中新網上海9月30日電 (陳靜 羅燕倩)國家兒童醫學中心、復旦大學附屬兒科醫院30日披露，其在領銜的“中國NICU住院早產兒預后質量改進項目”中引入加拿大的先進方法。項目結果顯示，經積極治療，中國29周及以上早產兒存活率達98%，已達到發達國家水平，但在極小胎齡早產兒及早產兒無并發癥存活率仍有較大改進空間。

近20年來，中國政府一直關注新生兒的救治。目前，上海地區嬰兒死亡率降至3.71‰，明顯低于全國平均水平，達到發達國家的先進水平。

復旦大學附屬兒科醫院新生兒重癥監護室(NICU)主任曹云教授對記者表示，在提高早產兒存活率的同時，關注降低早產兒存活質量，降低并發癥發生率，改善神經發育預后，改善患兒整體結局，對提高早產兒總體生存質量和人口素質具有重要意義，是國內外兒科界、新生兒科界關注的重要問題，同時也是本次項目關注的關鍵問題。

“中國NICU住院早產兒預后質量改進項目”通過4年不懈努力，收錄全國數萬例胎齡33周及以下的早產兒，使得國內小胎齡和小出生體重早產兒死亡率下降1/3，同時早產兒嚴重并發癥發生率顯著下降，大幅度提升了早產兒的生存質量。該項目通過建立全國性新生兒質量改進協作網、引進協作性質量改進理念，輻射全中國25家協作醫院，建立一套適合國內國情的協作性改善早產兒預后、提高新生兒救治水平的完整、系統、有效的協作質量改進方法。

據了解，在“中國早產兒預后質量改進項目”中，兒科醫院將EPIQ方法引入全國19個省份25個大型NICU，致力于解決困擾中國新生兒監護室的早產兒感染問題。

據了解， 基于循證的協作性質量改進方法(Evidence-based Practice for Improving Quality，EPIQ)由加拿大新生兒協作網(CNN)創始人和主席Shoo Lee教授于2002年創立。歷經10余年不斷完善，加拿大全國早產兒無并發癥存活率增加約1/3，加拿大目前已躋身全球早產兒預后最好的國家之一。EPIQ方法現已經應用于加拿大全國所有的NICU，并被6個國家采納應用。

兒科醫院方面透露，研究結果顯示EPIQ干預兩年后，早產兒感染下降35%，同時抗生素使用率下降20%。未來，復旦大學附屬兒科醫院將繼續將此方法向全國范圍進行推廣和實施，著眼于全面降低早產兒所有并發癥發生率，改善全國新生兒的救治質量。

當下，中國各地區救治水平卻存在差異和不均質性是不爭的事實。據曹云教授介紹，作為國家兒童醫學中心的重要建設單位，兒科醫院將發揮引領輻射作用，本項研究覆蓋新疆、貴州、甘肅、陜西等多個西部省份，以期逐步促進全國范圍內新生兒救治的同質化和規范化。

據了解，復旦大學附屬兒科醫院正聯合全國新生兒科力量，根據項目積累經驗，制定新生兒感染診治指南，為中國新生兒感染的規范診療提供參考和指導。據透露，2019年，協調中心位于復旦大學附屬兒科醫院的中國新生兒協作網，將聯合全國63家醫院進行下一階段全國性質量改進，以期促進中國新生兒救治水平的均制化發展。

上海市衛生計生委主任鄔驚雷表示，上海能成為亞洲中心的中心城市，不僅體現在研究、同樣整個服務體系的建設，服務質量和服務成果都應該在亞洲有一席之地，從而真正體現中國的醫療水平。(完)