42歲的經產婦林女士（化名）懷孕到26周時突然在家10分鐘內全身抽搐兩次，幸好丈夫及時撥打120送院，才發(fā)現她血壓高到爆表，遇上的是廣州孕產婦“第二殺手”子癇，腦部、腎臟、心血管等多臟器面臨受損，必須緊急手術終止妊娠狀態(tài)。經過一系列處理，林女士終于獲救，但胎兒卻沒保住。

據介紹，廣州市紅十字會醫(yī)院產科的高齡孕產婦比例已經接近一半，經產婦比例達三成多，專家表示，現在各大醫(yī)院婦產科醫(yī)生最“頭痛”的就是高齡經產婦，她們本身是嚴重妊娠并發(fā)癥高危人群，但往往自恃生過有經驗，就忽略產檢。如上述患者，第二胎已經因為妊娠高血壓行過剖宮產，再次懷孕應該更加注意監(jiān)測。

子癇：廣州孕產婦“第二殺手”

廣州市紅十字會醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師賴曉嵐介紹，妊娠期高血壓是指妊娠20周以后出現高血壓、蛋白尿及水腫，腦、腎臟、肝臟、心血管等多器官功能損害，嚴重時抽搐、昏迷甚至母嬰死亡的一組臨床綜合征，發(fā)病率達5%~12%。而子癇就是妊娠期高血壓最嚴重的階段，發(fā)病率約1%，病死率2%，其進展迅速，是造成母胎死亡的主要原因。在子癇前驅期，孕婦會抽搐，面部充血、口吐白沫、深昏迷、深部肌肉僵硬；到了強直期，更會全身高張陣攣驚厥，有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，呼吸暫停，持續(xù)1～2分鐘。數據顯示，2017年10月1日~2018年6月30日，子癇是廣州孕產婦死亡原因的第二位。

“妊娠期高血壓疾病的病因尚未明確，但從過往的病例中可以發(fā)現一些高危因素。”賴曉嵐介紹，初產婦、產婦年齡小于18歲或大于35歲，多胎妊娠和羊水過多，妊娠期高血壓病史及家族史，慢性高血壓，早孕期血壓＞130/80mmHg，患有糖尿病等，都是妊娠期高血壓的高危因素。

高齡經產婦尤需提高警惕

賴曉嵐提醒，孕婦在早孕期即懷孕12周以前就應該測量基礎血壓，如果早孕期已處于高血壓臨界狀態(tài)130/80，就要特別注意，可能隨著孕周增大，血壓會上升明顯。另外，每一次產檢都要測量血壓，有高危因素者應該更嚴密監(jiān)測，有必要時要及時住院待產，密切監(jiān)護母胎情況，適時終止妊娠。

“現在各大醫(yī)院的產科主任，最‘頭痛’的就是高齡經產婦。”賴曉嵐說，高齡經產婦自恃曾經生過孩子“有經驗”，產檢容易疏忽，但恰恰這部分人最易發(fā)生孕產期嚴重并發(fā)癥的高發(fā)人群。她呼吁，對有高危因素的孕婦重在預防、盡早干預，避免病情往更嚴重的方向發(fā)展，孕期如發(fā)現血壓升高，水腫明顯，短時間內體重增加明顯，反復尿蛋白（+），頭暈、頭痛、眼花、氣促、心悸等異常情況，需及時就診。（全媒體記者伍仞 通訊員胡穎儀、孫冰倩）