新華社發（郝群英 攝）

去年8月，陜西榆林一名產婦因疼痛難忍導致情緒失控跳樓自殺一事引發廣泛關注。國家衛生健康委員會11月20日發文，提出2018至2020年在全國開展分娩陣痛試點，并逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。那么，什么是無痛分娩？什么制約了無痛分娩在國內的推廣？無痛分娩適合所有人嗎？讓我們一起來看看吧。

什么是無痛分娩？

作為疼痛形式的一種，產痛一直以來“折磨”著無數女性，約44%的初產婦感覺“痛不欲生”。事實上，隨著醫療技術的進步，這樣的痛苦完全可以避免。目前世界上認可度最高、效果最精準可靠的方法之一是硬膜外分娩鎮痛法，也就是無痛分娩。

無痛分娩在醫學上指的是分娩鎮痛，也就是使用了各種方法使孕婦在生產時能夠減輕疼痛，甚至讓疼痛消失，從而使減輕產婦分娩前的恐懼和分娩后的疲憊。

目前的無痛分娩主要包括了非藥物性的鎮痛和通過藥物來鎮痛。有精神安慰法、調整呼吸法等，也有肌注鎮痛藥物來達到鎮痛的方法。肌注麻醉主要是通過在腰椎間隙進行穿刺，注射麻醉藥物，從而阻斷分娩時的痛覺神經傳遞，達到減輕分娩疼痛的目的。

新華社記者 季春鵬 攝

無痛分娩將全國推廣

國家衛生健康委員會11月20日發文，提出2018至2020年在全國開展分娩陣痛試點，并逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。國家衛健委在《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》中提出，進一步規范分娩鎮痛操作技術，提升分娩鎮痛的覆蓋范圍，普及鎮痛條件下的自然分娩，降低剖宮產率，增強醫療服務舒適化程度，提高孕產婦就醫滿意度。同時，加強產房醫師團隊的急救能力，進一步保障孕產婦安全，降低孕產婦死亡，進一步增強人民群眾看病就醫獲得感、幸福感。

國家衛健委將遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點，試點范圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。《通知》要求，試點醫院應當進一步規范分娩鎮痛技術操作，不斷完善優化分娩鎮痛管理和服務流程，提高醫務人員及公眾對分娩鎮痛的認知度，在保障母嬰安全的前提下，普及分娩鎮痛技術。

無痛分娩為什么推廣難？

在美國，無痛分娩的實施比例約為85%，加拿大約為86%，英國則高達98%，而我國的實施比例還不足10%，無痛分娩在我國一直難以得到推廣普及，究竟為何？

原因之一是受傳統觀念影響。在一些“過來人”看來，產痛是女人的“必經之路”。她們的經驗是：生孩子哪有不疼的？忍忍就好了。另外，有人對無痛分娩存有誤解，擔心產婦用了麻醉藥后影響孩子智力發育。

陸軍軍醫大學西南醫院麻醉科主任魯開智指出，剖宮產時使用濃度為0.5%的局部麻醉藥物，而無痛分娩時使用的鎮痛麻醉藥物濃度僅為0.125%，并且只有極少劑量的麻醉藥物被注入椎管，經血液吸收再通過胎盤屏障到胎兒的藥量更是微乎其微。

原因之二是人才短缺。專家指出，無痛分娩在我國未能普及的重要原因是麻醉醫生數量不足。國內最早開展無痛分娩的醫院——北京大學第一醫院婦產科專家金燕志曾在接受媒體采訪時表示：“很多公立醫院依然沒有開展無痛分娩，最根本的原因是麻醉醫生短缺。”

新華社記者 宋為偉 攝

無痛分娩，生孩子真的會不痛嗎？

在臨床上對疼痛的分級有一定的定義：0分代表著無痛，即是沒有任何感覺；1-3分為輕度疼痛，大概就像是用力鼓掌時的感覺；4-6分為中度疼痛，像是頭發被拉扯的痛覺；7-9分為重度疼痛，像手被切傷時的痛覺；而到了10分，則是最劇烈的疼痛，像被火燒傷，生產時的疼痛等。

從疼痛的分級定義中，我們可以發現正常分娩時的疼痛是十分劇烈的，許多產婦并不能完全忍受，而使用了無痛分娩之后，正常情況下疼痛會降低至3-4分，有些甚至可以達到0分。

當然，無痛分娩與個人的體質和生理條件有關，不同的人對疼痛的判斷不同，鎮痛的效果也不盡相同，所以不是每個人都能達到完全的無痛。有些產婦在宮縮的時候也會明顯感覺到肚子不適的感覺。

即使無痛分娩可以達到完全的無痛，但是孕婦生產往往是個漫長的過程。大多醫院都是在孕婦宮口開到2-3指之后，才會實施無痛分娩，在此之前，孕婦依然要承受著高達10級的疼痛。

所有的媽媽都適合無痛分娩嗎？

無痛分娩這么好，是不是適合所有準媽媽呢？其實不然。大多數孕婦媽媽都是適合無痛分娩的，但如果孕婦有心臟病、藥物過敏、腰部外傷的情況，則需要先咨詢醫生再做判斷，建議孕婦在生產前要選擇合適的醫院，并向醫生咨詢個人實際情況。