據貝克透露，老布什在最后的日子里病情反復，需一直臥床并停止進食，大部分時間都在睡覺。老布什去世當晚，他與一眾親人好友陪伴在身旁，其長子小布什沒有在身旁陪伴，但透過電話與父親告別，表示深愛這位“了不起的父親”，老布什回應稱，“我也愛你”。

貝克表示，在老布什逝世當天，他曾到老布什在德州休斯頓的家中探訪，進入老布什臥室時，對方仍在熟睡，但其后突然張開眼睛，并問貝克，“我們正要到哪里？”貝克回答“我們正前往天堂”，老布什聽后笑著說，“這正是我想去的地方。”

老布什在13個小時后便與世長辭，貝克形容對方安詳離世，對死亡毫不畏懼。

美國前總統奧巴馬也曾在11月27日到休斯頓看望老布什，到了29日，老布什已經不能進食，體重也不斷下降。過去一年多次入院的老布什，在最后日子向醫療團隊表明拒絕再次入院。

在妻子芭芭拉4月逝世后，老布什曾向朋友透露，他仍未準備死去。不過貝克指出，他兩周前拜訪老布什時，曾見他在家中書房，貝克稱他當時問老布什是否希望“長命百歲”，老布什回答道，“想，但我不認為可以做到。”

擔任老布什牧師超過11年的利文森則表示，老布什近期明顯感到大限將至，相信很快便會與在天堂的妻子和早年因白血病去世的女兒羅賓相會。“毫無疑問，他知道去哪里見她們，他正期待與芭芭拉和羅賓重聚。”

12月1日，老布什離世第二天，美國總統特朗普宣布全國下半旗致哀，老布什靈柩3日會由特朗普的總統專機運載至華盛頓，停放于美國國會山莊供公眾瞻仰，5日于華盛頓國家大教堂舉行國葬，6日運返回休斯頓安葬。

美國白宮說，總統特朗普將偕夫人梅拉尼婭出席老布什的國葬。

特朗普發布總統公告說，為表達對老布什的哀悼，已下令白宮、公共場所、軍事設施等降半旗30天。 此外，特朗普還宣布12月5日為國家哀悼日。按照傳統，國喪日當天，紐約股市將閉市。

特朗普對媒體說，他在很多場合見過老布什，“他是一個了不起的人，將會被懷念。他有著充實的人生，堪為楷模”。