所和康希諾生物聯(lián)合研發(fā)的重組埃博拉病毒疫苗（腺病毒載體）的新藥注冊申請獲得批準。這款我國獨立研發(fā)、具有完全自主知識產(chǎn)權的創(chuàng)新性重組疫苗產(chǎn)品，為飽受埃博拉病毒之苦的非洲人民撐起“保護傘”。

從專業(yè)的角度，朱濤委員建議國家加大對疫苗科普力度，讓公眾對疫苗減少誤解。

“麻疹、天花、乙肝等疾病曾在我國橫行肆虐，正是我國實行強制疫苗政策，它們才被逐漸消除。而公眾一旦抵制疫苗，這些疾病隨時可能卷土重來。”朱濤委員建議衛(wèi)生健康部門加大宣傳、科普力度，有效回應公眾對疫苗安全和質量的擔憂，告訴大家過期疫苗有什么風險、漏種補種對預防疾病有什么影響、是否可以同時接種多種疫苗等問題，正面宣傳我國疫苗的生產(chǎn)技術和檢定水平，客觀對比國產(chǎn)疫苗和進口疫苗質量標準。（記者 張原 李寧馨）

周然告訴記者,研究顯示，流感相關住院和死亡病例主要發(fā)生在65歲以上老人、5歲以下兒童以及具有慢性基礎疾病的患者；而在我國，流感導致的超額死亡病例中超過86%是65歲以上老年人，住院嚴重急性呼吸道感染病例中約40%患者患有慢性基礎性疾病。“特別是孕婦感染流感病毒后不僅容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，還可導致早產(chǎn)、死胎等。而每年報告的流感暴發(fā)疫情中，90%以上發(fā)生在學校和托幼機構，流感也是導致兒童就診和住院的重要原因。”周然這樣說。

那么，預防流感最有效的手段是什么？周然表示，疫苗是最有效手段，是應對流感的第一道防線。

“目前，我國部分地區(qū)已連續(xù)多年對老年人等高危人群實施流感疫苗免費接種政策。”周然介紹，北京、克拉瑪依等對中小學生和60歲以上老年人實施免費接種，深圳、新鄉(xiāng)等城市實施老年人免費接種政策，青海省對全省醫(yī)務人員實施免費接種政策。上海、重慶、武漢、大連等10余個城市將流感疫苗接種納入相關醫(yī)保支付范疇。

研究顯示，應對流感在預防環(huán)節(jié)投入100元的費用，可以節(jié)省治療環(huán)節(jié)800元左右，還可以大大降低罹患流感后的其他社會成本，其巨大的經(jīng)濟效益和社會效益是顯而易見的。

在周然看來，目前流感疫苗在全國大部分地區(qū)仍按公民自愿、自費的方式接種，人群接種率較低，不能形成有效的免疫屏障，不能有效阻斷流感的暴發(fā)流行以及減少流感導致的重癥和死亡。

如何解決普及擴大流感疫苗接種區(qū)域與范圍？周然建議，將我國流感疫苗接種納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合等各類醫(yī)療保險支付范疇，切實提高疫苗接種率。逐步推行對65歲以上老年人、中小學生、醫(yī)務人員等重點人群實施流感疫苗免費接種，減少重癥和死亡病例，有效阻斷學校暴發(fā)流行和醫(yī)源性傳播。同時鼓勵流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)在確保質量的前提下擴大產(chǎn)能，確保接種需求。（記者 陳晶）

岳秉飛急切心情的背后是一連串數(shù)據(jù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年犬用狂犬疫苗采購量約3000萬頭份左右，而養(yǎng)犬數(shù)量在8000萬到1.3億之間波動，免疫接種比例僅為30%左右。而另一組數(shù)據(jù)顯示，我國人用狂犬疫苗，2016年批簽發(fā)上市658批次，1262.5萬頭份；2017年批簽發(fā)上市892批次，1702.7頭份，接種量非常大。

“在發(fā)達國家，人被犬咬傷之后，醫(yī)生會先詢問咬人犬的健康情況，如果犬沒有表現(xiàn)異常且打過狂犬病疫苗，人在很大程度上就不需要打針。”岳秉飛說，像美國、英國、法國、日本等國家，犬都是普遍接受狂犬病強制免疫的。而我國沒有強制給犬打疫苗，被咬后再補救，本末倒置，造成巨大浪費。

岳秉飛以日本《狂犬病預防法》舉例說，家養(yǎng)寵物貓狗必須注冊登記，并且每年都需要接種一次狂犬疫苗，否則將被處以20萬日元（約12300元人民幣）以下罰款。任何人在大街上發(fā)現(xiàn)沒有系帶登記證和狂犬病疫苗注射證的野狗，都可以給當?shù)卣l(wèi)生部門打電話，當?shù)卣畷蓪Ｈ藢σ肮愤M行撲殺。“我國在這些方面還有很大提升空間。”岳秉飛說。

世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出，到2020年在東南亞將消除犬傳播人狂犬病，以及到2030年在全球消除犬傳播的人狂犬病的目標。對此，岳秉飛呼吁，為實現(xiàn)這一目標，體現(xiàn)我國作為負責任大國的擔當，應盡快制定出消滅狂犬病計劃，從源頭抓起，大力加強犬只狂犬病疫苗接種管理，提高接種覆蓋率。強化養(yǎng)犬的登記注冊，發(fā)放免疫登記卡并加施免疫電子標識。同時，加強法制宣傳，強化養(yǎng)犬人的責任意識。（記者 劉圓圓）

“您今年提出‘消滅’狂犬病，要給狗打疫苗，而不是給人打疫苗，有這方面的提案嗎？”一位男記者剛拋出問題，就被高福糾正了“用詞”。

“世界衛(wèi)生組織發(fā)文公示，2030年要在全球范圍內消除狂犬病。注意我們的目標是‘消除’而不是‘消滅’。”高福說，一字之差，意義迥異。“消滅是指病毒徹底從地球上消失，消除則是在一定范圍內沒有。”他接著說，目前，全人類通過不懈努力，一共消滅了兩種病毒，一是針對動物的“牛瘟”；二是針對人的“天花”。

高福說，被狗咬傷，如果狗在10天內發(fā)作狂犬病，那被咬傷的人如果沒及時注射疫苗，基本難逃厄運。“所以，我們說狂犬病是一種致死率很高的疾病。”說到這里，高福又普及了兩個詞兒，“致死率是指發(fā)病人群有多少死亡，這里不能用死亡率，因為死亡率是針對全體人群而言的。”

“因為狂犬病是一種致死率較高的疾病，通過疫苗又可防可控，所以我們倡議消除狂犬病，就要給狗打疫苗。”高福說，“狂犬病是典型的人畜共患疾病，如果狗身上沒有這個病毒，人被狗咬傷后，自然也不會發(fā)病。但就當前中國的情況，被狗咬傷后還是要及時接種狂犬病疫苗的。”（記者 劉圓圓）