主講人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 郭樹彬  馬 帥

生活中，不少人怕患病，有些人得了病甚至不敢離開醫(yī)院，怕病情更嚴(yán)重。有位心臟病患者，剛放完支架數(shù)月，每天擔(dān)驚受怕在家中睡不著，常半夜跑來醫(yī)院要求檢查，覺得到了醫(yī)院才安心。

一個(gè)心臟病患者出院回家后，到底如何科學(xué)地飲食起居呢？

飲食要控鹽。適當(dāng)減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的水鈉潴留。心臟病患者宜選擇低鹽低脂、清淡飲食，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下，大約放滿去掉膠墊后的普通啤酒蓋。這并不是一頓的量，是包括烹調(diào)用鹽和其他食物中所含鈉鹽折合成的一天食鹽總量。

吃夠膳食纖維。對心臟病患者來說，便秘是引發(fā)急性心梗的危險(xiǎn)因素之一。患者排便困難，往往會(huì)用較大的力氣，引起腹壓、血壓升高，伴隨著心率加快，可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加，因而發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，甚至發(fā)展為心肌梗死。而且血管壓力增加、血流速度加快，容易將附著在血管壁上的斑塊沖進(jìn)血流，堵塞血管，引發(fā)急性心梗，甚至猝死。此外，用力屏氣時(shí)還容易引起心臟破裂、大血管破裂等，也會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

患者的日常飲食中要增加膳食纖維含量，有助于保持大便通暢。便秘患者必要時(shí)可使用通便藥，尤其是老年患者，要避免用力排便。

此外，每天至少保證飲水1500毫升，尤其是晨起或飯前喝一杯溫開水，還可以吃一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等；避免飲食過飽，禁煙限酒，忌咖啡、濃茶。

情緒要平穩(wěn)。心臟病患者出院后要避免過度勞累、緊張，保證生活有規(guī)律，避免情緒激動(dòng)，當(dāng)有較大的壓力或煩惱時(shí)應(yīng)及時(shí)向周圍的朋友傾訴。

不要怕運(yùn)動(dòng)。得了心臟病就不能運(yùn)動(dòng)了嗎？肯定不是，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇生成、改善睡眠等，對心臟病有積極的治療作用。但應(yīng)選擇結(jié)合自身情況的循序漸進(jìn)的方式運(yùn)動(dòng)，不要過于激烈。

合適的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)是運(yùn)動(dòng)后微微出汗、呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感，第二天睡醒后心率仍然穩(wěn)定。如果出現(xiàn)身體不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，服用急救藥物。

規(guī)律服藥。根據(jù)出院時(shí)醫(yī)生制定的治療方案按時(shí)服藥，不要自行減量或停藥，服用抗凝、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）時(shí)，要注意觀察大便、小便的情況，當(dāng)出現(xiàn)黑便、皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整用藥。

自我管理。心臟病患者要避免受涼，天氣變化時(shí)要注意保暖。寒冷的天氣容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心肌缺血。

需要提醒老年人，一定要重視出院后的身體狀況，定期回醫(yī)院復(fù)查、體檢，及時(shí)治療，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物。