清華大學第一附屬醫院兒科副主任醫師 徐小靜 張麗媛

斷奶是每位媽媽必經的煩惱階段，面對嗷嗷待哺的心肝寶貝，什么時候斷？怎么斷？下面針對一些常見問題進行解答。

1. 寶寶多大斷奶最合適？斷奶是一個循序漸進的過程。一般，嬰兒滿10月齡即可斷奶，但國外大多提倡母乳喂養到2歲。最好在寶寶身體狀況良好時進行，狀態不好時抵抗力低，加上斷奶帶來的睡眠差、哭鬧等，寶寶容易生病。

2. 斷奶前要做什么準備？首先，改變習慣，可以讓爸爸等其他家庭成員多陪伴寶寶，給其依賴感，有利于斷奶順利進行。其次，減少寶寶喝母乳的次數，尤其是夜奶。再次，增加寶寶喝奶粉、吃輔食的次數，能減少其對母乳的需求，營養也更多樣化。

3. 寶寶不用奶瓶、不吃奶粉怎么辦？在嬰兒的心里，通常會將媽媽和母乳喂養聯系在一起，所以會抗拒改變喂奶方式。采用奶粉喂養寶寶，最開始建議媽媽盡量離開房間，由爸爸或其他家庭成員用奶瓶喂媽媽擠出的母乳，等適應后再喂奶粉。

4. 夜奶頻繁又不吃奶粉，怎么辦？1.確定寶寶睡前是否吃飽，調整喂奶間隔及輔食量，保證寶寶睡前吃飽。2.打破寶寶吃奶和睡眠的直接聯想，比如不要在睡前喂奶。如果寶寶夜間醒來需要喝奶，媽媽可以慢慢用奶瓶喂奶替代親自哺乳。3.至于奶粉，建議先慢慢由母乳混合奶粉喂養，逐漸過渡到奶粉喂養。

5. 斷奶媽媽如何減少乳汁分泌？應該逐漸減少寶寶吮吸次數，縮短每次喂奶時間，隨著寶寶吃奶量減少，母乳自然會逐漸減少。飲食上，斷奶媽媽應少喝湯汁及富含蛋白質的食物。

6. 斷奶期間漲奶，怎么處理？如果漲奶、疼痛明顯，可借助吸奶器把多余的乳汁吸出來，但不要完全吸出，否則會促進乳汁分泌。同時，飲食上少吃增加乳汁分泌的食物。如果痛得厲害，一兩天不能緩解，要及時就醫。自然回奶不奏效時，可在醫生指導下使用藥物回奶。

7. 回奶食物有效嗎？常見的回奶食物有：花椒、山楂、韭菜、螃蟹等，涼性食物也回奶。但這不是絕對的，如果不是頓頓吃，不會馬上就回奶，個體差異也很大。所以想要回奶，下奶食物必須少吃。

8. 斷奶時，媽媽要回避嗎？媽媽減少與寶寶相處時間，一定程度上可以起到斷奶效果，但這是循序漸進的過程，不可一蹴而就。建議媽媽每天逐漸減少和寶寶白天在一起的時間，慢慢過渡到整個白天。斷奶期間，寶寶需要媽媽更多的關愛，這個階段應多擁抱、愛撫寶寶，有利于母子感情交流。

9. 斷奶后，寶寶喝什么奶？市面上有針對各個年齡段的牛乳配方奶粉，可根據寶寶口味及胃腸道適應情況選擇。通常，1歲后可以喝純牛奶、酸奶或低脂牛奶，過敏寶寶可以喝豆乳。

10. 斷奶后要排殘奶嗎？斷奶后，分泌乳汁的腺體會退化，腺泡細胞逐漸萎縮，殘留的乳汁也會被身體吸收。所以不存在所謂的殘奶，更不需要排。