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首都兒科研究所麻醉科青年醫生潘守東
打補丁”的生命“守護神”
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從1公斤的小寶寶,到130公斤的“小胖墩”,這樣大跨度、高難度的麻醉手術,潘守東所在的首都兒科研究所麻醉科每年要做1萬余例。麻醉師人手緊缺,工作量大,潘守東常自嘲自己是“打補丁”,哪里最急最重,就要馬上出現在哪兒。1978年出生的潘守東,已經在小兒麻醉領域工作了16年,他說:“在麻醉醫生崗位上做滿十年后,才感覺自己成熟起來。”
每天早晨7點左右,潘守東就會抵達麻醉科室,提前查看當天要跟哪些重大疑難手術。從9點第一臺手術開始,到下午五六點最后一臺手術結束,他要一直處于高度緊張狀態,為患兒健康“保駕護航”。之后,他還得處理科室管理工作,下班時往往已是夜幕低垂。
近年來,首兒所的年手術量持續增長,從2013年的近6000例快速上升至2017年的1.2萬例。根據首兒所的要求,每臺手術至少要配備一名麻醉醫生和一名麻醉護士。如果是大手術,則要由一線麻醉醫生、麻醉護士和一名主治醫師以上級別的麻醉醫生共同守護患兒安全。潘守東介紹,目前麻醉科共有20名醫生,其中三人在其他科室輪轉,由于手術量大、科室人手相對緊張,他經常大小手術都要頂上。他笑稱自己的工作是“打補丁”,哪里最急最重,就要馬上出現在哪兒。
首兒所絕大多數的手術患兒都是全身麻醉,但這絕非“打一針”、“睡一覺”那么簡單?!坝腥苏f麻醉醫生是生命的‘守護神’,我覺得并不過分?!迸耸貣|說,在手術過程中,外科醫生專注于切除病灶,病人的生命照護便全權交由麻醉醫生管理。隨著醫學技術的進步,手術越來越復雜、危重,有的甚至要開胸、開顱,如果沒有麻醉醫生在旁全力配合,很難順利完成。
在麻醉醫生群體中,小兒麻醉醫生又有哪些特殊性?潘守東坦言,兒科手術患者年齡、體型跨度大,對麻醉能力提出了更高要求。“我們最小的患者是媽媽懷孕早產、體重不足1公斤的極低體重兒,其身長接近于成年男子的一個手掌長度。比較大的病人是正值青春期、體重達120-130公斤的‘小胖墩’。越小的患者對我們的挑戰越大,特別是早產兒各主要臟器發育不成熟,要求麻醉醫生的藥物把握、臨床操作更精確?!彼f,一旦全麻后,麻醉醫生要密切觀察患兒的心率、血壓、呼吸等體征數值,同時還要抑制手術刺激導致的不良反射,讓外科醫生安心完成手術,有時候自己的血壓、心率也不免隨著患兒情況的變化而坐“過山車”。
“我畢業后就來到首兒所工作,過去的16年是首兒所高速發展的16年,也是麻醉科不斷完善的16年。在這過程中,我們作為青年醫生也快速成長起來?!迸耸貣|感慨地說。近年來,兒科醫生、麻醉醫生短缺現象備受關注,小兒麻醉醫生作為這兩者的“交集”,其緊缺程度不言而喻。不少年輕醫生“抱怨”做麻醉默默無聞,病人做完手術都不知道麻醉醫生的姓名,卻要承擔巨大風險,工作強度大、時間長,但潘守東卻似乎從來沒有這樣的“糾結”。
“在麻醉醫生崗位上做滿十年后,才感覺自己成熟起來?!迸耸貣|認為,成熟麻醉醫生的標志是能夠處理一些從前沒遇到過的棘手問題,當憑借自己長年累月積累的理論知識和實戰經驗做出正確判斷,幫助患兒無痛、安全地度過圍手術期,所帶來的成就感是無可替代的。
文/本報記者 張小妹 供圖/潘守東
編輯:趙彥
關鍵詞:麻醉 醫生 手術 兒研所