人民政協網北京3月1日電（記者 張春莉）“我國現有的社會保險制度實行的是縣市級統籌，全國有幾千個醫保統籌基金相互割裂使用，與我國人口流動日益頻繁的趨勢不相適應。”在談到保異地結算問題時，全國政協委員黃綺如是說。

黃綺告訴記者，根據我國醫保制度社會統籌加個人賬戶的特點，由于社會統籌基本負責住院醫療保險，發生的醫保費用量大；而個人賬戶基本針對個人門診，各地待遇水平和政策差異更大。長三角區域內的交通十分便捷，人口流動性很大。“尤其是勞動力流動中的異地職住分離人群，以及老年群體旅居養老、隨遷養老等多種類型的異地養老人群，這兩大群體對異地門診直接結算的呼聲很高。”黃綺說。

黃綺表示，長三角地區醫保住院異地直接結算先開始于上海與周邊的無錫、嘉興等城市兩地醫保直接結算協議，后發展到和周邊所有地區醫保住院異地直接結算。但政策推進中依然存在如各地醫保報銷的目錄有差異，以及同療效產品的價格差異，造成異地醫保結算中的麻煩和問題；對于醫保定點和非醫保定點機構，不同省市間難以全部了解，地區跨省異地就醫門診醫療費用直接結算的目標和內容模糊等問題還未得到很好解決。

為此，黃綺委員建議：針對異地住院直接結算，要形成各地的醫保行政、經辦、信息等內外都齊頭并進、及時溝通的態勢，特別要加強制訂長三角地區醫保報銷目錄系統的有效合理對接方法。同時，要增加長三角各省市醫保門診直接結算的醫院網點數量，尤其是針對異地養老老人，異地就醫門診結算實行定點，定機構，定人員。