張愛梅檢查患者恢復(fù)情況。

腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點,救治不及時往往給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的經(jīng)濟損失。搶救過程更需要爭分奪秒。濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立綜合卒中中心,開通綠色通道,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師24小時坐診,健康宣教、長期隨訪……從腦卒中防治到治療無縫銜接,為百姓健康保駕護航。

先心孕婦突發(fā)腦梗

快速取栓救了兩命

29歲的楊女士患有先天性心臟病,10年前進行了手術(shù)治療,然而婚后楊女士接連4次流產(chǎn),好不容易懷孕6個月,卻在前不久突然出現(xiàn)了右側(cè)肢體無力,神志恍惚不能言語,在家休息了一會仍不見好轉(zhuǎn),家人發(fā)覺異常后立即撥打120將楊女士送到了濟醫(yī)附院急診科。

抵達醫(yī)院后楊女士處于淺昏迷狀態(tài),醫(yī)院立即開通了綠色通道,經(jīng)過CT檢查排除腦出血,確診為急性腦梗死,卒中團隊隨即展開施救,醫(yī)護人員直接將楊女士送至導(dǎo)管室。“由于患者情況特殊,心臟手術(shù)后就一直在服用抗凝血藥物,化驗結(jié)果顯示不適合靜脈溶栓,需直接動脈取栓。”濟醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)一科主任張愛梅說,此次手術(shù)有很大風(fēng)險和顧慮,手術(shù)會不會加重患者的心臟病,在術(shù)中怎么去避免對胎兒造成的影響,以及手術(shù)若不能達到預(yù)期效果,家屬是否能理解,對卒中團隊來說都是考驗。

時間就是大腦,經(jīng)過詳細(xì)評估,團隊為患者進行了緊急動脈取栓,1個多小時的搶救,患者血液恢復(fù)了流通。看到患者蘇醒后肢體可以活動,胎兒也無大礙,張愛梅及科室人員這才將懸著的心放了下來,目前患者已順利出院。

“腦卒中患者的搶救治療主要分為靜脈溶栓和動脈取栓兩種,對發(fā)病時間有嚴(yán)格的要求,醫(yī)院開通了腦卒中急診綠色通道,急救護士是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的,能夠緊急分診。對來到急診的腦卒中患者都有相應(yīng)的護士帶領(lǐng)優(yōu)先就診。”張愛梅說,急診搶救室配備了靜脈溶栓床,卒中中心設(shè)置了專人負(fù)責(zé)的溶栓團隊,急診科由專門的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師24小時坐診,腦梗死急診溶栓的DTN時間(從到達急診科到應(yīng)用溶栓藥的時間)由原來的116分鐘降為60分鐘以內(nèi),最短的可達34分鐘。

卒中流程不斷完善

防治一體無縫銜接

“腦血管病又叫腦卒中、腦中風(fēng),發(fā)病率、致殘率、死亡率都特別高,還易復(fù)發(fā)。高血壓、心臟病、糖尿病等病癥以及飲酒、吸煙、肥胖缺乏運動都是腦卒中最重要的危險因素。”張愛梅介紹,健康生活方式是有效預(yù)防腦卒中的方法,平日應(yīng)加強體育鍛煉,多吃含蛋白質(zhì)、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等,少吃鹽和高脂飲食,注意勞逸結(jié)合。

腦卒中發(fā)病前一般都有預(yù)兆,比如出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、口角歪斜,口齒不清或聽不懂講話,視力喪失或模糊、視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙,嚴(yán)重的頭痛、嘔吐,伴有意識障礙或抽搐等,遇到這類情況應(yīng)馬上撥打電話“120”,立即將患者送到醫(yī)院。

“隨著人們生活水平的提高和生活方式的影響,給人們帶來了一些‘富貴病’,如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等,嚴(yán)重危害著人們健康。腦卒中的發(fā)病也呈現(xiàn)了年輕化的趨勢,濟醫(yī)附院每年都接診上千例此類患者。”張愛梅介紹,醫(yī)院綜合卒中中心也在不斷優(yōu)化腦卒中患者救治流程,形成了以神經(jīng)內(nèi)科腦血管病專業(yè)組為主,神經(jīng)外科、介入放射科、急診科、監(jiān)護室、康復(fù)科、影像科、化驗室等多學(xué)科聯(lián)合的卒中團隊。建立了靜脈溶栓小組及急診綠色通道、神經(jīng)介入及動脈取栓小組。

同時醫(yī)院還成立了腦血管病二級預(yù)防及基礎(chǔ)研究團隊,形成了對腦卒中患者的健康教育、早期康復(fù)、長期隨訪、家庭延續(xù)服務(wù)等“一條龍”服務(wù)模式,實現(xiàn)了腦血管病患者的系統(tǒng)性、連續(xù)性、規(guī)范性治療。

近年來濟醫(yī)附院卒中中心從腦卒中的診治流程、預(yù)防、治療都有了規(guī)范的管理,通過多學(xué)科合作,已打造出一支團結(jié)協(xié)作、分工明確、快速高效的具有綜合診治能力的卒中隊伍,為老百姓的健康保駕護航。