乳牙齲壞要不要緊？“反正將來會換牙，現在有齲齒也不怕”。很多粗心的家長都有這種想法，覺得孩子的乳牙遲早都會換掉，所以，即便孩子愛吃糖、發現牙上有齲壞的痕跡也都泰然處之。但是，并不是所有的牙都會換掉，一種叫“六齡齒”的恒牙，是人類最早長出的恒牙，一生就長一次，一共有4顆，如果壞掉的話，是沒有機會再換的。

既然“六齡齒”要伴隨我們一生，我們該如何保護它呢？當家長發現孩子的牙齒出現齲齒征兆時，又應該如何正確處理呢？今天我們請到醫療器械技術審評中心審評四部的程瑋璐老師，告訴家長該如何保護好孩子的“六齡齒”。

“六齡齒”不會再生

“六齡齒”即第一恒磨牙，在乳牙牙列之后萌出，對于成人來說，它位于恒牙牙列（含第三磨牙，即智齒）倒數第三顆牙的位置，上下左右對稱生長，一共4顆。一般在孩子6歲左右時萌出于口腔內，所以也稱為“六齡齒”。

“六齡齒”的早失不僅會大大降低幼兒的咀嚼能力，造成兒童營養不良，還會影響頜骨的發育，引起鄰近牙齒的傾斜以及對頜牙的伸長，造成咬合關系紊亂，進而影響兒童的身心健康。

牙面“黑線”隱患大

“六齡齒”最脆弱的地方是窩溝，這里是它們的軟肋。正常狀態下，磨牙咬合面是“溝壑縱橫”的，進食的時候，被咬碎的食物殘渣也隨之嵌在窩溝里。如果長時間得不到清理，加上細菌的積累，就會形成窩溝齲，其具體表現為磨牙的咬合面呈現出黑色的縫線。

三招遠離齲齒

那么，家長朋友該如何防止孩子的“六齡齒”齲壞呢？專家表示，防止齲齒，主要有三招。

一是窩溝封閉。窩溝封閉劑是一種口腔醫用高分子材料，將其涂于“六齡齒”牙面的窩溝處，固化后形成一個屏障，有效封閉窩溝，從而隔絕口腔環境中致齲因素對牙齒的侵害，相當于給“六齡齒”穿了一件“防彈衣”，預防齲病的發生。一般情況下，家長最好在孩子的“六齡齒”完全萌出時（6～7歲）就去做窩溝封閉，整個過程不會產生明顯疼痛。具體步驟為先清洗牙面，再進行酸蝕和沖洗，待牙面干燥后涂封閉劑，最后是固化和檢查。需要注意的是，在整個過程中，要防止處理后的牙面被唾液再次污染，所以，要求孩子保持嘴巴張開狀態，且舌頭不要動，否則效果會大打折扣，甚至形成間隙或造成脫落，誘發齲壞。因此，家長一定要帶孩子到專業的口腔診療機構進行窩溝封閉。

二是涂氟。并不是所有的孩子都適合做窩溝封閉，如果孩子的“六齡齒”已經齲壞，就要到專業診療機構，請口腔科醫生及時治療；如果“六齡齒”表面沒有明顯的窩溝且未齲壞，可考慮涂氟防齲材料進行預防，氟防齲材料的局部處理可增加防齲效果。口腔中長期持續保持低水平的氟濃度，可不斷促進牙釉質表面脫礦區的再礦化，進而取得防齲效果。氟化物局部應用的防齲效果對新萌出的牙齒效果尤為明顯，所以，乳牙全部萌出后，家長可每隔半年帶孩子做一次口腔檢查，按口腔情況和醫生的建議，考慮做全口腔牙齒涂氟，從而有效堅固牙齒、預防齲齒。但是，誤服含氟濃度較高的產品對孩子的身體發育會有一定的不利影響，所以家長一定要到專業的口腔臨床機構請專業醫務人員進行涂氟操作。氟過敏者和氟骨癥患者慎用此方法。

三是好好刷牙，預防齲齒。雖然窩溝封閉劑作用明顯，但也只能保護“六齡齒”的咬合面，涂氟也只能起到一定的防御作用。所以家長一定要協助幼兒認真刷牙，清潔口腔，培養起好好刷牙的習慣。