南京市中西醫結合醫院針灸推拿科副主任中醫師  戴奇斌

吃減肥藥、節食、健身、跑步……愛美、希望體態健康的人為了減肥嘗試了不少方法，但很多卻收效甚微，這可能是沒有“對癥”造成的。中醫將胖人分為四類，只有辨證施治才能事半功倍。

第一類：大腹便便類胖人。很多人四肢勻稱，卻挺著大肚腩，是由于脂肪過多堆積在腹部所致，中醫摩腹比較適合這類胖人減肥。隋代醫家巢元方在其所著的《諸病源候論》中記載了比較經典的摩腹方法：“兩手相摩令熱，然后摩腹，以令氣下。若摩臍上下并氣海，不限次數，以多為勝。”唐代著名醫學家孫思邈在《千金要方》中記載了吃飯后散步摩腹的方法：“食畢當散步，數里來回行，摩腹數百遍，可以除百病。”

中醫認為，胃所受納之“水谷精微”能維持人體正常生理功能，脾胃又是人體氣機升降的樞紐，只有升清降濁才能氣化正常，減少脂肪在腹部堆積。若摩腹手法稍加用力，將氣力透過皮膚直貫腹肌及胃腸，稱為揉腹。摩腹、揉腹可交替進行，能增強胃腸蠕動、順氣消滯、減少腹部脂肪。

第二類：怕冷貪睡的胖人。這類胖人形體肥胖，且伴有疲乏、手腳冰涼等癥狀，比一般人更容易覺得冷，還喜吃溫食，屬于脾腎陽虛證肥胖。中醫認為，人體的陽氣作為動力、火力，能保證體溫、產生能量、促進脂肪代謝。肥胖的人陽氣不足、陰寒內生、氣不化水、水濕內停、痰濕易生。而且，陽氣越虛，脂肪堆積越多。

建議怕冷貪睡的胖人采取針灸和敷貼方法，通過發揮穴位刺激和藥物的雙重作用，疏通經絡、加強臟腑功能、調整氣血陰陽平衡，達到扶助陽氣、祛除濕邪、調整機體功能和減重去脂目的。

第三類：喝水都長肉的胖人。有一類胖人很郁悶，明明胃口不好，體重卻只增不減，喝水都胖。這類胖人一般舌苔重，大便稀。中醫認為，脾的一個重要功能是運化水濕，把身體里的水通過出汗、排尿等方式排出。如果體內濕氣太多，脾就需要不停工作，時間長了就會脾虛。脾胃虛弱不能運化食物，堆積在體內會生成濕氣。脾虛生濕，內濕更易招致外濕，濕氣又會加重脾虛，于是便形成惡性循環，如果濕氣大量存在于體內，體重也會不斷上升。

這類胖人可采用針灸治療。比如，穴位埋線幫助調理脾胃機能，使消化吸收功能正常，達到祛水濕、脂肪等目的。

第四類：其他部位不胖但腿粗的人。擁有一雙勻稱健美的雙腿是不少人的夢想，但對于胖人特別是腿部較粗者來說，想減掉這部分肥肉可是難題。大家不妨試試按揉太溪、三陰交和照海三個穴位，可輔助瘦腿。

按摩照海穴可補一身之陰，如果這個穴位出了問題，人的腎水減少會造成腎陰虧虛，引起虛火上升。照海穴位于足內側，內踝尖下方凹陷處，可每天按揉2次，每次10分鐘，有滋補腎陰作用。太溪穴位于足內側，內踝尖與跟腱之間的凹陷處，可每天按摩2次，每次10分鐘，既可補陰，又能防燥。三陰交穴是肝、脾、腎三經的交會穴，位于小腿內側，內踝尖直上3寸，脛骨內側緣后方凹陷處，每天按摩2次，每次5~6分鐘，有健脾補血等作用。