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癌癥,可像慢病一樣治療了

2018年10月18日 11:15 | 來源:長沙晚報
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10月12日,國家醫療保障局印發通知,把17種抗癌藥納入醫保報銷目錄。本次納入醫保報銷目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17個談判藥品價格與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格,平均低36%。

解決老百姓看病難、看病貴,根源在“醫”,落點在“藥”。一粒小小藥片的背后,是事關患者生命安全的大民生問題,抗癌藥進入醫保報銷及降價,無疑惠及百姓。具體到癌癥患者有哪些利好?我們如何科學防癌、抗癌?記者采訪了相關腫瘤專家。

靶向治療藥物可明顯提高晚期患者的生活質量

臨床病例

來自張家界的羅先生,今年上半年因咳嗽不愈,在當地醫院檢查發現右肺上有腫塊。隨后到省腫瘤醫院求診,醫生在他右鎖骨上摸到一個2厘米大小的淋巴結,疑為肺癌,進一步檢查證實屬于晚期肺癌。就在羅先生準備放棄治療時,醫生告知目前有許多抗癌藥被納入了醫保報銷目錄。

專家解析

“臨床有20%的中晚期肺癌患者認為,沒必要再接受治療?!笔∧[瘤醫院肺\胃腸內科主任、主任醫師、醫學博士楊農表示,由于一些肺癌患者病情沒得到及時發現,確診時已進入中晚期。

統計資料表明,晚期肺癌患者如果不進行治療,僅能生存3~4個月,采取手術、藥物等綜合治療后,部分患者能生存3~5年。疼痛、乏力、胸悶等癥狀經治療后,患者生活質量將明顯提高。特別是患非小細胞肺癌的患者,如果無遠處淋巴轉移,病變僅侵及臨近臟器(如心臟、大血管、食道等),進行有效的綜合治療,能最大限度地延長生命。

楊農舉例說,這次納入醫保的馬來酸阿法替尼片,是針對一線原癌基因突變肺腺癌、二線鱗癌的精準靶向治療藥物,價格降幅40%,40毫克規格的降至1400元/盒,30毫克規格的降至1100元/盒,可明顯延長一線肺腺癌患者的生命。

安羅替尼是國內非小細胞肺癌三線治療的有效藥物之一,但其昂貴的價格曾讓病人望而卻步。目前其進入醫保后,價格大幅下降,意味著該類患者從此多了一個物美價廉的藥物選擇,特別是惠及晚期肺癌患者。

楊農提醒,肺癌防重于治,一級預防要樹立健康的生活方式,二級預防可定期做低劑量螺旋CT的檢查,爭取早發現、早治療。如果確診已是肺癌晚期,可轉化為慢病管理模式,尤其是有機會做靶向治療的病人。

多靶點抑制劑可有效延長晚期患者的生存期

臨床病例

彭女士結直腸癌手術一年后復發,住進湖南中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科,經醫生調整使用貝伐珠單抗(安維?。┲委?,如今,她身體的各項指標已趨于正常。據了解,治療結直腸癌的高值藥安維汀,之前使用一次上萬元,一度讓彭女士決定放棄治療。如今,該藥被納入我省大病保險支付范圍,按長沙市醫保政策,可享受報銷60%~70%的特藥待遇。

乳腺癌患者丁女士告訴記者:“以前用靶向藥赫賽汀都是自費,光藥費1個月就3萬多元?,F在藥價降了,而且進入醫保,患者的負擔確實明顯減輕了?!?/p>

專家解析

湖南中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科醫師李菁介紹,在我省,以治療乳腺癌的藥物為例,從去年9月開始,治療乳腺癌的赫賽汀由每支17600元降為7600元,氟維司群從每支11500元降至4800元,直接惠及癌癥病人。

惡性腫瘤隨時有復發轉移的風險,治療時間長,醫療成本高,藥品降價無疑為利好消息。比如這次被納入醫保的藥物瑞戈非尼,屬于新一代多靶點抑制劑,被證實可有效延長晚期結直腸癌和肝癌患者的生存期,填補過去化療等其他手段失敗后的治療空白。

對于腫瘤患者和家屬而言,最關心的是抗癌藥有沒有療效、能不能報銷、能報銷多少。過去,我國抗癌藥大半依賴進口,由于專利保護等原因價格昂貴,加之為自費藥,普通工薪家庭難以承受。因此,部分病人明知有更好的靶向藥選擇,卻只能改選化療,或者冒著人財兩空的風險,選擇仿制藥試圖救命。

李菁表示,目前“帶瘤生存”的惡性腫瘤患者日益增多,腫瘤治療進入慢病管理模式。國家全方位落實降低抗癌藥費用政策,為的是盡快讓更多抗癌藥惠及更多有需要的患者。

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20種癌癥前兆需警惕

省腫瘤醫院健康服務中心主任鄒艷輝重點介紹了20種需要警惕的癌癥前兆:

1. 反復發熱和牙齦出血、皮下出血、貧血。

2. 反復干咳、痰中帶血、胸悶、胸痛。

3. 肝臟腫大速度較快,伴有肝區疼痛。

4. 中年以上婦女不規則陰道出血,或更年期后又來月經,白帶明顯增多。

5. 非懷孕和哺乳婦女,有乳頭流水或能擠出汁液。

6. 身體任何部位出現逐漸增大的腫塊。

7. 不明原因的無痛性血尿。

8. 皮膚潰爛長久不愈合。

9. 反復出現的不明原因的高熱。

10. 黑痣突然增大,伴有癢、破潰、出血、疼痛或痣上的毛發脫落。

11. 原因不明的消瘦、乏力、上腹無規則疼痛;食欲下降、特別厭食肉類食品。

12. 不伴腹痛、明顯加深的黃疸和上腹包塊。

13. 逐漸加重的頭痛。

14. 進行性雙下肢無力,感覺異常,動作失調或伴大小便有時失禁。

15. 無明顯外力作用所致的胸腰椎、股骨和肱骨等大骨的骨折。

16. 吞咽食物時胸骨后有哽塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。

17. 鼻塞、經常鼻涕帶血,伴偏頭痛、頭暈、耳鳴或上頸部腫大淋巴結。

18. 大便習慣改變或帶膿血,大便變細。

19. 口腔黏膜或外陰白斑,而且迅速擴大和灼癢不適。

20. 青少年肘或膝關節劇痛、腫脹,用抗風濕藥或抗生素治療無效。

編輯:趙彥

關鍵詞:癌癥 慢病 治療

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