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要強(qiáng)的人突然好吃懶做?他可能得了一種很多醫(yī)生都不知道的瘤

2019年02月26日 14:03 | 來源:浙江在線-錢江晚報(bào)
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“以前我說自己有病,誰信哪!”在浙江省人民醫(yī)院,趙先生握住該院院長(zhǎng)助理、胃腸胰外科主任牟一平教授的手很是感謝,“謝謝醫(yī)生為我洗盡‘冤屈’為我撐腰。”

趙先生得了什么病讓周圍人誤解了?原來他突然從工作、生活都要強(qiáng)的狀態(tài)變成了“好吃懶做”,牟一平說,這是一種“小眾”疾病,甚至不少基層醫(yī)生也不知道這種病,讓家人同事誤解是常態(tài)。

要強(qiáng)男子突然“好吃懶做”

“來院時(shí)血糖只有2.2mmol/L,遠(yuǎn)低于平均水平5-6 mmol/L,結(jié)合其他癥狀與檢查,比如吃得多卻沒力氣等,我們基本可以確定是什么病了。”醫(yī)院胃腸胰外科主治醫(yī)師周育成,介紹趙先生當(dāng)時(shí)的病況。

來自浙東某鎮(zhèn)的的趙先生,33歲,身體健壯,工作積極,頗受單位及親朋好友的好評(píng)。不知怎的,精明要強(qiáng)的他漸漸變了個(gè)人似的,工作或干點(diǎn)事情懶懶的,沒什么精神。而趙先生說因?yàn)椤皶r(shí)常全身乏力,容易出汗,應(yīng)該是身體出了問題。”

“有病就去醫(yī)院嘛!”在妻子陪同下,到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,但幾次常規(guī)檢查都顯示良好。還讓單位同事及家人覺得不可思議的是,趙先生一邊說沒有力氣,卻飯量漸長(zhǎng),一反常態(tài)大量進(jìn)食,沒多少日子胖了好多斤。吃得多,又懶得做事,這不是好吃懶做嗎?

時(shí)間一長(zhǎng),趙先生在眾人眼里形象陡降。連鄰居教育小孩也拿他做反面例子“好好學(xué)習(xí),勤快些,別像隔壁趙叔叔那樣遭人嫌!”

“真的是吃得多但人沒力氣,醫(yī)院檢查卻沒問題,又無法自證‘清白’,憋屈得很啊!” 趙先生說起“血淚”史,一臉無奈。

洗去‘冤屈’機(jī)會(huì)終于來了。不久前,趙先生一天晚上加班時(shí)突然昏迷,大家都嚇壞了。被送往醫(yī)院檢查,血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊,肯定不是單純的血糖低!趙先生碾轉(zhuǎn)被轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院。“盡管這樣的病人并不多,但我們還是憑多年診治經(jīng)驗(yàn),很快確診為胰島素瘤。”牟一平教授介紹說,隨后帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為趙先生施行微創(chuàng)手術(shù),即在腹部開幾個(gè)小洞,然后用腹腔鏡進(jìn)入胰腺,順利地將胰島素瘤切除。

住院不到一周即痊愈出院。此次來復(fù)查,趙先生精神煥發(fā),開心地告訴牟一平教授等醫(yī)生,體力、飲食等完全恢復(fù)正常。同事及家人得知詳情后也恍然大悟,是以前誤解了趙先生。

這種病在不同年齡段表現(xiàn)不同

牟一平教授介紹, 別說患者及家人不知,一些基層的醫(yī)務(wù)人員可能也不知這種病。因此希望通過媒體,讓更多患者和醫(yī)務(wù)人員關(guān)注這個(gè)病。

胰島素瘤好發(fā)于青壯年,男女比例為2:1,90%以上為良性。胰島素瘤是長(zhǎng)在胰腺上的腫瘤,有一定遺傳傾向,而一旦發(fā)病,不同年齡段的人表現(xiàn)不盡相同,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能準(zhǔn)確診斷。牟教授具體總結(jié)出該病的臨床特點(diǎn):年輕人常表現(xiàn)為頭暈乏力不愿動(dòng),被人誤解為好吃懶做;中年人會(huì)表現(xiàn)為記憶力減退,有時(shí)連回家的路都會(huì)忘,被人誤以為精神病。老年人會(huì)表現(xiàn)為突然昏厥,則被誤以為是心血管病。

其實(shí),這些異常的表現(xiàn),都是胰島素瘤造成血糖過低所導(dǎo)致,醫(yī)學(xué)上叫“低血糖癥”。在許多人看起來,胃腸是管消化的,其實(shí)胰腺也是人體中很重要的消化器官,胰腺會(huì)產(chǎn)生各種腺液,幫助人體消化,而胰島素也是由胰腺分泌的,調(diào)節(jié)人體血糖水平。

當(dāng)胰腺上長(zhǎng)了胰島素瘤后,胰島素分泌就出現(xiàn)異常,患者就會(huì)饑餓、頭暈、乏力、心慌,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷。這時(shí),吃一顆糖會(huì)得到暫時(shí)的緩解,但長(zhǎng)期發(fā)生這樣的情況,最直接受損害的就是大腦。因大腦細(xì)胞單純靠葡萄糖供應(yīng)能量,而其他細(xì)胞血糖不足,改由脂肪供應(yīng)能量。 “胰島素瘤會(huì)使血糖偏低,大腦細(xì)胞能量不足,會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力的情況,嚴(yán)重的話就會(huì)昏迷。”牟一平教授說,如果是生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,這種腫瘤會(huì)影響到智力發(fā)育。

胰島素瘤 關(guān)鍵是要及時(shí)確診,及時(shí)治療,常規(guī)體檢加上針對(duì)性檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。“  在血常規(guī)和血生化中,都會(huì)做到血糖以及胰島素水平。如果血糖低而胰島素高,那么就要懷疑患上這個(gè)病了。”

懷疑有問題后,請(qǐng)到綜合性醫(yī)院內(nèi)分泌科或胰腺外科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,建議患者做一些針對(duì)性的影像檢查。 較常規(guī)的是做腹部B超,這個(gè)檢查簡(jiǎn)便快捷,缺點(diǎn)是因胰腺位置較深,B超存在一定漏診率。如果有條件,建議做薄層的CT或磁共振(MRI),大多數(shù)胰島素瘤都能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)的要通過內(nèi)鏡超聲等方式才能確診。

牟一平教授介紹, 如確診為胰島素瘤,治愈的辦法就是手術(shù)切除。

記者 張苗 通訊員 宋黎勝

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:胰島素瘤 好吃懶做 手術(shù)切除

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