編者按

近日，中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布“2018年公眾十大用藥誤區(qū)”，其中涉及兒童用藥安全、藥物依賴(lài)性問(wèn)題、藥物不良反應(yīng)、海淘藥品安全性、迷信偏方秘方、老年人換季洗血管、回避風(fēng)險(xiǎn)不接種疫苗等一些常見(jiàn)用藥認(rèn)識(shí)誤區(qū)。中國(guó)藥學(xué)會(huì)提醒公眾：用藥首先強(qiáng)調(diào)安全性，只有在這個(gè)前提下，才能談到合理用藥。合理用藥應(yīng)當(dāng)遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性”四大原則。不妨讓我們一起來(lái)看看專(zhuān)家對(duì)這些用藥誤區(qū)進(jìn)行的梳理解讀，用藥十大錯(cuò)看看你占了幾條？希望對(duì)你在了解藥品信息、掌握藥品使用方法、改正不良用藥習(xí)慣等方面有所啟迪和幫助。

日前，中國(guó)藥學(xué)會(huì)在京發(fā)布“2018年公眾十大用藥誤區(qū)”，旨在呼吁大家關(guān)注安全用藥，學(xué)習(xí)用藥常識(shí)，促進(jìn)全民健康。

作為國(guó)家藥品監(jiān)督管理局指導(dǎo)的“全國(guó)安全用藥月”重點(diǎn)活動(dòng)之一，“2018年公眾十大用藥誤區(qū)”分別涉及兒童用藥安全、藥物依賴(lài)性問(wèn)題、藥物不良反應(yīng)、海淘藥品安全性、迷信偏方秘方、老年人換季洗血管、回避風(fēng)險(xiǎn)不接種疫苗等一些常見(jiàn)用藥認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

據(jù)悉，這些誤區(qū)是中國(guó)藥學(xué)會(huì)從其主辦的“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)中收集到的81.6萬(wàn)次有效答題中分析梳理得出，它們具有公眾誤識(shí)率較高、潛在風(fēng)險(xiǎn)較大的特點(diǎn)。

來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院的張繼春主任藥師、北京世紀(jì)壇醫(yī)院的孫路路主任藥師和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的王海蓮主任藥師等知名藥學(xué)專(zhuān)家，對(duì)相關(guān)用藥誤區(qū)進(jìn)行了解讀。

誤區(qū)一：成人藥減量?jī)和?。用藥首先?qiáng)調(diào)的是安全性，只有在這個(gè)前提下，才能談到合理用藥。片面追求療效要求醫(yī)生輸液等忽視“用藥原則”的錯(cuò)誤做法是不可取的。兒童不可隨意減量用成人藥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生處方合理用藥，家長(zhǎng)要詳細(xì)了解藥品說(shuō)明書(shū)和注意事項(xiàng)，尤其要關(guān)注慎用和禁用信息。

誤區(qū)二：自行停藥沒(méi)危害。中國(guó)藥學(xué)會(huì)特約專(zhuān)家張繼春說(shuō)，有些患者長(zhǎng)期服用藥物，擔(dān)心會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率；有些患者在自我感覺(jué)病情好轉(zhuǎn)或者癥狀減輕后就馬上停止服藥，不按照醫(yī)囑正確用藥。而藥物治療需要一定療程，自行停藥，容易導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重，危及生命。應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生或在藥師的指導(dǎo)下逐漸減量、停藥、換藥或更改治療方案，避免直接驟然停藥引發(fā)嚴(yán)重后果。尤其是感染性疾病，要有足夠療程，才能徹底控制感染，療程不夠或會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染。有些慢性病如高血壓、糖尿病等要終身服藥，不能隨意停藥，患者依從性較差的情況下，不規(guī)律服藥，容易導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重，危及生命。

誤區(qū)三：胰島素有依賴(lài)性。胰島素是人體內(nèi)最主要的降血糖物質(zhì)，是用來(lái)治療糖尿病最直接和最有效的武器，不具有藥物依賴(lài)性，不必因擔(dān)心成癮而拒絕使用。最新醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，新發(fā)現(xiàn)血糖較高的糖尿病患者，如果能夠采用一段時(shí)間胰島素血糖強(qiáng)化治療，能夠顯著改善患者的胰島細(xì)胞功能，對(duì)患者長(zhǎng)期控制血糖有很大好處。

誤區(qū)四：藥品怎么吃都行。錯(cuò)誤的給藥方式有時(shí)不但不能治病，還會(huì)直接影響藥效的發(fā)揮，甚至?xí)?duì)身體造成傷害。例如人們常用的泡騰片是一種特殊劑型，它含有泡騰崩解劑，一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，二者遇水后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生大量的二氧化碳，若直接吞服，大量氣體會(huì)急劇充斥氣道，有引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。正確服用方式為先取半杯涼水或溫開(kāi)水100ml到150ml，將一次用量的泡騰片投入杯子，待藥物完全溶解或氣泡消失后搖勻服下。人們?cè)谟盟帟r(shí)一定要注意藥物的具體使用方法，以免引發(fā)嚴(yán)重后果。要避免的誤區(qū)有：簡(jiǎn)單的隨一日三餐服藥，躺著服藥，干吞藥，掰碎吃或用水溶解后吃，用飲料送藥，對(duì)著瓶口喝藥，多藥同服，喝水過(guò)多，服藥后馬上運(yùn)動(dòng)，服藥期間不注意飲食禁忌等。

