10月11日，我們將迎來又一個(gè)世界肥胖日。近年來，肥胖已經(jīng)成為了困擾著越來越多人的問題，這不僅僅是一些愛美女性覺得自己身材難看這么簡單，還伴隨著種種健康問題，影響著人們的正常生活、婚育乃至生活質(zhì)量和壽命。要想有效擊退肥胖，找回健康和美麗，我們都需要正確認(rèn)識肥胖。下面就由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肥胖與代謝病外科主任王存川教授和南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌科薛耀明教授為我們解答關(guān)于肥胖的常見疑問。

肥胖焦點(diǎn)問題1：什么才叫肥胖？

雖然十個(gè)妹子有八個(gè)都覺得自己胖需要減肥，但肥胖在醫(yī)學(xué)上的定義和很多人想的都不一樣，是有數(shù)據(jù)量化的，并非覺得自己腰粗屁股大就叫肥胖。

據(jù)薛耀明教授介紹，其實(shí)很多人日常說到的肥胖，在醫(yī)學(xué)上都不能被稱為真正的肥胖，“醫(yī)學(xué)上，體重指數(shù)BMI（體重除以身高的平方）和腰圍都可衡量一個(gè)人是否肥胖，世界衛(wèi)生組織將BMI≥30kg/m2，男性腰圍>94cm，女性腰圍>80cm作為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。”

肥胖焦點(diǎn)問題2：哪些原因會導(dǎo)致肥胖？

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，我們不難發(fā)現(xiàn)，不管是在身邊、地區(qū)乃至全國范圍內(nèi)，肥胖的人也越來越多了，說到肥胖的原因，王存川教授指出，和人們的不良飲食、生活習(xí)慣脫不了關(guān)系。

“長期不吃早餐，進(jìn)食不規(guī)律，很多人都喜歡睡到自然醒，早餐往往被忽略；吃飯速度過快，大部分胖友進(jìn)餐時(shí)間為5分鐘，而正常時(shí)間是15-30分鐘；經(jīng)常吃過多高熱量的零食，比如薯片、可樂、甜筒巧克力等等；邊看電視邊吃零食，或者是邊玩手機(jī)邊吃零食，也是大部分胖友喜歡的習(xí)慣； 經(jīng)常吃西式快餐；久坐少動、宅家； 飲食過多、暴吃暴飲；飲食結(jié)構(gòu)不合理；熬夜，睡眠過少。”

此外，很多人在中年過后更容易出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象，王存川教授認(rèn)為，這跟體內(nèi)激素水平變化有一定關(guān)系，“隨著年齡的增長，我們的脂肪的比例在我們身體的結(jié)構(gòu)里面占的比例更多了，加上運(yùn)動逐漸減少以及內(nèi)分泌激素水平發(fā)生的改變，所以一般來說隨著年齡的增長發(fā)生肥胖的機(jī)會會逐漸增加。

肥胖焦點(diǎn)問題3：肥胖會帶來哪些危害？

肥胖不僅會影響美觀，而且由于過多脂肪的堆積，根據(jù)肥胖程度的不同，還會給身體帶來一系列的健康問題。

王存川教授表示，肥胖可增加糖尿病、高血壓等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，甚至可以誘發(fā)癌癥乃至導(dǎo)致導(dǎo)致絲襪少女感，“首先肥胖會帶來一系列的身體不舒服，比如運(yùn)動受限，外觀受影響。第二個(gè)是引起一系列的代謝的問題，包括肥胖以后慢慢出現(xiàn)的高血脂、高血壓、高血糖、關(guān)節(jié)病變、睡眠呼吸暫停，女性的多囊卵巢以及出現(xiàn)的心血管疾病，甚至部分的惡性腫瘤增加等等一系列的問題，最嚴(yán)重的是可以引起猝死。近年來，世衛(wèi)組織更是曾發(fā)出警告，指出超重和肥胖是引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)。”

肥胖焦點(diǎn)問題4：正確的減肥方法有哪些？

說到減肥方法，其實(shí)總的來說都離不開一句話：“管住嘴，邁開腿”，王存川教授指出，在這兩點(diǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)還有其他一些可以協(xié)助減肥的方法。

“大家熟知的減肥藥包括4種，第一個(gè)是俗稱的瀉藥，吃了拉肚子讓我們吸收的熱量減少；第二個(gè)是抑制食欲的藥物，這部分藥物吃了以后食欲會下降。但也會對我們的神經(jīng)系統(tǒng)大腦會有一定的副反應(yīng)；第三類是提高代謝的比例的激素，最常見的是甲狀腺激素，服了這部分藥物以后，我們的代謝水平提高消耗掉更多的熱量。第四個(gè)是一些其它的藥物，比如含有更多的纖維素，含有更少熱量的一些減肥輔助食物。其次還有一些物理方法，包括中醫(yī)的針灸、拔罐、按摩等，但它的效果都不是很持久，減肥效果也沒那么好。”

王存川教授強(qiáng)調(diào)，如果肥胖問題太嚴(yán)重，甚至已經(jīng)誘發(fā)出一系列代謝性疾病，這類病人建議最好接受減重手術(shù)。

肥胖焦點(diǎn)問題5：手術(shù)怎么減肥？

據(jù)王存川教授介紹，針對BMI大于35，或是BMI在27.5到35之間，且出現(xiàn)明顯的代謝性疾病的肥胖癥患者，都可以考慮進(jìn)行減重手術(shù)。減重手術(shù)通過改變胃腸道結(jié)構(gòu)，可降低患者的食欲和吸收率，從而達(dá)到減輕體重的目的。目前，常見的減重手術(shù)術(shù)式包括袖狀胃切除手術(shù)、胃旁路手術(shù)和膽胰轉(zhuǎn)流手術(shù)三種。

而根據(jù)手術(shù)方式、患者術(shù)后生活習(xí)慣的改變和隨訪情況的不同，減重手術(shù)所達(dá)到的效果也會有所區(qū)別，“膽胰轉(zhuǎn)流手術(shù)術(shù)后長期的效果可以使多余體重減去80~90%；胃旁路手術(shù)，術(shù)后五年、十年以后減肥效果一般平均可以達(dá)到多余體重的70~80%；袖狀胃切除長期效果目前來看，可以是多余體重減去60~70%，但具體每個(gè)患者的效果各不相同，一些患者如果術(shù)后不注意遵循醫(yī)囑和隨訪，可能會出現(xiàn)明顯的體重反彈，而另一些做得比較好的患者，甚至可以減到完全正常的體重。”