精神疾病只是成年人才有？其實(shí)不然。據(jù)2005年WHO報(bào)告，在發(fā)達(dá)國家及少數(shù)發(fā)展中國家，兒童青少年精神障礙的患病率為12%～29%。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽說，就本院門診，來診患者趨于年輕化，另外近兩個(gè)星期本科室查房發(fā)現(xiàn)30-40個(gè)病人中，有10個(gè)都是18歲以下的青少年。“必須要提醒的是，很多成人精神障礙始發(fā)于兒童青少年期，在這一個(gè)時(shí)期如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病情是可以得到控制的?！?/p>

全國精神科醫(yī)生僅有30000人左右

2018年10月10日是第27個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”，今年的世界精神衛(wèi)生日主題是：“健康心理，快樂人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康。潘集陽教授說，兒童青少年期精神障礙主要包括精神發(fā)育遲滯、心理發(fā)育障礙以及主要起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，家庭生活水平提高，兒童青少年精神障礙問題日益突出并呈逐年上升趨勢(shì)，但是從實(shí)際情況來看，能得到有效干預(yù)和治療的患者卻很少。

“歸根到底，還是家長(zhǎng)們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不夠而導(dǎo)致?！迸思柦淌诒硎荆议L(zhǎng)們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不夠有多個(gè)原因，一是家長(zhǎng)們對(duì)精神疾病的不了解，帶有病恥感，不愿意談；或不夠重視，往往容易忽視它，誤以為兒童青少年患上抑郁癥是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力過大所造成，當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)孩子患有此病時(shí)，只是讓他在家里休息靜養(yǎng)，結(jié)果造成病情加重?！拔覀円宄J(rèn)識(shí)到，不管是兒童青少年還是成人的抑郁癥，都是大腦生物學(xué)性和環(huán)境壓力共同作用的結(jié)果，不是單純的學(xué)習(xí)壓力，更不是一種壓力自我封閉的反應(yīng)?！?/p>

二是有一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患有精神障礙，卻不知道如何治療，去哪里治療，甚至所找的醫(yī)生都不知道是否正規(guī)持牌上崗。“目前精神科醫(yī)生‘缺口’過大，行業(yè)魚龍混雜。截止到2015年底，全國精神科醫(yī)生僅有30000人左右，有資質(zhì)的心理咨詢/治療師不到6000人。” 然而，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國17歲以下兒童青少年中，卻有約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。

成人精神疾病和兒童青少年期息息相關(guān)

“站在臨床精神科醫(yī)生角度來說，兒童青少年心理衛(wèi)生是一個(gè)很大的社會(huì)問題。而且兒童青少年是精神障礙的易感人群，很多成人精神障礙都是在這個(gè)時(shí)期發(fā)病或者出現(xiàn)器質(zhì)性病變?！?/p>

潘集陽教授對(duì)家庭醫(yī)生在線編輯說，過去強(qiáng)調(diào)把兒童精神障礙和成人分開，現(xiàn)在更多認(rèn)為很多成人精神障礙，比如抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等都是在兒童青少年期就“埋下伏筆”，只是沒有發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了沒有好好治療，甚至是沒有治愈，等到成人后，病情加重。

抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位

“在兒童青少年的精神心理問題中，不得不提到抑郁癥，它可導(dǎo)致精神痛苦、學(xué)習(xí)無效、工作拖延，甚至悲觀厭世，具有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)?！笔澜缧l(wèi)生組織2014年發(fā)布的報(bào)告中指出，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位，各地區(qū)整體而言，抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%，預(yù)計(jì)到2030年重性抑郁障礙將成為全球疾病負(fù)擔(dān)首位。

“人們往往對(duì)精神疾病有一種誤解，認(rèn)為只有重癥精神癥才是精神疾病，其實(shí)重癥精神癥中的精神分裂癥全國發(fā)病率是0.5%~0.8%，抑郁癥卻是4.2%。相當(dāng)于我們平時(shí)在工作場(chǎng)所或大街上遇到的人，很有可能就患有抑郁癥。”

“然而，我們想讓大家知道，抑郁癥是一種疾病，不僅僅是壓力或者是其他心理問題，必須要治療，但是它并不可怕，和其他慢性疾病一樣，只要合理治療，是可以得到控制，甚至可以承擔(dān)家庭功能、工作職能與社會(huì)角色?！?/p>

兒童青少年患雙相抑郁障礙幾率更高

目前，對(duì)于抑郁癥的治療主要是藥物加上心理疏導(dǎo)。在治療的時(shí)候，需鑒別是單相還是雙相抑郁，如果是雙相抑郁，原則上不用抗抑郁藥，用心境穩(wěn)定劑。潘集陽教授說，“青少年多數(shù)伴有雙相抑郁。年紀(jì)越小，患有雙相抑郁癥的幾率就越大。一般而言，青少年抑郁患者中有50%-70%屬于雙相抑郁癥，30歲以后成年人發(fā)病大多是單相抑郁癥?！?/p>

此外，共病問題在兒童青少年精神障礙中比較常見。共病不僅嚴(yán)重影響兒童青少年的正常生活，給治療增加難度，并且可能會(huì)影響到兒童青少年將來是否能夠良好的適應(yīng)社會(huì)。許多研究表明，兒童青少年雙相障礙常常共患其他精神障礙，包括：注意缺陷多動(dòng)障礙、廣泛性發(fā)育障礙、物質(zhì)濫用等。共病的存在可嚴(yán)重?fù)p害兒童青少年的思維及外化性行為問題。

潘集陽教授提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子行為異常，就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院的心理或精神科門診檢查。被確診為精神疾病后，應(yīng)根據(jù)孩子的具體癥狀及時(shí)進(jìn)行治療，千萬不能怕受到歧視或影響學(xué)業(yè)而延誤病情。“對(duì)待這些患病的孩子，除了要積極治療之外，社會(huì)和學(xué)校要對(duì)他們付出更大的愛心和耐心，給予足夠的支持?！迸思柦淌诒硎?，關(guān)注兒童青少年精神衛(wèi)生，不僅能促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng)，亦對(duì)兒童青少年背后存在的整個(gè)家庭具有重要的積極作用。

相關(guān)新聞：心理健康素養(yǎng)十條（2018年版）

1、 心理健康是健康的重要組成部分，身心健康密切關(guān)聯(lián)、相互影響。

2、 適量運(yùn)動(dòng)有益于情緒健康，可預(yù)防、緩解焦慮抑郁。

3、 出現(xiàn)心理問題積極求助，是負(fù)責(zé)任、有智慧的表現(xiàn)。

4、 睡不好，別忽視，可能是心身健康問題。

5、 抑郁焦慮可有效防治，需及早評(píng)估，積極治療。

6、 服用精神類藥物需遵醫(yī)囑，不濫用，不自行減停。

7、 兒童心理發(fā)展有規(guī)律，要多了解，多尊重，科學(xué)引導(dǎo)。

8、 預(yù)防老年癡呆，要多運(yùn)動(dòng)，多用腦，多接觸社會(huì)。

9、 要理解和關(guān)懷精神心理疾病患者，不歧視，不排斥。

10、 用科學(xué)的方法緩解壓力，不逃避，不消極。