誤區(qū)五：別人能用的我就能用。人體存在基礎(chǔ)水平、個(gè)人體質(zhì)和疾病病情的差異，如跟風(fēng)用藥，可能因錯(cuò)誤用藥而掩蓋病癥進(jìn)而延誤治療，嚴(yán)重則會(huì)損害身體。比如有些老人聽(tīng)說(shuō)阿司匹林可以防治心腦血管疾病，預(yù)防腦卒中、心梗等，便自行去藥店購(gòu)買(mǎi)服用，服用一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)拉黑便，原來(lái)是胃出血了。胃腸道癥狀是阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用容易導(dǎo)致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。所以在長(zhǎng)期服用阿司匹林之前，必須征求醫(yī)生或藥師意見(jiàn)，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血象、進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)及胃鏡檢查。若想?yún)⒖妓说挠盟幗?jīng)驗(yàn)，最好先咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下合理、對(duì)癥用藥。

誤區(qū)六：不良反應(yīng)很可怕。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生有一定概率，但不是一定會(huì)發(fā)生。藥品說(shuō)明書(shū)中記載的不良反應(yīng)越詳細(xì)，對(duì)藥物的療效、不良反應(yīng)的后果以及避免和救治的方法也越清楚，能更好地權(quán)衡患者用藥的利弊得失。

誤區(qū)七：偏方秘方治大病。偏方，通常是指那些組方簡(jiǎn)單、藥味不多、易于就地取材、對(duì)某些疾病具有特殊療效的方劑。這些方子也經(jīng)常被稱(chēng)為土方、便方、驗(yàn)方等，在使用這些偏方治療疾病時(shí)務(wù)必慎重。有些流傳下來(lái)的偏方確實(shí)有療效，但有些偏方卻是江湖游醫(yī)行騙的幌子。盲目使用偏方不僅可能浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)，還可能會(huì)延誤病情的治療時(shí)機(jī)，損害患者的健康。

誤區(qū)八：海淘藥品可放心用。海淘藥品說(shuō)明書(shū)沒(méi)有中文標(biāo)示，給消費(fèi)者了解藥品信息帶來(lái)困難，可能引起使用不當(dāng)而影響治療效果或引發(fā)不良反應(yīng)。在購(gòu)藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病情對(duì)癥下藥，不要盲目跟風(fēng)，選擇藥品前最好先咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。

誤區(qū)九：一換季就去洗血管。人因?yàn)槎喑陨賱?dòng)或是自身代謝出現(xiàn)故障，導(dǎo)致血脂異常。過(guò)多的膽固醇、甘油三酯等存在于血液中，容易出現(xiàn)動(dòng)脈血管斑塊。動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病屬于慢性病，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律性治療。每年定期一兩次輸液“洗血管”會(huì)對(duì)人體局部血管有擴(kuò)張作用，但補(bǔ)液結(jié)束后幾天，藥物代謝完畢，并不會(huì)長(zhǎng)期對(duì)損害的血管有“修復(fù)”效果。對(duì)于已有危險(xiǎn)因素的患者，還是應(yīng)注意均衡膳食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。

誤區(qū)十：回避風(fēng)險(xiǎn)不接種疫苗。疫苗接種是世界公認(rèn)最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的預(yù)防和控制傳染病的手段。疫苗的普及接種，有效避免了無(wú)數(shù)兒童的殘疾和死亡。世界各國(guó)政府均將預(yù)防接種疫苗列為最優(yōu)先公共預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目。疫苗不僅保護(hù)個(gè)體，更重要的作用是群體免疫。整個(gè)群體中擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。雖然疫苗也可能發(fā)生不良反應(yīng)，但接種疫苗帶來(lái)的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)藥學(xué)會(huì)副理士長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)丁麗霞表示，以上“十大安全用藥誤區(qū)”從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明公眾用藥常識(shí)較為缺乏，用藥科學(xué)素養(yǎng)亟待提高。一個(gè)簡(jiǎn)單的用藥錯(cuò)誤有可能會(huì)給患者乃至家庭帶來(lái)痛苦和傷害，普及安全合理用藥知識(shí)，增強(qiáng)公眾安全合理用藥意識(shí)，形成良好的用藥習(xí)慣，是促進(jìn)公眾健康，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要一環(huán)。

中國(guó)藥學(xué)會(huì)還提醒公眾，用藥首先強(qiáng)調(diào)安全性，合理用藥應(yīng)當(dāng)遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性”四大原則。