20世紀(jì)六七十年代，陜西是大骨節(jié)病重病區(qū)之一。這種俗稱“柳拐子病”的地方病，讓患者站不直、走不穩(wěn)、長不高，基本喪失勞動能力，嚴(yán)重危害群眾健康。與大骨節(jié)病斗爭40余載，我國著名骨科專家殷培璞長期扎根病區(qū)，免費為大骨節(jié)病患者治療。他提出的綜合防治措施，使困擾山區(qū)群眾的病魔得到有效控制。

如今，經(jīng)過以殷培璞為代表的防治團(tuán)隊的多年努力，陜西省大骨節(jié)病近10年無臨床新發(fā)病例，62個病區(qū)縣全部達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn)。

40余載奔走：“到離患者最近的地方去”

1975年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，陜西10個地市62個縣共有大骨節(jié)病患者30.72萬人。“到離患者最近的地方去”——殷培璞犧牲了幾乎所有的節(jié)假日，翻山越嶺、走村串戶、送醫(yī)上門，足跡遍布40多個大骨節(jié)病區(qū)縣，治療患者萬余例。

“僅在永壽和麟游兩地，殷老師的行程就超過20萬公里。我都記不清他磨爛了多少雙鞋子、用破了多少醫(yī)用挎包。”殷培璞的學(xué)生、國家衛(wèi)生健康委員會微量元素與地方病重點實驗室主任郭雄回憶。

殷培璞把診室扎根在病區(qū)，永壽縣甘井鎮(zhèn)衛(wèi)生院、麟游縣崔木鎮(zhèn)衛(wèi)生院是他和同事們長期蹲點診療的地方。為了讓患者就醫(yī)更方便，他又將治療點搬到了大骨節(jié)病最嚴(yán)重的崔木鎮(zhèn)楊家堡村。為了減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛，提高生活質(zhì)量，他親自設(shè)計和制作了木質(zhì)坐便器、拐杖等輔助器材免費送給患者。

殷培璞首創(chuàng)大骨節(jié)病臨床檢查法，創(chuàng)編系統(tǒng)的大骨節(jié)病矯形手術(shù)治療法，先后免費為1000多例大骨節(jié)病患者實施了手術(shù)治療。

“我爸當(dāng)時都不敢相信自己的眼睛，在地上爬了十幾年的兒子居然能站起來走路了。”永壽縣甘井鎮(zhèn)東旦村村民俎秋娃至今記得40年前手術(shù)康復(fù)后，自己邁出第一步的情景。“后來我娶了媳婦生了兒子，日子過得很幸福。我一輩子都感謝殷教授，他不光給了我新的生命，還改變了山區(qū)很多大骨節(jié)病人的命運。”

探索防治結(jié)合：有效控制大骨節(jié)病

殷培璞一邊進(jìn)行治療，一邊思考如何從根本上進(jìn)行預(yù)防，讓大骨節(jié)病不再纏上孩子。他發(fā)現(xiàn)，病區(qū)群眾飲食單一、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡、飲用水不衛(wèi)生。經(jīng)過反復(fù)調(diào)研，殷培璞大膽提出 “吃雜、改水、講衛(wèi)生”的綜合防治方案。

“吃雜，就是改變飲食單一情況，推進(jìn)雜糧和含硒多的農(nóng)作物搭配食用。改水，就是消除窖儲水，深挖機井，保證飲水衛(wèi)生。講衛(wèi)生，就是人畜分離，消滅老鼠、跳蚤等害蟲。”郭雄介紹，永壽縣甘井鎮(zhèn)南邵村成為第一個試驗點，殷培璞也住進(jìn)了南邵村小學(xué)。

為了給孩子們增加營養(yǎng)，殷培璞每天起床第一件事就是熬海帶排骨湯。海帶是他從西安扛來的，排骨是從鎮(zhèn)上買來的。時間一長，殷培璞的口袋吃不消了。

“有一天，殷老師看到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收黃豆，忽然想到，黃豆不就是植物界的排骨嘛，蛋白質(zhì)和鈣含量都不錯。海帶補充微量元素，黃豆提供蛋白質(zhì)，正是山里孩子們最需要的營養(yǎng)。”郭雄回憶。從此，南邵村小學(xué)的“每日例湯”換成了黃豆海帶湯。

試驗第二年，南邵村大骨節(jié)病新發(fā)病例大幅下降。第三年，南邵村沒有新增一例大骨節(jié)病。

后來，殷培璞和同事們又在麟游縣崔木鎮(zhèn)楊家堡村成立了適應(yīng)病區(qū)特點的“防病育才學(xué)校”。學(xué)校里的孩子們每天都要喝上一碗殷培璞熬制的黃豆海帶湯，他還定期給孩子們進(jìn)行衛(wèi)生防病知識教育。

漸漸地，永壽、麟游等重病區(qū)的大骨節(jié)病得到有效控制，兒童患病率由1982年的50.5%下降到2004年的2.5%。雖然大骨節(jié)病的誘因至今仍不明確，但這兩個縣現(xiàn)在已不再有兒童臨床新發(fā)病例出現(xiàn)。

戰(zhàn)至最后一息：精神激勵后人

1990年，退休后的殷培璞仍堅持在門診和教學(xué)工作一線，并時常駐扎在楊家堡村繼續(xù)大骨節(jié)病防治工作。2004年，離世前幾天，81歲的他仍在骨科門診上班。

一直從事大骨節(jié)病防治的郭雄告訴記者，殷培璞長期以來有三個心愿：防治大骨節(jié)病從娃娃抓起；抓緊救治大骨節(jié)病的現(xiàn)癥患者，盡快幫助他們脫貧脫殘；找病因、除病根。

殷培璞的第一個愿望已經(jīng)實現(xiàn)，陜西省地方病防治研究所監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，陜西已近10年無大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例，62個病區(qū)縣全部達(dá)到國家消除標(biāo)準(zhǔn)。第二個愿望也正在實現(xiàn)，根據(jù)今年出臺的《陜西省大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案（2018—2020年）》，到2020年，陜西將基本消除大骨節(jié)病等地方病危害，貧困地方病患者得到全面救治。

“在殷教授工作過的地方，更多的年輕人正在傳承他的精神、接續(xù)他未竟的事業(yè)。”西安交大一附院骨科主任醫(yī)師尹戰(zhàn)海說，青年醫(yī)生們正通過分級診療模式，下沉到病區(qū)縣，為大骨節(jié)病患者排憂解難。

“多年來，我時刻不敢忘記殷老師的囑托，要找到大骨節(jié)病的病因，徹底根除大骨節(jié)病。”郭雄表示，目前西安交通大學(xué)地方病研究所團(tuán)隊已建立了我國大骨節(jié)病疾病生物資源庫，正在從大骨節(jié)病的環(huán)境可疑因素與環(huán)境反應(yīng)基因蛋白交互作用以及疾病模型深入研究大骨節(jié)病的病因與發(fā)病機制，為推進(jìn)我國消除大骨節(jié)病的進(jìn)程提供科學(xué)技術(shù)支撐。

“我希望最終能夠?qū)崿F(xiàn)殷老師的第三個愿望。”郭雄說。