新華社長沙9月19日電題：“洋牙”暴利，“黑診所”暗藏感染風險——口腔醫療行業亂象透視

新華社記者帥才、董小紅

公立大醫院的牙科專家號一號難求，牙科“黑診所”卻盤踞城鄉，暗藏感染風險；種植牙洋品牌充斥，價格層層“疊羅漢”，動輒3倍暴利，不少患者只能“望牙興嘆”……“全國愛牙日”來臨之際，記者在長沙、成都等地調查發現，口腔醫療市場亂象重重，亟待加大對牙科“黑診所”“黑牙醫”的打擊力度，逐步規范種植牙市場。

市場需求大、投入少、利潤高，“黑診所”盤踞城鄉

“我在這里等了好幾天了，一直沒能掛上號。”來自四川巴中市的患者劉女士在四川大學華西口腔醫院門口無奈地說，“網上的號早就沒了，一個專家號要等幾個月才有，等不起只好跑來了。”

隨著人民生活水平的提高，牙科疾病日益受到重視。公立大醫院的牙科專家號一號難求，患者需求無法完全滿足，記者在成都、長沙等地了解到，不少患者涌向民營機構。

“種植牙對醫生、技術、材料等要求很高，一顆好的種植牙需要經過充分的術前口腔檢查和全身的健康評估，確立種植計劃，而現在一些民營診所為了追求利潤，沒有對患者進行術前檢查，就盲目開始種植牙，給患者的口腔健康帶來更大的隱患。”成都一位從事口腔醫學多年的業內人士透露。

在良莠不齊的口腔醫療市場，還夾雜著不少“黑診所”和“黑牙醫”。市場需求大、投入少、利潤高，非法行醫者在菜市場、超市里支個攤子，配一些藥水，擺幾把鉗子、鑷子，就可以為患者拔牙、補牙、鑲牙了……記者采訪發現，這些“黑診所”卻被一些人視為治療牙病的“實惠店”。

長沙市衛生計生綜合監督執法局執法人員告訴記者，每年長沙市都會查處一批“黑診所”，其中牙科“黑診所”不在少數，隱匿在居民房內或城鄉接合部、鄉鎮，沒有獨立的器械清洗室、消毒滅菌室，也沒有進行診療器械消毒滅菌，甚至連口腔類別執業醫師、專業消毒滅菌人員都沒有。

中南大學湘雅二醫院感染科專家李異認為，在“黑診所”進行口腔醫療暗藏感染風險，如果口腔診療器械的消毒滅菌不嚴格，可能導致乙肝等疾病的交叉感染。

湖南省兒童醫院近期收治了多例因在“黑診所”拔牙而發生口腔感染的患兒，其中最嚴重的患兒僅1個多月，因剛出生長出了馬牙被家人送到一家沒有任何醫療資質的診所拔牙，最終因為傷口感染發生了敗血癥，經過搶救才脫離生命危險。“到黑診所拔牙雖然價格低廉，但風險很大，特別是對于老人、兒童等群體來說，更容易發生感染。”李異說。

種植牙“套餐價”暗藏玄機

“近年來，口腔醫療行業高度市場化趨勢明顯，社會資本紛紛投資口腔醫療行業，民營牙科連鎖機構遍地開花。”湖南好牙依口腔醫療集團董事長陳穎告訴記者，由于缺乏統一規范，質量良莠不齊，殺價競爭嚴重。

“進口種植牙只要4985元一顆起”“多重豪禮優惠套餐”“特價4150元包干”等種植牙“大禮包”在很多民營醫院隨處可見，不少患者在決定種植牙時，沒有被告知具體的細節和治療過程，以至于后期被迫不斷加錢，基本上做下來，一顆牙均價輕松過萬元。

成都市民何女士發現有顆牙齒出現裂紋，到家附近的口腔診所就醫，醫生建議她種植牙。“剛去的時候，說種牙3000多元一顆，材料是進口的，我答應了。在陸續治療過程中，又增加了各種項目，說我的牙髓需要先治療，早就超出預算了。”何女士說。

“先以較低價或優惠套餐吸引患者，然后在治療的過程中隨機‘添加’項目，以增加總價，這是一些牙科種植牙的常見套路。”成都一位民營口腔醫院負責人透露。

“洋牙”暴利，口腔醫療市場亟待加強監管

長沙一家口腔醫院院長告訴記者，種植牙收費較高，醫院引進的口腔材料基本上都是洋品牌，價格高的有瑞士ＩＴＩ、瑞典諾貝爾、德國費亞丹等，便宜點的有韓國奧齒泰等。

“醫院購入韓國種植牙，要花3000元；購進瑞士ＩＴＩ種植牙，要花4000多元。加上數千元的檢查費、手術費、麻醉費等，患者需要花1萬多元完成整個種牙過程。”這位院長說。

“這倒不是醫院牟取暴利，而是中間環節多，利潤留給了中間環節。”一家醫療器械公司負責人告訴記者，種植牙系統從出廠到患者手中，要經過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標代理公司、醫院等多個環節。每個環節都要產生成本，幾千元的產品到患者手中就變成了上萬元。

“整個口腔市場都沒有國貨，國產口腔耗材產業起步晚，基本沒有國產的種植牙，如今口腔市場洋品牌已形成壟斷地位，其中瑞士、德國、韓國占據三甲。”長沙市一家口腔醫院負責人說。

目前種植牙齒不屬于醫保報銷范疇，患者只能自掏腰包。花１萬多元種一顆牙齒，一些患者只能“望牙興嘆”。“我一個月工資扣除公積金、醫保等，到手的只有3000多元，要種上一顆牙齒，需要辛苦工作半年。”長沙患者劉斗說。

中國人民大學法學院教授劉俊海認為，種種亂象顯示，當前口腔醫療市場亟待加強監管，加大對違法行為的打擊力度，逐步規范種植牙市場，讓口腔藥品和醫療器械流通、銷售等環節公開透明，才能矯正當前畸形的市場。